打印 概述 腰椎穿刺(脊椎穿剌) 打开弹出式对话框 关闭 腰椎穿刺(脊椎穿剌) 腰椎穿刺(脊椎穿剌) 进行脊髓穿刺(腰椎穿刺)时,患者通常侧卧并使膝盖靠近胸部。然后医生将针头插入椎管(位于下背部),采集脑脊液进行检测。 腰椎穿刺(脊髓穿刺)检查用于诊断某些健康状况,在下背部、腰椎部进行。进行腰椎穿刺时,需要将一根针插入两块腰椎骨(椎骨)之间,采集脑脊液样本。脑脊液包绕于大脑和脊髓四周,以保护其免受损伤。 腰椎穿刺可能有助于诊断严重感染(如脑膜炎)、其他中枢神经系统疾病(如吉兰 - 巴雷综合征和多发性硬化症)、出血、脑癌或脊髓癌。在某些情况下,腰椎穿刺可用于向脑脊液中注射麻醉药物或化疗药物。产品与服务注册电子邮件:获取免费资源,应对癌症 目的腰椎穿刺(脊椎穿刺)可能用于: 采集脑脊液以检查是否有感染、发炎或其他疾病 测量脑脊液压力 注射脊髓麻醉药、化疗药物或其他药物 将造影剂(脊髓造影)或放射性物质(脑池造影)注入脑脊液,对脑脊液的流动进行诊断性成像 通过腰椎穿刺收集的信息有助于诊断: 严重细菌、真菌和病毒感染,包括脑膜炎、脑炎和梅毒 脑周围出血(蛛网膜下腔出血) 某些涉及大脑或脊髓的癌症 神经系统的某些炎症疾病,例如多发性硬化症和格林巴利综合征 神经系统自身免疫性疾病 阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症 更多信息假性脑瘤(特发性颅内高压)偏头痛儿童头痛克雅氏症共济失调军团病多发性硬化症室管膜瘤急性无力脊髓炎(AFM)急性淋巴细胞白血病急性髓系白血病松果体母细胞瘤横贯性脊髓炎炭疽热性惊厥癫痫发作胚胎性肿瘤脑动脉瘤脑炎脑脊液(CSF)漏脑膜炎视神经脊髓炎运动性头痛霹雳样头痛颈部疼痛显示更多相关信息 申请预约 风险虽然通常认为腰椎穿刺(脊椎穿刺)很安全,但确实存在一些风险,其中包括: 腰椎穿刺后头痛。多达 25% 的接受过腰椎穿刺的患者因穿刺后液体渗入附近组织而出现头痛。 头痛通常在手术后数小时至两天内开始,并可能伴有恶心、呕吐和头晕。头痛通常会在坐着或站着时出现,躺下后则会有所缓解。腰椎穿刺后头痛可能持续数小时至一周或更长时间。 背部不适或疼痛。术后,您的下背部可能会感到疼痛或压痛。疼痛可能会扩散至您的腿后部。 出血。出血可能发生于穿刺部位附近,或极少数情况下可能发生于硬膜外腔。 脑干疝。由于脑肿瘤或其他占位性病变,颅骨内压力升高,因此在取出脑脊液样本后可能会导致脑干疝。为防止出现这种罕见并发症,通常在腰椎穿刺之前进行计算机断层成像(CT)扫描或磁共振成像(MRI)扫描,以查找导致颅内压升高的占位性病变的任何体征。详细的神经系统检查还可能有助于排除明显的占位性病变。 如何进行准备在进行腰椎穿刺(脊椎穿刺)之前,医务人员会了解您的病史,开展体格检查,并安排血液检测来检查有无出血或凝血障碍。医务人员还可能建议通过 CT 扫描或 MRI 来确定您的大脑内部或周围是否有异常肿胀。 饮食及用药医务人员将为您提供关于食物、饮水和用药的详细说明。 如果您正在服用血液稀释剂或其他抗凝药物,请告知医务人员。例如华法林(Jantoven)、氯吡格雷(Plavix)和阿哌沙班(Eliquis)。此外,如对麻醉剂(局麻药)等任何药物过敏,也请告知医务人员。 可能出现的情况腰椎穿刺(脊椎穿刺)通常在门诊或医院进行。医务人员将与您讨论潜在风险和术中可能会感到的不适。 如果是孩子做腰椎穿刺,在某些情况下,可能允许父母留在手术室内。咨询您孩子的医务人员是否可以这样安排。 术前您可能需要换上病号服,但在某些情况下也可以穿自己的衣服接受此医疗程序。腰椎穿刺(脊椎穿刺)可采用多种体位进行。通常,您需要侧卧并使膝盖靠拢胸部,但也可以坐下向前倾靠在稳定的表面上。这些体位可让背部弯曲,扩大了椎骨之间的空间,便于医务人员进针。医生会用消毒肥皂或碘清洗背部,并盖上无菌纸。 对于婴幼儿,在手术过程中会有人将孩子固定在正确位置。 术中 在插针之前,医生会在您的下背部注射局部麻醉剂以麻醉穿刺部位。注射局部麻醉剂时,您会感到短暂的刺痛。 外科医生会将一根细空心针插入两个下椎骨(腰椎区域)之间,穿过脊膜(硬脑膜)进入椎管。在此期间,您可能会感到背部受压。 一旦针头插入到位,医生可能会要求您稍微改变姿势。 测量脑脊液压力,抽取少量液体并再次测量压力。 取出针头,然后用绷带包扎穿刺部位。 此过程通常持续约 45 分钟。医务人员可能会建议您在术后平躺。 有时,可能会进行超声波引导下婴幼儿腰椎穿刺。超声波可能有助于防止插针太深。 术后 计划休息。不要在腰椎穿刺(脊椎穿刺)当天参加剧烈活动。如果您的工作不需要进行体力活动,可以重返工作岗位。如果您有问题,请与医务人员讨论您的活动。 服用止痛药。含有对乙酰氨基酚的非处方止痛药(Tylenol 等)可帮助缓解头痛或背痛。如果您的头痛变得严重,请联系医务人员。 结果腰椎穿刺(脊柱穿刺)的脊髓液样本将被送至实验室进行分析。实验室技术员会对脊髓液进行多项检查,包括: 总体外观。脊髓液通常透明无色。如果颜色为橙色、黄色或粉色,可能表明存在异常出血。脊髓液呈绿色可能表明感染或存在胆红素。 蛋白质(总蛋白质和某些蛋白质的存在)。总蛋白水平升高,如果超过 45 毫克/分升(mg/dL),表明可能存在感染或其他炎症。具体的实验室数值可能因医疗设施的不同而存在差异。 白细胞。每微升脊髓液通常含至多 5 个白细胞。数量增加可能表明存在感染或其他状况。具体的实验室数值可能因医疗设施的不同而存在差异。 糖(葡萄糖)。脊髓液的葡萄糖水平低可能表明存在感染、肿瘤或其他状况。 微生物。细菌、病毒、真菌或其他微生物的存在可能表明存在感染。 癌细胞。脊髓液中存在异常细胞(如肿瘤或未成熟血细胞)可能表明存在某些类型的癌症。 医生会将实验室结果与检查期间获得的信息(如脊髓液压力)相结合,以帮助确定诊断结果。 医疗服务提供者通常会在几天内告知您结果,但也可能需要更长的时间。询问医生何时可以收到检查结果。 写下您想询问医疗服务提供者的问题。就诊时可以随时询问其他问题。可能询问的问题包括: 根据这些结果,我下一步需要做什么? 如果需要,会进行什么样的复诊? 是否有任何因素可能会影响这项检查,继而改变其结果? 我之后需要复查吗? 临床试验 探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 来自妙佑医疗国际员工 申请预约 医生与科室 Dec. 15, 2022 打印 Share on: FacebookTwitterWeChatWeChatCloseWeibo 显示参考文献 Lumbar puncture. Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info/SpinalTap. Accessed Jan. 9, 2022. CSF analysis. Lab Tests Online. https://www.testing.com/tests/cerebrospinal-fluid-csf-testing/. Accessed Jan. 9, 2021. Johnson KS, et al. Lumbar puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2022. Fowler GC, et al., eds. Lumbar puncture. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 9, 2022. Fastle RK, et al. Lumbar puncture: Indications, contraindications, technique and complications in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2022. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 31, 2022. 相关 假性脑瘤(特发性颅内高压) 偏头痛 儿童头痛 克雅氏症 共济失调 军团病 吉兰-巴雷综合征 咳嗽性头痛 多发性硬化症 室管膜瘤 急性无力脊髓炎(AFM) 急性淋巴细胞白血病 急性髓系白血病 性活动头痛 昏迷 松果体母细胞瘤 构音障碍 横贯性脊髓炎 炭疽 热性惊厥 瑞氏综合征 癫痫发作 神经系统副肿瘤综合征 胚胎性肿瘤 脑动脉瘤 脑炎 脑脊液(CSF)漏 脑膜炎 腰椎穿刺(脊椎穿剌) 视神经脊髓炎 运动性头痛 霹雳样头痛 颈部疼痛 Show more related content 产品与服务 注册电子邮件:获取免费资源,应对癌症 腰椎穿刺(脊椎穿剌)关于医生与科室 Advertisement 妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。 广告与赞助政策 政策 机会 广告选择 妙佑医疗国际出版社 浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。 《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence) - 妙佑医疗国际出版社《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence)新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》 - 妙佑医疗国际出版社新书:《妙佑医疗国际高血压防治指南》妙佑医疗国际论平衡和听觉 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际论平衡和听觉妙佑医疗国际免费饮食方案评估 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际免费饮食方案评估妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 PRC-20394617 患者护理和健康信息 医学检查与医疗程序 腰椎穿刺(脊椎穿剌)