نظرة عامة

فحوص وظائف الكبد هي فحوص دم تُستخدم للمساعدة في تشخيص ومراقبة مرض الكبد أو تلفه. تقيس هذه الفحوص مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات في الدم.

يقيس بعض هذه الفحوص كفاءة أداء الكبد لوظائفه الطبيعية وهي إنتاج البروتين وإزالة البيليروبين الذي يعد من فضلات الدم. تقيس فحوص وظائف كبد أخرى الإنزيمات التي تفرزها خلايا الكبد استجابة لتلف أو مرض بالكبد.

لا تدل النتائج غير الطبيعية لفحوص وظائف الكبد دائمًا على وجود مرض كبدي. سيشرح لك الطبيب النتائج ومعناها.

لماذا يتم إجراء ذلك

يمكن استخدام اختبارات وظائف الكبد في:

  • الكشف عن أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد
  • متابعة تطور أحد الأمراض، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي، وتحديد مدى كفاءة أحد العلاجات
  • تقييم مدى شدة أحد الأمراض، لا سيما تندب الكبد (تليف الكبد)
  • رصد الآثار الجانبية المحتملة للأدوية

تقوم اختبارات وظائف الكبد بفحص مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات في الدم. قد تُشير المستويات الأعلى أو الأقل من المستوى الطبيعي إلى وجود مشكلات في الكبد. تتضمن بعض اختبارات وظائف الكبد الشائعة:

  • تحليل ناقلة أمين الألانين (ALT). ناقلة أمين الألانين عبارة عن إنزيم موجود في الكبد يساعد جسمك في استقلاب البروتين. عند تعرض الكبد للتلف، تنطلق ناقلة أمين الألانين في مجرى الدم وترتفع مستوياتها.
  • تحليل ناقلة الأسبارتات (AST). ناقلة الأسبارتات عبارة عن إنزيم يساعد في استقلاب الألانين، أحد الأحماض الأمينية. كما هو الحال بالنسبة لناقلة أمين الألانين، تتواجد ناقلة الأسبارتات بصورة طبيعية في الدم بمستويات منخفضة. ربما يُشير ارتفاع مستويات ناقلة الأسبارتات إلى حدوث تلف بالكبد أو الإصابة بأحد الأمراض أو وجود تلف بالعضلات.
  • تحليل الفوسفاتاز القلوي (ALP). الفوسفاتاز القلوي عبارة عن إنزيم يوجد في الكبد، والقنوات الصفراوية والعظام. ربما تُشير المستويات الأعلى من الطبيعية للفوسفاتاز القلوي إلى حدوث تلف بالكبد أو الإصابة بأحد الأمراض، مثل انسداد إحدى القنوات الصفراوية، أو بعض أمراض العظام.
  • الزلال والبروتين الكلي. يمثل الزلال أحد البروتينات المتعددة التي يتم إنتاجها في الكبد. يحتاج جسمك إلى تلك البروتينات لمكافحة العدوى والقيام بوظائفه الأخرى. ربما تُشير المستويات الأقل من الطبيعية للزلال وكافة البروتينات إلى حدوث تلف بالكبد أو الإصابة بأحد الأمراض.
  • البيليروبين. يمثل البيليروبين إحدى المواد التي يتم إنتاجها في أثناء التكسر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يمر البيليروبين عبر الكبد ويتم التخلص منه في البراز. ربما تُشير المستويات المرتفعة للبيليروبين (اليرقان) إلى حدوث تلف بالكبد أو الإصابة بأحد الأمراض أو أنواع معينة من فقر الدم.
  • تحليل ناقلة جاما جلوتاميل (GGT). ناقلة جاما جلوتاميل عبارة عن إنزيم موجود في الدم. ربما تُشير المستويات الأعلى من الطبيعية إلى حدوث تلف بالكبد أو القناة الصفراوية.
  • تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LD). نازعة هيدروجين اللاكتات عبارة عن إنزيم موجود في الكبد. ربما تُشير المستويات المرتفعة إلى حدوث تلف بالكبد ولكن قد ترتفع المستويات المذكورة نتيجة للعديد من الاضطرابات الأخرى.
  • زمن البروثرومبين (PT). يُمثل زمن البروثرومبين الوقت الذي يستغرقه الدم للتخثر. ربما تُشير زيادة زمن البروثرومبين إلى حدوث تلف بالكبد ولكن قد يتزايد الزمن كذلك في حالة تناول أدوية معينة لتسييل الدم، مثل الوارفارين.

المخاطر

يتم جمع عينة الدم لاختبارات وظائف الكبد من وريد في ذراعك. يُعد الخطر الرئيسي المرتبط باختبارات الدم هو حدوث ألم أو كدمات في موقع سحب الدم. معظم الأشخاص ليس لديهم ردود فعل خطيرة لسحب الدم.

كيف تستعد

يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة والأدوية على نتائج اختبارات وظائف الكبد. على الأرجح سيطلب منك طبيبك تجنب تناول الطعام وتناول بعض الأدوية قبل سحب الدم من جسمك.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء الاختبار

يجري سحب عينة الدم لفحوصات وظائف الكبد عادةً من خلال إبرة صغيرة يجري إدخالها في الوريد في الجزء المنثني بالذراع. وترتبط الإبرة بأنبوب صغير لجمع الدم. قد تشعر بألم سريع عندما يتم إدخال الإبرة في ذراعك وتُعاني الشعور قليل الأمد بعدم الراحة في نفس المكان بعد إزالة الإبرة.

بعد إجراء الاختبار

سوف يتم إرسال الدم إلى مختبر لإجراء التحليل. في حالة إجراء التحليل المعملي في الموقع، يمكن أن يحصل الشخص على نتائج الاختبار خلال ساعات. وإذا أرسل الطبيب الدم إلى معمل خارجي، يمكن أن يحصل الشخص على النتائج بعد عدة أيام.

النتائج

نتائج اختبار الدم الطبيعي لاختبارات وظائف الكبد المعتادة تشمل:

  • ناقلة أمين الألانين. من 7 وحدات إلى 55 وحدة في اللتر (وحدة/لتر)
  • ناقلة أمين الأسبارتات. من 8 وحدات إلى 48 وحدة في اللتر
  • فوسفاتاز قلوي. من 45 وحدة إلى 115 وحدة في اللتر
  • الألبيومين. من 3.5 جم إلى 5.0 جم لكل ديسيلتر (جم/دل)
  • إجمالي البروتين. من 6.3 إلى 7.9 جم/دل
  • البيليروبين. من 0.1 إلى 1.2 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/دل)
  • ناقلة الببتيد غاما غلوباتيل. من 9 وحدات إلى 48 وحدة في اللتر
  • نازعة هيدروجين اللاكتات. من 122 وحدة إلى 222 وحدة في اللتر
  • زمن البروثرومبين. من 9.5 إلى 13.8 ثانية

هذه النتائج نموذجية للرجل البالغ. تختلف النتائج الطبيعية من مختبر لآخر وقد تختلف قليلاً للنساء والأطفال.

سيستخدم طبيبك هذه النتائج للمساعدة في تشخيص حالتك وتحديد العلاج الذي قد تحتاجه. إذا كنت مصابًا بأحد أمراض الكبد، يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكبد في تحديد مدى تطور مرضك وما إذا كنت تستجيب للعلاج.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

18/09/2015
References
  1. Friedman LS. Approach to the patient with abnormal liver biochemical and function tests. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 30, 2015.
  2. Liver function tests. American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/liverfunctiontests/. Accessed June 30, 2015.
  3. What are blood tests? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/bdt/bdt_what.html. Accessed June 30, 2015.
  4. Laboratory tests of the liver and gallbladder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/testing-for-hepatic-and-biliary-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-and-gallbladder. Accessed June 30, 2015.
  5. ALP. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8340. Accessed June 30, 2015.
  6. LD. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8344. Accessed June 30, 2015.
  7. AST. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. Accessed June 30 2015.
  8. ALT. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Accessed June 30, 2015.
  9. Albumin. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8436. Accessed June 30, 2015.
  10. Bilirubin. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8452. Accessed June 30, 2015.
  11. Total protein. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520. Accessed June 30, 2015.
  12. GGT. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8677. Accessed June 30, 2015.
  13. PT. Mayo Medical Laboratories test catalog. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9236. Accessed June 30, 2015.

اختبارات وظائف الكبد