军团病 症状与病因
概述
军团病是一种严重的肺部感染（称为感染性肺炎）。该疾病由一种被称为军团菌的细菌引起。
大多数人因吸入水或土壤中的致病细菌而感染军团病。老年人群、免疫系统功能低下者和抽烟者患军团病的风险更高。
军团菌也可能引起庞蒂亚克热，这是一种类似于流行性感冒的轻度疾病。庞蒂亚克热通常会自行消退。但如果不予治疗，军团病可能致命。
立即使用抗生素治疗通常可以治愈军团病。但部分患者在治疗后仍然存在问题。
症状
军团病通常在接触军团菌后 2 至 10 天发病。该病最开始通常表现为以下症状：
- 头痛。
- 肌肉酸痛。
- 发热，体温可能达到 40ºC（104ºF）或更高。
到第二天或第三天，可能会出现其他症状，包括：
- 咳嗽，可能会咳痰，有时还会咳血。
- 气短。
- 胸部疼痛。
- 恶心、呕吐和腹泻。
- 意识模糊或其他精神变化。
军团病主要累及肺部，但也可能引起疮口和身体其他部位（包括心脏）发生感染。
有一种称为庞蒂亚克热的轻度军团病可能导致发热、寒战、头痛和肌肉酸痛。庞蒂亚克热不会感染肺部。症状通常会在一周内消失。
何时就医
如果您认为自己接触过军团菌，请进行约诊。尽早诊断并治疗军团病，可能有助于缩短复元时间，并预防严重并发症。抽烟者或老年人等高危人群需要立即接受治疗。
病因
嗜肺军团菌是大多数军团病病例的致因。在户外，军团菌存活于土壤和水体中。在这些地方，该细菌很少引起感染。不过，军团菌能够在人造的供水系统（例如空调）中滋生。
虽然人们有可能在家中感染军团病，但大多数感染暴发于大型建筑物中。这或许是因为细菌在大型系统中更容易生长和传播。此外，住宅和汽车中的空调装置并不使用水来制冷。
感染的传播方式
大多数人因为吸入含有军团菌的微小水滴而发生感染。这或许源自淋浴器、洗手池或热水浴缸产生的水雾，也可能来自大型建筑物冷却系统中的水。
感染暴发与以下因素有关：
- 热水浴缸和涡流浴缸。
- 由水和风扇构成的塔（称为冷却塔）。它们用于建筑物内的空调和其他系统。
- 热水箱和加热器。
- 喷泉。
- 游泳池。
- 分娩池。
- 饮用水系统。
除了吸入水滴外，还可能通过其他方式传播感染。感染可能通过以下方式传播：
- 抽吸。 这种情况发生在液体意外进入肺部时，通常是由饮水时咳嗽或呛噎所致。吸入含有军团菌的水可能导致军团病。
- 土壤。 少数人在从事园艺活动或接触含该细菌的盆栽土壤后感染军团病。
风险因素
并非所有接触军团菌的人都会患病。有以下情况的人群更容易发生感染：
- 抽烟。 抽烟会损伤肺部。这会增加患各种肺部感染的风险。
- 免疫系统功能低下。 该状况可能由 HIV/AIDS 或某些药物引起。这包括类固醇和器官移植后使用的抗排斥药物。
- 患有持续性（慢性）肺病或其他严重状况。 包括肺气肿、糖尿病、肾病或癌症。
- 年满 50 岁或以上。
医院和疗养院可能存在军团病爆发问题。此类场所容易导致细菌传播，也是感染高风险人群的聚集地。
并发症
军团病可能引起严重的并发症，包括：
- 肺功能衰竭。 出现这种状况时，肺部无法为身体提供足够的氧气，或无法从血液中清除足够的二氧化碳。
- 感染性休克。 出现这种状况时，血压突然急剧下降，导致流向重要器官（通常是肾脏和脑部）的血液减少。因此，心脏会试图更用力地泵血。但额外的工作会削弱心脏功能，进一步减少血流量。
- 急性肾衰竭。 这种状况是指肾脏无法过滤血液中的废物。急性肾衰竭会突然发生。发生肾衰竭时，体内积聚的液体和废物会达到危险水平。
如果不及时治疗，军团病可能致命。
预防
可以通过监测和清洁供水系统来预防军团病的暴发。
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