Me van a realizar un cateterismo cardíaco. Si se encuentran obstrucciones, ¿cuál es el mejor tratamiento: angioplastia o cirugía de bypass?
Respuesta de Rekha Mankad, M.D.
Durante el cateterismo cardíaco, el proveedor de atención médica examina las imágenes del interior de las arterias del corazón (coronarias). Si las placas de colesterol en estas arterias (enfermedad de las arterias coronarias) causaron áreas de estrechamiento, las opciones de tratamiento dependen de varios factores que incluyen los siguientes:
- La gravedad y el alcance de la enfermedad de las arterias coronarias
- Los síntomas, como dolor en el pecho y falta de aire
- La función general del corazón
- Otras afecciones médicas, como la enfermedad valvular del corazón, la diabetes, la enfermedad renal, la enfermedad arterial periférica, o un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco previos
Para algunas personas, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ser el tratamiento de preferencia, especialmente si solo hay estrechamiento en una arteria.
En otros casos, es posible que se recomiende la angioplastia para abrir las arterias obstruidas, especialmente si el dolor en el pecho (angina) debido a la reducción del flujo sanguíneo no ha mejorado con los medicamentos y los cambios en el estilo de vida. Durante la angioplastia, el proveedor de atención médica introduce un pequeño globo en el sitio de la obstrucción y lo expande, lo que ensancha la arteria estrechada. Por lo general, se coloca una pequeña bobina metálica llamada estent en la arteria obstruida, para ayudar a mantener la arteria abierta y reducir el riesgo de que se vuelva a estrechar. La angioplastia puede realizarse durante el cateterismo cardíaco si el proveedor de atención médica considera que es la mejor opción de tratamiento para ti.
Si tus arterias se estrechan o se bloquean en varias áreas, o si tienes una obstrucción en una de las arterias principales más grandes, puede ser necesario realizar una cirugía de baipás coronario. Durante la cirugía de baipás, una parte de un vaso sanguíneo sano (que a menudo se toma del interior de la pared del pecho o de la parte inferior de la pierna) se sujeta por encima y por debajo de la arteria bloqueada. Esto permite que la sangre fluya alrededor del área bloqueada hacia el músculo cardíaco.
March 05, 2022
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- Mankad R. (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 13, 2019.