الحمل والرجفان الأذيني

قد يؤدي الحمل إلى تفاقم هذا المرض القلبي. تعرفي على كيفية التعامل مع هذين الحالتين معًا.

من إعداد فريق مايو كلينك

الرجفان الأذيني أحد أنواع اضطرابات نبض القلب الشائعة. ويُعرف بالاختصار AFib. إذا كنتِ مصابة بالرجفان الأذيني، فقد تحتاجين إلى تعديل خطة العلاج خلال فترة الحمل. مثلاً، قد يُطلب منكِ الامتناع عن تناول بعض الأدوية طوال فترة الحمل.

يزيد الرجفان الأذيني من خطر تكوّن الجلطات داخل القلب. ويزيد الحمل بدوره من خطر تكوُّن الجلطات في الساقين. يسهم تناول مميعات الدم، المعروفة بمضادات التخثر، في تقليص هذه المخاطر. لكن بعض أنواع مميعات الدم قد لا تكون آمنة للاستخدام أثناء الحمل. أخبري فريق الرعاية الصحية الذي تتابعين معه بكل الأدوية التي تناولتِها قبل الحمل، إن أمكنكِ ذلك.

فقد يزيد الحمل من شدة الرجفان الأذيني. وقد يظهر هذا اضطراب نبض القلب للمرة الأولى خلال الحمل. لذا تحدثي إلى فريق الرعاية الصحية حول خطة العلاج الأنسب لكِ ولجنينكِ الذي ينمو في رحمك.

الأدوية المضادة لتخثر لدم التي ينبغي تجنبها أثناء الحمل

تجنبي تناول دواء تمييع الدم وارفارين (Jantoven) أثناء فترة الحمل. وإذا كنتِ بحاجة إلى دواء مميع للدم، فقد يغير فريق الرعاية الصحية المسؤول عن حالتكِ العلاجَ إلى نوع آخر خلال الحمل، سواء بشكل كامل أو في فترة منه.

ولا يُوصى باستخدام مميّعات الدم الفموية المباشرة (DOAC) أثناء الحمل. فلا توجد دراسات كافية تؤكّد أمان استخدامها خلال الحمل.

وتشمل مميّعات الدم الفموية المباشرة ما يأتي:

  • دابيغاتران (Pradaxa).
  • ريفاروكسابان (Xarelto).
  • إيدوكسابان (Savaysa).
  • أبيكسابان (Eliquis).

مميعات الدم أثناء الحمل والمخاض والولادة

تفيد الدراسات بأن بعض مميعات الدم لا تعبر حاجز المشيمة. ومن بين هذه الأدوية: الهيبارين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، مثل الإينوكسابارين (Lovenox). ويمكن استخدام هذه الأدوية خلال الحمل، لكن تحت إشراف ومتابعة دقيقة. وتتلقى بعض الحوامل المصابات بالرجفان الأذيني حُقَن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي كإجراء وقائي ضد الجلطات الدموية.

على الرغم من استخدام مميعات الدم، قد تبقى احتمالية حدوث جلطات دموية أثناء الحمل قائمة. لذا من المهم مراقبة أعراض الجلطات الدموية، التي قد تشمل ما يأتي:

  • ألم الصدر.
  • ضيق النفَس.
  • تورُّم الساق.

اطلبي العناية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليكِ أي من أعراض السكتة الدماغية، مثل:

  • تغيرات في الرؤية.
  • صعوبة في النطق.
  • خَدَر في الوجه أو الذراعين أو الساقين.

لا تترددي في طلب الرعاية الطبية فورًا إذا لاحظتِ أي أعراض غير معتادة أخرى.

يسهم الهيبارين وسائر مميعات الدم في زيادة احتمالية النزف الشديد. وقد يشمل ذلك حدوث نزف في موضع ارتباط المشيمة بجدار الرحم. لذا من الضروري إبلاغ فريق الرعاية الصحية فور حدوث أي نزف. فغالبًا ما يُوقف استخدام مميعات الدم مع اقتراب المخاض أو أثناء الولادة، ما لم تكن هناك خطورة مرتفعة لتكوُّن الجلطات.

الأدوية المميعة للدم بعد الولادة

يمكنكِ عادةً معاودة استخدام الأدوية المميعة للدم بعد الولادة. وسيقدِّم إليك فريق الرعاية الصحية التعليمات الخاصة بذلك. وقد يُوصي بتجنب استخدام بعض الأدوية المميعة للدم خلال فترة الرضاعة الطبيعية. ويمكنكِ التعاون مع فريق الرعاية لتحديد الدواء المميع للدم الآمن لكِ ولطفلكِ.

24/09/2025 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة