概述
瑞氏综合征是一种严重的状况，会导致肝脏和脑部的肿胀。它可能发生在任何年龄段，但通常累及病毒感染（最常见的是流感或水痘）后的儿童和青少年。瑞氏综合征是罕见病。也被称为瑞氏综合征。
意识模糊、癫痫发作和意识丧失等症状需要急救治疗。早诊断、早治疗瑞氏综合征，能够挽救孩子的生命。
在患流感或水痘的儿童或青少年中，发现阿司匹林与瑞氏综合征有关。请不要给儿童或青少年服用阿司匹林。治疗发热或疼痛时，请考虑给孩子服用婴儿或儿童用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等）。婴儿或儿童用对乙酰氨基酚和布洛芬药物是阿司匹林的更安全替代品。如果您有任何担忧，请咨询医疗护理专业人员。
症状
瑞氏综合征的症状通常在病毒感染开始后约 3 至 5 天开始出现。病毒感染可能是流感（也称为流行性感冒）或水痘。感冒等上呼吸道感染后也可能出现瑞氏综合征。
发生瑞氏综合征时，孩子的血糖水平通常下降，血液中的氨和酸水平上升。肝脏可能肿胀，还可能出现脂肪的堆积。脑部也可能出现肿胀。这可能导致癫痫发作、惊厥或意识丧失。
初始症状
2 岁以下瑞氏综合征儿童患者的初始症状可能包括：
年龄稍大的儿童和青少年患者的早期症状可能包括：
其他症状
随着状况加重，症状可能会变得更加严重，包括：
- 易怒、攻击性或非理性行为。
- 意识模糊，或者看到或听到不存在的东西。
- 手臂和腿部无力或无法活动。
- 癫痫发作。
- 过度迟钝。
- 意识水平下降。
这些症状需要紧急治疗。
何时就诊
早诊断、早治疗瑞氏综合征，能够挽救孩子的生命。如果您怀疑孩子患有瑞氏综合征，迅速采取行动至关重要。
如果孩子出现以下情况，立即寻求紧急医疗救助：
如果孩子在患流感或出水痘后出现以下症状，请联系孩子的医疗护理专业人员：
- 反复呕吐。
- 变得异常困倦或迟钝。
- 突发性行为改变。
病因
尚不清楚瑞氏综合征的确切病因。在病毒感染疾病期间使用阿司匹林是瑞氏综合征最常见的相关情况。可能与几个因素有关。
有些儿童的瑞氏综合征症状可能是由另一种健康状况（例如代谢状况）引起。即使未使用阿司匹林，这种情况也可能会发生。
代谢状况很罕见。其中最有可能导致瑞氏综合征的状况是中链酰基辅酶 A 脱氢酶（MCAD）缺乏症。MCAD 缺乏症患者的身体无法分解某些脂肪以将其转化为能量。这是因为体内缺少一种酶或这种酶无法正常发挥作用。MCAD 缺乏症属于脂肪酸氧化紊乱。
如果脂肪酸氧化紊乱患者在病毒性疾病期间使用阿司匹林，更容易诱发瑞氏综合征的症状。有一项筛查可以确定孩子是否患有脂肪酸氧化紊乱。
瑞氏综合征尤其可能在患流感或出水痘后出现。
与某些毒素（例如杀虫剂、除草剂和油漆稀释剂）的接触，可能产生类似瑞氏综合征的症状，但这些毒素并不会引起瑞氏综合征。
风险因素
以下风险因素（通常当它们同时出现时）可能导致瑞氏综合征：
- 使用阿司匹林治疗病毒感染，例如流感、水痘或上呼吸道感染。
- 有代谢状况。这可能包括脂肪酸氧化紊乱。
并发症
患有瑞氏综合征的儿童和青少年大多能够存活。但可能出现不同程度的持续性脑损伤。若不进行适当的诊断和治疗，瑞氏综合征可能导致在几天内死亡。
预防
为了防止瑞氏综合征的出现，请勿给儿童或青少年服用阿司匹林。这包括普通阿司匹林和含有阿司匹林的药物。在患流感或水痘的儿童和青少年中，发现阿司匹林与瑞氏综合征有关。
一些医院和医疗机构对新生儿进行脂肪酸氧化紊乱筛查，以确定哪些儿童患瑞氏综合征的风险更大。如果已经发现孩子患有脂肪酸氧化紊乱，切勿给其服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物。
给孩子用药前，请务必检查标签说明。这包括非处方产品、替代药物或草药。有些含有阿司匹林的药品可能出乎意料，例如 Alka-Seltzer。
有时阿司匹林会采用其他名称，例如：
- 乙酰水杨酸。
- 乙酰水杨酸盐。
- 水杨酸。
- 水杨酸盐。
要治疗与流感、水痘或其他病毒性疾病相关的发热或疼痛，不要给孩子使用阿司匹林，而是采用较为安全的替代品。这可能包括婴儿或儿童用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等）。
但以下情况是阿司匹林一般用药规则的例外。患有某些慢性病（例如川崎病）的儿童和青少年可能需要使用含有阿司匹林的药物进行长期治疗。
如果孩子需要服用阿司匹林，请确保他们的疫苗接种处于时新状态。这包括两剂水痘疫苗和每年接种流感疫苗。避免这两种病毒性疾病可以帮助防止瑞氏综合征的发生。
Nov. 26, 2024