神经系统检查

概述

神经系统检查用于评估神经系统各组成部分的功能状态。神经系统包括脑部、脊髓、神经和肌肉。神经系统检查有助于医疗护理团队发现神经系统状况并查明病因。该检查可能需要几分钟，也可能长达一个小时或更长时间，具体取决于您的症状和结果。

神经系统检查可能包括各种类型的检查。您的检查可能由专门治疗神经系统疾病的医生（称为神经科医生）进行。检查期间，医疗护理专业人员可能会询问您的病史，并进行检查以评估您的身体和精神状态。根据结果，您可能需要进行其他检查。

神经系统检查类型

在神经系统检查过程中，医疗护理团队可能进行以下一项或多项检查。

• 精神状态检查，检测记忆、思维、定向力及情绪。可能会要求您解答简单问题，或回答有关当前日期和所在位置的问题。
• 颅神经检查，检测控制面部、口腔和眼部感觉及运动的神经。您可能需阅读视力表或用双眼追踪检查者移动的手指。其他可能的检查包括抬眉毛和垂眉，识别不同气味、声音或味道。
• 运动系统和肌力测试，检查肌力、肌张力和不自主运动以判断神经和肌肉功能，此类测试包括对抗检查者手部施加推力/拉力、握捏检查者手指或按指令移动肢体。
• 反射测试，检查神经和脊髓对特定动作的反应。检查者可能用小橡胶锤敲击膝部、肘部及踝部以观察反射情况。
• 感觉系统测试，评估您对触觉、痛觉、振动、温度或位置的感知能力。您可能需要描述自己何时感觉到皮肤的轻柔触碰或尖锐刺痛。
• 协调与平衡测试，检查脑部和神经对运动及平衡的控制能力。检查者可能要求您闭眼行走或用手指触碰鼻尖，也可能要求您闭眼站立以评估平衡力。
• 步态和站姿测试，有助于发现行走或站立问题，这些问题可能提示神经或肌肉状况。检查者可能要求您正常行走，或用脚尖或脚跟行走。

根据您的检查结果，您可能需要进行一些医学影像检查。

• 脑电图（EEG），测量脑部的电活动。此项检查有助于发现癫痫发作、睡眠障碍或其他脑部状况。
• 肌电图（EMG），用于检查肌肉和控制肌肉的神经细胞是否健康。此检查旨在查找肌无力或感觉丧失的致因。
• 神经传导检查（NCS），检测神经信号传递的速度和强度。
• CT 扫描，显示脑部或脊柱图像以发现损伤或肿瘤。
• MRI，提供脑部或脊髓的详细影像以发现损伤或肿瘤。
• 腰椎穿刺（又称为脊椎穿刺），通过检测脑脊液以排查异常。
• 正电子发射体层成像（PET）扫描，此项影像学检查可帮助显示人体组织和器官的代谢或生化功能。脑部 PET 扫描可用于检测某些脑部状况。全身 PET 扫描可检测多种癌症，因癌细胞代谢率较高，在 PET 扫描中会呈现为亮斑。

目的

如果您的症状表明神经系统存在问题，医疗护理团队可能会进行神经系统检查，例如：

• 新发、严重或频发的头痛。
• 视力模糊或其他突发视觉变化。
• 平衡和协调问题，例如难以直立行走或反复跌倒。
• 无力、麻木感或刺痛，尤其是仅发生在身体一侧。
• 记忆力或行为变化。
• 言语不清或说话困难。
• 癫痫发作。
• 无法控制的震颤或突发性抽搐动作。
• 慢性疼痛，尤其见于头部、颈部、背部或沿神经分布区域。
• 头部、背部或颈部的突发性损伤，例如事故后。

医疗护理专业人员通过神经系统检查：

• 查明您出现无力、麻木感、说话困难、记忆丧失、头痛或平衡障碍等症状的原因。
• 监测已知神经系统疾病。
• 确定治疗效果如何。

神经系统检查可协助医疗护理专业人员筛查：

• 退行性疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病。
• 自身免疫性疾病，如多发性硬化症。
• 卒中。
• 头部和脊髓损伤。
• 糖尿病并发症。
• 癫痫。

风险

大多数神经系统检查安全无痛。但肌电图腰椎穿刺等检查可能导致：

• 头痛。
• 短暂不适或疼痛。
• 扎针处轻微淤伤或疼痛。
• 罕见情况下，检查部位发生感染或出血。

如果对神经系统检查有任何顾虑，请咨询医疗护理团队。

如何进行准备

• 列出您的症状。要回答的问题可能包括：

  • 症状何时开始？
  • 症状出现的频率如何？
  • 什么因素会改善或加重症状？
  • 持续多长时间，严重程度如何?
• 写下您的病史以及任何神经系统疾病家族史。
• 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
• 如果您需要他人帮助记住信息，请让家人或朋友陪同。
• 如果您有起搏器或其他医疗器械、正在使用血液稀释剂或存在出血性状况，请告知医疗护理专业人员。

可能出现的情况

术前

您可能需要换上病号服。

术中

神经系统检查的时长取决于您的症状、对问题的回答以及对检测的反应。检查期间：

• 医疗护理专业人员可能会询问您的症状和病史。
• 您可能需要接受一些简单的测试，例如用眼睛跟随检查者的手指移动、触摸自己的鼻子或沿直线行走。
• 可能需要检查您的反射能力、肌肉力量、感觉和协调性。

检查后

神经系统检查后：

• 医疗护理专业人员可能会审查检测结果，并在复诊访视时与您讨论这些结果意味着什么。
• 如果使用针头，您可能会有轻微的疼痛或淤伤，但通常数日内就会消退。
• 根据检测结果，您可能需要进行更多检查或约诊。

结果

神经系统检查可显示：

• 神经系统是否存在问题。
• 问题所在部位，如脑、脊髓、神经或肌肉。
• 问题的类型，如卒中、感染或神经疾病。
• 问题的严重程度以及是否好转或恶化。

应对与支持

• 请他人陪同就诊以获得支持并帮助您记住信息。
• 提前写下您的症状、问题及顾虑。
• 请医疗护理专业人员向您阐明任何不明之处。
• 如果您对诊断结果感到担忧或不安，可向医疗护理专业人员或咨询师寻求帮助。