Me van a realizar un cateterismo cardíaco. Si se encuentran obstrucciones, ¿cuál es el mejor tratamiento: angioplastia o cirugía de bypass?
Respuesta de Rekha Mankad, M.D.
Durante el cateterismo cardíaco, el médico examinará las imágenes del interior de las arterias coronarias. Si las placas de colesterol en estas arterias (enfermedad de las arterias coronarias) han causado áreas de estrechamiento, tus opciones de tratamiento dependen de varios factores que incluyen los siguientes:
- Gravedad y extensión de la enfermedad de las arterias coronarias
- Síntomas, como dolor en el pecho y falta de aliento
- La función general del corazón
- Otras afecciones médicas, como la enfermedad valvular del corazón, la diabetes, la enfermedad renal, la enfermedad arterial periférica, o un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco anteriores
Para algunas personas, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ser el tratamiento de elección, especialmente si solo hay una arteria más estrecha.
En otros casos, se puede recomendar la angioplastia para abrir las arterias obstruidas, especialmente si tienes dolor de pecho (angina) debido a la reducción del flujo sanguíneo que no ha mejorado con la medicación y los cambios en el estilo de vida. Durante la angioplastia, el médico inserta un pequeño globo en el sitio de la obstrucción y lo expande, lo que ensancha la arteria estrechada. En la mayoría de los casos, se coloca un pequeño espiral metálico llamado estent en la arteria obstruida, para ayudar a mantener la arteria abierta y reducir el riesgo de que se vuelva a estrechar. La angioplastia puede realizarse durante el cateterismo cardíaco si el médico considera que es la mejor opción de tratamiento para ti.
Si tus arterias están estrechadas o bloqueadas en varias áreas, o si tienes una obstrucción en una de las arterias principales más grandes, puede ser necesario realizar una cirugía de bypass coronario. Durante la cirugía de bypass, una parte de un vaso sanguíneo sano —a menudo tomada del interior de la pared del pecho o de la parte inferior de la pierna— se sujeta por encima y por debajo de la arteria bloqueada. Esto permite que la sangre fluya alrededor del área bloqueada hacia el músculo cardíaco.
May 05, 2020
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- Mankad R. (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 13, 2019.