儿童头痛

症状与病因

儿童头痛很常见，通常不严重。和成人一样，儿童可能会出现不同类型的头痛，包括偏头痛或与压力有关的头痛（有时称为紧张型头痛 [TTH]）。儿童也可能出现慢性每日头痛（CDH）。CDH 是指每月发作 15 天或以上，且持续超过 3 个月的头痛。

部分儿童的头痛可能由以下原因引起：

• 感染。
• 极大的压力或焦虑。
• 头部轻微碰撞或其他头部受伤。

请务必注意孩子的头痛症状，如果头痛加重或频繁发生，请咨询医疗护理专业人员。

大多数儿童头痛可使用非处方止痛药进行治疗。保持规律作息（如定时睡眠和进食）等健康习惯，也有助于许多儿童预防头痛。

儿童的头痛类型与成人相同，但症状可能略有不同。例如，成人偏头痛往往持续至少四个小时，但儿童的头痛持续时长可能会短一些。

症状的差异可能导致难以诊断儿童的头痛类型，如果孩子太小，不能表述症状，尤其如此。但总体而言，某些特定症状在儿童头痛的四种主要类型中更为常见。这些类型是偏头痛、紧张型头痛（TTH）、丛集性头痛和慢性每日头痛。

大部分头痛并不严重，但如果您孩子的头痛伴随下列情况，应及时就医：

• 导致孩子从睡眠中醒来。
• 头痛加剧或发作更频繁。
• 孩子的性格发生改变。
• 受伤后出现，例如头部受到撞击。
• 引起持续性呕吐或视力改变。
• 伴有发热和颈部疼痛或僵硬。

如果您担心或者对您孩子的头痛有疑问，请咨询孩子的医疗护理专业人员。

有多种因素可能会引起儿童头痛，这些因素包括：

• 疾病和感染。 常见疾病（例如普通感冒、流感和耳朵与鼻窦感染）是儿童头痛的一些最常见原因。在极少数情况下，脑膜炎或脑炎等更严重的感染可能引起头痛。脑膜炎是脑和脊髓周围的液体和膜发生感染。脑炎是脑部感染。
• 头部受伤。 碰撞和擦伤可能会引起头痛。虽然大部分这类头部受伤都很轻微，但是如果孩子头部重重地摔倒在地上或受到重击，应立即就医。此外，如果孩子在头部受伤后头痛不断加重，请联系医疗护理专业人员。
• 情绪因素。 压力和焦虑（可能由与同龄人、老师或其他人之间的问题诱发）可能会影响儿童的头痛。患有抑郁症或焦虑症的儿童可能会抱怨头痛，尤其是在他们无法分辨忧伤和孤独感觉的情况下。
• 家族史。 头痛（尤其是偏头痛）通常会在家族中遗传。
• 特定食物和饮料。 有些孩子如果摄入过多的咖啡因，会出现头痛。苏打水、巧克力和运动饮料都含有咖啡因。遵循健康饮食并限制加工食品的摄入，有助于某些孩子预防偏头痛。
• 脑部状况。 在极少数情况下，脑肿瘤、脑部脓肿或出血可能压迫脑部某些区域，引起慢性且逐渐加重的头痛。然而，这种情况还会伴有其他症状，例如视力问题、头晕以及身体协调能力下降。

所有儿童都可能出现头痛，但在以下人群中更为常见：

• 进入青春期后身体开始发育的女孩。
• 有头痛或偏头痛家族史的儿童。
• 年龄较大的青少年。

做出以下部分或全部改变，可能有助于预防孩子的头痛，或至少减轻头痛的严重程度：

• 养成健康的行为习惯。 有助于整体健康的行为也可能有助于预防儿童头痛。这些生活方式措施包括保证充足的睡眠、坚持身体活动、摄入健康的餐食和零食、每天饮用多达八杯水，并限制咖啡因的摄入。
• 减轻压力。 压力和繁忙的日程可能会增加孩子头痛的发作频率。留意孩子生活中的压力，例如学业负担或与朋友、同学之间的问题。如果您注意到孩子的头痛与焦虑症或抑郁症有关，可以考虑和咨询师谈谈。

• 记录头痛日记。 日记可以帮助您找到孩子头痛的原因。记录头痛开始的时间、持续时间，以及有助于缓解的因素（如果有）。

  记录孩子在使用任何头痛药物后感觉是好转还是加重。长期坚持记录头痛日记，有助于您了解孩子的症状，以及如何预防头痛。

• 避免头痛触发因素。 头痛诱因是指可能引发头痛或加重头痛的因素。儿童头痛的可能诱因包括睡眠不足、压力或饮水不足。
• 遵循医疗护理专业人员的计划。 医疗护理专业人员可能会建议使用药物预防头痛发生。某些定期使用的药物（如某些抗抑郁药、抗癫痫发作药或 β 受体阻断药）可以降低头痛的发作频率和严重程度。