Me van a realizar un cateterismo cardíaco. Si se encuentran obstrucciones, ¿cuál es el mejor tratamiento: angioplastia o cirugía de bypass?

Respuesta de Rekha Mankad, M.D.

Durante un cateterismo cardíaco, el médico examina imágenes del interior de las arterias coronarias. Si placas han provocado zonas de estrechamiento en estas arterias (enfermedad de las arterias coronarias), es posible que necesites un tratamiento. Las opciones de tratamiento dependen de varios factores, incluidos los siguientes:

  • La gravedad y la extensión de la enfermedad de las arterias coronarias
  • Los síntomas, como el dolor en el pecho y la dificultad para respirar
  • La función cardíaca general
  • Otras afecciones médicas, como la diabetes, la enfermedad arterial periférica o antecedentes de accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos

En el caso de algunas personas, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ser el tratamiento elegido.

En otros casos, puede recomendarse una angioplastia, también conocida como intervención coronaria percutánea, para abrir las arterias obstruidas. La angioplastia puede recomendarse especialmente si experimentas molestias en el pecho (angina de pecho) debido a una disminución en el flujo sanguíneo que no ha respondido a los medicamentos y los cambios en el estilo de vida.

En la angioplastia, tu médico inserta un pequeño balón en el lugar de la obstrucción y lo expande para ensanchar la arteria que presenta estrechamiento. Luego, tu médico puede implantar una pequeña espiral metálica (stent) en la arteria obstruida para mantener la arteria abierta y reducir el riesgo de que vuelva a estrecharse. Es posible que te realicen la angioplastia incluso durante el cateterismo cardíaco, si tu médico considera que es la opción de tratamiento más adecuada para ti.

Si tus arterias presentan estrechamiento u obstrucciones en varios lugares o si tu arteria coronaria principal izquierda presenta estrechamiento, tu médico puede recomendarte una cirugía de bypass de las arterias coronarias. En algunos estudios se demostró que la cirugía de bypass de las arterias coronarias también puede ser el tratamiento adecuado si tienes varias arterias que presentan estrechamiento u obstrucciones, y diabetes.

Durante la cirugía de bypass, los cirujanos extraen una sección de un vaso sanguíneo sano, a menudo, del interior de la pared del pecho o de la parte inferior de la pierna, y lo sujetan por encima y por debajo de la arteria obstruida. Esto permite que la sangre bordee la zona obstruida y fluya hacia el músculo cardíaco.

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Rekha Mankad, M.D.

March 16, 2019 See more Expert Answers

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