冠状动脉疾病：血管成形术还是搭桥手术？

在心脏导管插入术过程中，医疗护理专业人员查看心脏动脉（冠状动脉）内部的图像。如果动脉狭窄，要根据诸多因素来选择治疗，包括：

• 冠状动脉疾病的严重程度。
• 症状，例如胸部疼痛和气短。
• 心脏的工作状况。
• 其他医疗状况，例如心脏瓣膜病、糖尿病、肾脏疾病、外周动脉疾病，或者卒中或心脏病发作史。

对于一些人来说，第一种治疗方法可能是使用药物和改变生活方式，尤其是只有一条动脉狭窄时。

在其他情况下，如果使用药物和改变生活方式后，血流量减少引起的胸部疼痛（心绞痛）没有得到改善，可能需要进行血管成形术和支架植入术。在血管成形术过程中，医疗护理专业人员在堵塞部位放入一个小球囊并让其膨胀，从而使狭窄的动脉变宽。

在通常情况下，医生会将一个小金属弹簧圈（支架）放置在动脉中。支架可保持动脉畅通，也可降低再变窄的风险。

冠状动脉支架

为了放置冠状动脉支架，导管顶端的球囊会被充气，以扩张被阻塞的动脉（A），然后放置金属网支架（B）。支架帮助保持动脉开放，以便血液通过（C）。

冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥手术为血液流向心脏创造了一条新路径。使用身体另一部位的健康血管把血液重新引导至动脉堵塞的区域。血管通常取自胸部的一条动脉，称为乳内动脉。有时则取自被称为隐静脉的腿部静脉。

如果您的动脉有几处狭窄或阻塞，您可能需要做冠状动脉旁路移植手术。如果您有一条较大的主动脉发生堵塞，也可能需要做冠状动脉搭桥手术。

在搭桥手术过程中，外科医生会建立一条新通路，让血流绕过阻塞或部分阻塞的心脏动脉。手术需要从胸壁或小腿处截取一段健康血管。将其连接至阻塞的心脏动脉下方。搭桥手术可改善流向心肌的血液。