نظرة عامة

اختبارات وظائف الكبِد هي اختبارات دم تُستخدم للمساعدة في تشخيص ورصْد أمراض الكبد أو تلَفها. تقيس الاختبارات مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات الموجودة في دمك.

تقيس بعض هذه الاختبارات كيفية أداء الكبِد لوظائفه الطبيعية المُتمثلة في إنتاج البروتين والتخلص من البيليروبين، وهو مُنتَج من مُخلفات الدم. تقيس اختبارات وظائف الكبد الأخرى الإنزيمات التي تطلقها خلايا الكبِد استجابةً للتلَف أو المرض.

لا تُشير نتائج اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية دائمًا إلى وجود أمراض في الكبد. سيقوم طبيبك بشرح نتائجك وماذا تعني.

لماذا يتم إجراء ذلك

يمكن استخدام اختبارات وظائف الكبد فيما يلي:

  • الكشف عن أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد
  • مُتابعة تطوُّر أحد الأمراض، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي، وتحديد مدى كفاءة أحد العلاجات
  • تقييم مدى شِدَّة أحد الأمراض، خاصة تندُّب الكبد (تليُّف الكبد)
  • رصد الآثار الجانبية المُحتملة للأدوية

تفحص اختبارات وظائف الكبد مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات الموجودة في الدم. يمكن أن تُشير المستويات الأعلى أو الأقل من المستوى الطبيعي إلى وجود مشكلات في الكبد. بعض اختبارات وظائف الكبد الشائعة تشمل ما يلي:

  • إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT). ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتينات إلى طاقة لخلايا الكبد. عند حدوث تلَف في الكبد، ينطلِق إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) في مجرى الدم وترتفع مستوياته.
  • إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST). ناقلة أمين الأسبارتات (AST) هو إنزيم يساعد في استقلاب الأحماض الأمينية. كما هو الحال بالنسبة لإنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)، فإن إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) يُوجَد عادة في الدم بمستويات مُنخفضة. قد تُشير زيادة مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) إلى وجود تلَف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض أو وجود تلَف بالعضلات.
  • إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP). الفوسفاتاز القلوي (ALP) هو إنزيم موجود في الكبد والعظام وهو مُهم لتحلُّل البروتينات. قد تُشير المستويات الأعلى من الطبيعي لإنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) إلى تلَف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض، مثل انسداد القناة الصفراوية أو بعض أمراض العظام.
  • الألبومين والبروتين الكلي. الألبومين هو أحد البروتينات المُتعدِّدة التي تُنتج في الكبد. يحتاج جسمك إلى هذه البروتينات لمُكافحة العدوى وأداء وظائفه الأخرى. قد تُشير المستويات الأقل من الطبيعي من الألبومين والبروتين الكُلي إلى تلَف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض.
  • البيليروبين. البيليروبين مادة تُنتج أثناء التكسر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يمرُّ البيليروبين عبر الكبد ويتمُّ التخلُّص منه في البراز. المستويات المُرتفعة من البيليروبين (اليرقان) قد تُشير إلى تلَف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض أو أنواع مُعينة من فقر الدم.
  • إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT). ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT) هو إنزيم يُوجَد في الدم. قد تُشير المستويات الأعلى من الطبيعي إلى تلَف في الكبد أو القناة الصفراوية.
  • إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LD). نازعة هيدروجين اللاكتات (LD) هو إنزيم موجود في الكبد. قد تُشير المستويات المُرتفعة إلى تلَف في الكبد ولكن قد ترتفع المستويات المذكورة نتيجة للعديد من الاضطرابات الأخرى.
  • زمن البروثرومبين (PT). زمن البروثرومبين (PT) هو الوقت الذي يستغرقه دمك للتخثر. قد تُشير زيادة زمن البروثرومبين (PT) إلى تلَف في الكبد ولكن قد يتزايد الزمن كذلك في حالة تناوُل أدوية مُعينة لتسييل الدم، مثل الوارفارين.

المخاطر

يتم جمع عينة الدم لاختبارات وظائف الكبد من وريد في ذراعك. يُعد الخطر الرئيسي المرتبط باختبارات الدم هو حدوث ألم أو كدمات في موقع سحب الدم. معظم الأشخاص ليس لديهم ردود فعل خطيرة لسحب الدم.

كيف تستعد

يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة والأدوية على نتائج اختبارات وظائف الكبد. على الأرجح سيطلب منك طبيبك تجنب تناول الطعام وتناول بعض الأدوية قبل سحب الدم من جسمك.

ما يمكنك توقعه

أثناء الاختبار

يتمُّ سحْب عينة الدم الخاصة باختبارات وظائف الكبد باستخدام إبرة صغيرة يتمُّ إدخالها في الوريد الموجود في ثَنية ذراعك. ولجمع دمك تكون الإبرة مُتَّصلة بأنبوب صغير. قد تشعُر بألمٍ خاطف عند إدخال الإبرة في ذراعك وتشعُر ببعض الانزعاج لفترةٍ قصيرة في موضع الإبرة بعد إزالتها.

بعد الاختبار

وسيُرسل الدم لتحليله بالمعمل. إذا أُجري التحليل المعملي في الموقع، فقد تحصل على نتائج الاختبار في غضون ساعات. أما إذا أرسل الطبيب دمك إلى مُختبر خارج الموقع، فقد تتلقَّى النتائج خلال عدة أيام.

النتائج

نتائج فحص الدم الطبيعية لاختبارات وظائف الكبد النموذجية تشمل:

  • إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT). من 7 إلى 55 وحدة لكل لتر (وحدة/لتر)
  • إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST). من 8 إلى 48 وحدة/لتر
  • إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP). من 40 إلى 129 وحدة/لتر
  • الألبومين. من 3.5 إلى 5.0 غرام لكل ديسيلتر (غم/دل)
  • البروتين الكلي. من 6.3 إلى 7.9 غم/دل
  • البيليروبين. من 0.1 إلى 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل)
  • إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT). من 8 إلى 61 وحدة/لتر
  • إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LD). من 122 إلى 222 وحدة/لتر
  • زمن البروثرومبين (PT). من 9.4 إلى 12.5 ثانية

هذه النتائج نموذجية للرجال البالغين. تختلف النتائج الطبيعية من مُختبر إلى آخر وقد تكون مختلفة قليلًا عن النساء والأطفال.

سيستخدم طبيبك هذه النتائج للمساعدة في تشخيص حالتك أو تحديد العلاج الذي قد تحتاجه. إذا أُصبتَ بمرض في الكبد من قبل، فيُمكن أن توفِّر اختبارات وظائف الكبد المساعدة في تحديد مدى تقدُّم مرضك وإذا ما كنت تستجيب للعلاج.

07/09/2019
References
  1. Diagnosing liver disease: Liver biopsy and liver function tests. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/diagnosing-liver-disease. Accessed May 15, 2019.
  2. Laboratory tests of the liver and gallbladder. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/testing-for-hepatic-and-biliary-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-and-gallbladder. Accessed May 15, 2019.
  3. Friedman LS. Approach to the patient with abnormal liver biochemical and function tests. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 30, 2015.
  4. Blood tests. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. Accessed May 15, 2019.
  5. ALT. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Accessed May 15, 2019.
  6. AST. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. Accessed May 15, 2019.
  7. ALP. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8340. Accessed May 15, 2019.
  8. ALB. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8436. Accessed May 15, 2019.
  9. Total protein. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520. Accessed May 15, 2019.
  10. Bilirubin. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8452. Accessed May 15, 2019.
  11. GGT. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8677. Accessed May 15, 2019.
  12. LD. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8344. Accessed May 15, 2019.
  13. PT. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/40934. Accessed June 30, 2015.
  14. Kashyap PC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 31, 2019.

اختبارات وظائف الكبد