نظرة عامة

داء الإيرليخيات وأنابلازموسيس من الأمراض المتشابهة التي تنقلها القراد، وتسبب أعراضًا تشبه أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى وآلام العضلات والصداع. وعادةً ما تظهر المؤشرات والأعراض الخاصة بداء الإيرليخيات وأنابلازموسيس خلال 14 يومًا من التعرض للدغة القرادة.

وعند علاجها بسرعة باستخدام مضاد حيوي مناسب، من المحتمل أن تتعافى في غضون أيام. ويمكن أن يؤدي عدم علاج داء الإيرليخيات وأنابلازموسيس إلى مضاعفات خطيرة أو مهددة للحياة.

وتتمثل أفضل طرق الوقاية من هذه العدوى في تجنب لدغات القراد. ومن أفضل وسائل الدفاع ضد هذه الأمراض المنقولة بالقراد استخدام مبيد القراد وفحص الجسم بأكمله بعد العودة من الخارج والتخلص من القراد بصورة صحيحة.

الأعراض

تتشابه مؤشرات داء إيرليخ وأنابلازموسيس وأعراضهما بوجه عام، ولكنها تكون أكثر حدة عادةً في داء إيرليخ. وتتضمن أعراض داء إيرليخ وأنابلازموسيس، التي تختلف بدرجة كبيرة من شخص إلى آخر، ما يلي:

  • الحمى المعتدلة
  • القشعريرة
  • الصداع
  • آلام في العضلات
  • الشعور العام بالمرض
  • ألم المفاصل
  • الغثيان
  • القيء
  • الإسهال
  • فقدان الشهية

بينما تتضمن المؤشرات والأعراض الإضافية المصاحبة لداء إيرليخ والنادرة مع مرض أنابلازموسيس ما يلي:

  • اضطرابات أو تغيرات في الحالة الذهنية
  • الطفح الجلدي

قد يصاب بعض الأشخاص ولا تظهر عليهم أي أعراض.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

قد يستغرق ظهور المؤشرات والأعراض 14 يومًا من بعد التعرض للدغ. وإذا ظهرت أي من المؤشرات والأعراض بعد الإصابة بلدغة قُرادة أو تعرضك المحتمل للقُراد، فتجب عليك زيارة الطبيب.

الأسباب

تحدث الإصابة بداء الإيرليخيَّات وداء أنابلازموسيس بسبب أنواع مختلفة من البكتيريا.

وتتسبب أنواع مختلفة من البكتيريا الإيرليخية في الإصابة بداء الإيرليخيَّات. ويُعد قُراد لون ستار، الموجود في الولايات الساحلية الشرقية والجنوبية الشرقية والجنوبية الوسطى في الولايات المتحدة، الحامل الأساسي للبكتيريا المسببة لداء الإيرليخيَّات. أما القُراد ذو الأرجل السوداء، المعروف باسم قُراد الغزلان والموجود في أعالي الغرب الأوسط، فهو نوع حامل للبكتيريا أقل شيوعًا.

تتسبَّب بكتيريا أنابلازما فاجوسيتوفيلم في الإصابة بداء أنابلازموسيس. والحامل الأساسي لها هو قُراد الغزلان الموجود في أعالي الغرب الأوسط والولايات الشمالية الشرقية ومقاطعات كندا الوسطى. كما يحمل هذه البكتيريا القُراد ذو الأرجل السوداء في الولايات الساحلية الغربية وأنواع أخرى من القُراد في قارّتَي أوروبا وآسيا.

ينتمي نوعا الإيرليخية والأنابلازما إلى عائلة واحدة من البكتيريا. وعلى الرغم من أن كل نوع بكتيري يبدو أنه يستهدف خلايا معينة من خلايا الجهاز المناعي، فإن كل هذه العوامل المسببة للعدوى تؤدي عمومًا إلى الأعراض نفسها.

لدغات القرادة والعدوى

يتغذى القراد على الدم عبر الالتصاق بعائل يتغذى عليه حتى ينتفخ عن حجمه الطبيعي بعدة مرات. يمكن أن يلتقط القراد البكتيريا من عائل، مثل الغزال، ثم ينقلها إلى عائل آخر مثل الإنسان. من المحتمل أن تنتقل البكتيريا من القرادة إلى العائل في غضون حوالي 24 ساعة قبل أن تبدأ القرادة في التغذية.

طرق أخرى لانتشار البكتيريا

يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة لداء الإيرليخيات أو أنابلازموسيس عبر عمليات نقل الدم أو من الأم إلى جنينها أو عبر لمس حيوان مذبوح مصاب بهذه البكتيريا.

عوامل الخطر

يعيش القراد بالقرب من الأرض في المناطق المشجرة أو العشبية. وهو لا يطير أو يقفز، لذلك لا يمكنه الوصول إلا إلى الشخص الذي يلمسه. تشمل العوامل التي تزيد احتمالية التعرض للدغة القراد ما يلي:

  • الخروج إلى الأماكن المفتوحة في شهور فصل الربيع أو الصيف الدافئة
  • المشاركة في أنشطة في المناطق المشجرة مثل التخييم أو التنزه أو الصيد
  • ارتداء الملابس التي تترك الجلد مكشوفًا في أماكن عيش القراد

المضاعفات

من دون علاج فوري، من الممكن أن يكون لكل من داء الإيرليخيات وداء الأنايلازما آثار خطيرة على شخص بالغ سليم أو طفل سليم. علمًا بأن الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف مُعرَّضون بشكل أكبر لخطر حدوث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

وقد تشمل مضاعفات العدوى غير المعالَجة ما يلي:

  • الفشل الكُلوي
  • الفشل التنفسي
  • فشل القلب
  • تلف الجهاز العصبي المركزي
  • النوبات الـمَرَضية (التشنّجات)
  • الغيبوبة
  • حالات العَدوى الثانوية الخطيرة

الوقاية

الطريقة الأفضل للوقاية من داء الإيرليخيات أو أنابلازموسيس هي تجنب لدغات القراد عندما تكون خارج المنزل. يلصق معظم القراد نفسه بالجزء السفلي من الساق والقدم أثناء سيرك أو عملك في مناطق مليئة بالحشائش والأشجار أو حقول تكسوها النباتات. بعد أن تلتصق القرادة بجسمك، تقوم عادةً بالزحف لأعلى حتى تجد منطقة مناسبة تخترق من خلالها جلدك.

إذا كنت في طريقك للعمل أو اللعب في منطقة من المحتمل أن تكون موطنًا يعيش فيه القراد، فيرجى اتباع هذه النصائح لحماية نفسك.

دقيقة مع Mayo Clinic: طرق لتجنب القُراد

بينما تستمتع بالسير، تبحث القُرادة عن مضيف.

"يهيئون أنفسهم في الوضع المناسب. وسيصعدون أقرب شيء، مثل شفرة العشب هنا". يُسمى السعي. "إنها تلتصق بساقيها، وهذا يسمح لها بالتشبث بالمضيفين أثناء السير." يمكنك تقليل فرص أن تصبح مضيفًا. "استخدام طارد الحشرات فكرة جيدة."

تقترح الدكتورة بوبي بريت خبيرة الأمراض الطفيلية في Mayo Clinic استخدام البيرمثرين لملابسك ومعداتك.

"يمكنك حقًا أن تشبع أمتعتك به. اتركها حتى تجف، ثم ارتدها، في اليوم التالي."

استخدام بيرمثرين على الأمتعة وطارد للحشرات على الجلد. رش طارد للحشرات على الجلد المكشوف، بما في ذلك ساقيك ويديك. تجنب وجهك، ولكن تأكد من حماية رقبتك. ثم، أدخل ملابسك داخل جواربك. وتذكَّر أثناء تجوالك أن تتجنب المناطق التي قد توجد فيها هذه القُرادات المتأهبة.

"لهذا السبب ينبغي أن تبتعد عن الأعشاب الطويلة. ابق في الوسط."

معكم جيف أولسن من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

استخدم طارد القراد

  • رشّ طاردًا يحتوي على 0.5% من بيرمثرين على ملابسك الخارجية أو الأحذية أو الخيمة أو معدات التخييم الأخرى. وتوجد بعض المعدات والملابس التي ربما تكون معالجة مسبقًا بمركب البيرمثرين.
  • استخدم طاردًا للحشرات مُسجلاً في وكالة حماية البيئة لرش أي جزء عارٍ من جسمك، باستثناء الوجه. وهذا يتضمن طارد الحشرات الذي يحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET)، أو بيكاريدين أو IR3535 أو زيت ليمون أوكالبتوس (OLE) أو بارا ميثان ديول (PMD) أو ميثيل نونيل كيتون.
  • يُحظر استخدام المنتجات التي تحتوي على زيت ليمون أوكالبتوس أو بارا ميثان ديول على جسم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

ارتداء الملابس الواقية

  • ارتدِ ملابس فاتحة اللون تسهل عليك والآخرين رؤية القُرادة على ملابسك قبل اللدغ.
  • وتجنَّب الأحذية مفتوحة الأصابع أو الصنادل.
  • ارتدِ قميصًا طويل الأكمام وأدخله في بنطلون طويل يمكن إدخاله في الجورب.

ابحث عن القُراد

  • استحم في أسرع وقت ممكن لغسل أي قُراد غير ملتصق وابحث عن أي قُراد ربما نقب في جلدك.
  • استخدم مرآة لفحص جسمك بعناية. انتبه إلى الإبطين والشعر ومنبت الشعر والأذنين ومنطقة الوسط وبين الرجلين وخلف الركبتين وداخل السرة.
  • تحقق من أمتعتك. جفف ملابسك وأمتعتك بالهواء الساخن لمدة 10 دقائق على الأقل لقتل القُراد قبل تنظيفها.

إرشادات أخرى

  • تحقق يوميًا من عدم وجود قراد على أي حيوان أليف يقضي وقتًا خارج المنزل.
  • ابقَ في الطرق الخالية قدر الإمكان في المناطق المشجرة أو العشبية.

26/11/2020
  1. Bennett JE, et al. Ticks, including tick paralysis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  2. Goldman L, et al., eds. Rickettsial infections. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  3. Tickborne Diseases of the United States: A Reference Manual for Healthcare Providers. 5th ed. Centers for Disease Control and Prevention; 2018. http://www.cdc.gov/lyme/healthcare/clinicians.html. Accessed Oct. 19, 2020.
  4. Sexton DJ. Human ehrlichiosis and anaplasmosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 19, 2020.
  5. Nelder MP, et al. Recent emergence of Anaplasma phagocytophilum in Ontario, Canada: Early serological and entomological indicators. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2019; doi:10.4269/ajtmh.19-0166.
  6. Tick removal and testing. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/removal/index.html. Accessed Oct. 19, 2020.
  7. Preventing tick bites on people. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/prev/on_people.html. Accessed Oct. 19, 2020.

ذات صلة

Products & Services

داء إيرليخ وأنابلازموسيس