诊断

如果怀疑您患有脑肿瘤,您的医生可能建议进行若干项检查和医学程序,包括:

  • 神经学检查。神经学检查可能包括视力、听力、平衡、协调、力量和反射检查以及其他多项内容。如果一个或多个领域出现障碍,或许能就可能受脑瘤累及的大脑部分提供线索。
  • 成像检查。磁共振成像 (MRI) 常用于帮助诊断脑肿瘤。在一些病例中,可能在您进行MRI检查时通过手臂静脉注射一种染料。

    MRI有多个专业的扫描方式(包括功能性磁共振成像、灌注磁共振成像和磁共振波谱),或可帮助医生评估肿瘤和计划治疗方案。

  • 有时,建议进行其他成像检查,包括计算机断层扫描 (CT)。正电子发射计算机断层扫描 (PET) 可用于脑部成像,但在创建脑癌图像时,它通常没有用于其他类型癌症检测一样有用。

  • 检测身体中其他部位的癌症。如果怀疑您的脑肿瘤是从您身体其他部位扩散的癌症导致的,医生会建议进行确定癌症原发部位的检查和程序。例如通过CT正电子发射计算机断层扫描来探查肺癌的迹象。
  • 采集和检查异常组织(活检)样本。活检可能作为去除脑肿瘤的手术的一部分来进行,或者使用一根针来进行活检。

    可以对在大脑中难以到达区域或非常敏感的区域中的脑肿瘤进行立体定位针活检,这些区域可能因更广泛的手术受到损害。您的神经外科医生会在您颅骨上钻一个小孔。然后将细针插入到孔中。使用针抽取组织,通常经 CTMRI 扫描来引导。

    然后在显微镜下观察活检样本,确定它是否是恶性或是良性。复杂精细的化验可能为您的医生提供诊断线索和治疗方案。

治疗

脑肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置以及您的整体健康状况和偏好。

外科手术

如果脑肿瘤所在的位置可以手术,外科医生会努力将切除尽可能多的脑肿瘤。

在某些情况下,较小的肿瘤很容易与周围脑组织分离,此时可通过手术将肿瘤完全切除。在其他情况下,肿瘤无法与周围组织分离,或者其位于大脑的敏感区域附近,会使手术存在较大风险。在这些情况下,医生会尽可能安全地切除肿瘤。

即使切除部分脑肿瘤,也可能有助于减轻体征和症状。

手术切除脑肿瘤存在一定的风险,例如感染和出血。其他潜在风险取决于脑瘤所在具体位置。例如,对与眼睛相连的神经附近的肿瘤进行手术可能存在导致视力丧失的风险。

放射疗法

放射疗法使用高能量射束(例如,X 线或质子)来杀死肿瘤细胞。放射疗法可能使用体外器械(外照射),或者在很罕见的情况下,辐射源可能植入体内靠近脑肿瘤的部位(近距离治疗)。

外照射可以仅集中在大脑内脑瘤所在区域,也可以被用于您的整个大脑(全脑放射)。全脑放射最常用于治疗从身体其他部位扩散到大脑并在大脑中形成多个肿瘤的癌症。

目前正在研究一种用于脑部肿瘤患者的新型质子束放射疗法。对于非常靠近大脑敏感区域的肿瘤,质子疗法可以降低放射相关副作用的风险。但是,质子疗法尚未证明比标准的 X 线放射疗法更有效。

放射疗法的副作用取决于您所接受的辐射类型和剂量。放疗期间或放疗后的常见副作用包括疲劳、头痛、记忆丧失和头皮刺激。

放射外科治疗

立体定向放射治疗并不是传统意义上的外科手术。相反,放射外科治疗利用多个辐射束进行高度集中的放射治疗,在极小的范围内杀死肿瘤细胞。单个辐射束并不强,但所有辐射束交汇之处(脑肿瘤的部位)会接收极大的放射剂量,从而杀死肿瘤细胞。

放射外科治疗有多种不同的技术可发出辐射来治疗脑肿瘤,如伽玛刀或直线加速器。

放射外科治疗通常只需进行一次,在大多数情况下,您可以在治疗当天回家。

化疗

化疗使用药物杀死肿瘤细胞。化疗药物可以药丸形式口服,也可以进行静脉注射。最常用于治疗脑肿瘤的化疗药物是替莫唑胺(口服药丸)。有许多其他化疗药物可供选用,具体用药取决于癌症的类型。

化疗的副作用取决于您服用的药物类型和剂量。化疗可能引起恶心、呕吐和脱发。

对脑肿瘤细胞进行检测可以确定化疗是否有助于您的病情。医生还会根据脑肿瘤的类型决定是否推荐使用化疗。

靶向药物治疗

靶向药物治疗专门针对癌细胞中的特定异常。通过阻止这些异常出现,靶向药物治疗可以杀死癌细胞。

靶向治疗药物可用于治疗某些类型的脑肿瘤,目前更多药物正在临床试验中进行研究。许多靶向治疗正在研发当中。

治疗后的康复

由于脑肿瘤可能发生于控制运动技能、言语、视力和思维能力的脑组织中,所以康复治疗对于恢复健康而言至关重要。根据您的需求,医生可能会安排您转诊:

  • 物理疗法,帮助您恢复丧失的运动技能或肌肉力量
  • 职业疗法,帮助您在脑肿瘤或者其他疾病的治疗结束后重新回到正常的日常活动,包括工作
  • 言语疗法,如果您有言语困难,言语困难专家(言语治疗师)可以提供帮助
  • 辅导前龄儿童,帮助儿童处理脑肿瘤后出现的记忆和思维能力变化

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

替代医学

关于脑肿瘤的补充疗法和替代疗法的研究很少。目前还没有替代疗法被证明可以治愈脑肿瘤。然而,补充疗法可能有助于您应对诊断为脑肿瘤所带来的压力。

一些可帮助您应对的补充疗法包括:

  • 针刺疗法
  • 艺术疗法
  • 运动
  • 冥想
  • 音乐疗法
  • 放松练习

请向医生咨询您可选择的方案。

妥善处理与支持

确诊脑肿瘤可能让人难以接受并感到害怕。您可能感觉自己几乎完全无法控制自己的健康状况。但您可采取措施应对确诊后可能出现的震惊和悲痛。您不妨尝试:

  • 尽可能多了解脑肿瘤知识,对自己的治疗做出决定。询问医生自己所患脑肿瘤的具体类型,包括治疗方案选择,以及预后情况(如果您愿意)。您对脑肿瘤了解得越全面,在做出治疗决定时就会越自信。
  • 与朋友和家人保持密切联系。与他人保持牢固的密切关系有助于您应对脑肿瘤。朋友和家人能够提供切实的帮助,比如在您住院期间帮您照看房屋。当您感到要被癌症击垮时,他们也可给予您情感上的支持。
  • 找人倾诉。找一个愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个人可能是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解,可能也会对您有所帮助。

向医生咨询您所在地区的互助团体。或者查阅电话簿、图书馆,也可以联系美国国家癌症研究所或美国癌症协会之类的癌症组织。

准备您的预约

如果您对任何体征或症状感到担心,请与您的医生约诊。如果诊断为脑肿瘤,医生会将您转诊至专家,比如:

  • 专攻脑部疾病的医生(神经学家)
  • 治疗癌症的医生(肿瘤学家)
  • 使用放射疗法治疗癌症的医生(放射肿瘤学家)
  • 专攻神经系统癌症的医生(神经肿瘤学家)
  • 负责脑和神经系统手术的外科医生(神经外科医生)
  • 康复专家

建议您提前为就诊做好充分的准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。预约时,请务必询问是否需要提前做准备,例如限制饮食。
  • 写下您目前出现的所有症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括任何主要压力或近期生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂清单。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时,您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下要向医生咨询的问题。

您的就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照从最重要至最不重要的顺序列出问题,以免时间不够。对于脑肿瘤,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我患有哪种类型的脑肿瘤?
  • 我的脑肿瘤的具体位置?
  • 我的脑肿瘤有多大?
  • 脑肿瘤的侵袭性有多大?
  • 我的脑肿瘤会不会癌变?
  • 我是否需要接受其他检查?
  • 我有哪些治疗选择?
  • 有什么治疗方法可以治愈我的脑肿瘤吗?
  • 每种治疗方法有哪些益处和风险?
  • 您是否认为有一种治疗方法最适合我?
  • 我应该去看专科医生吗?治疗费用是多少,我的保险能报销吗?
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?
  • 哪些因素决定我是否应该安排随诊?

除了事先准备好的问题外,如果想到其他问题,您也可以随时询问医生。

医生可能会做什么

医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题,或许可以给您留出时间,以便讨论您想解决的其他问题。医生可能会问到:

  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?

在 Mayo Clinic 治疗

Aug. 06, 2021
  1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the central nervous system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 25, 2021.
  2. Central nervous system cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed March 25, 2021.
  3. Wong ET, et al. Overview of the clinical features and diagnosis of brain tumors in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 30, 2021.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ) — Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed March 25, 2021.
  5. Distress management. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed March 25, 2021.
  6. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 7, 2021.
  7. Member institutions. Alliance for Clinical Trials in Oncology. https://www.allianceforclinicaltrialsinoncology.org/main/public/standard.xhtml?path=/Public/Institutions. Accessed March 30, 2021.
  8. Muthupillai R, et al. Magnetic resonance elastography. Nature Medicine. 1996; doi:10.1038/nm0596-601.
  9. Murphy MC, et al. MR elastography of the brain and its application in neurological diseases. NeuroImage. 2019; doi:10.1016/j.neuroimage.2017.10.008.
  10. Creagan ET (expert opinion). Mayo Clinic. April 1, 2021.