نظرة عامة

الطحال عضو يوجد مباشرة أسفل القفص الصدري على الجانب الأيسر. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات، بما في ذلك العداوى وأمراض الكبد وبعض أنواع السرطان، إلى تضخم الطحال.

لا يسبب تضخم الطحال عادةً حدوث أعراض. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحوصات البدنية الروتينية. لا يشعر الطبيب عمومًا بالطحال ذي الحجم الطبيعي لدى البالغين ولكن يمكنه أن يشعر بتضخم الطحال. من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات التصوير بالأشعة واختبارات الدم ليتمكّن من تحديد السبب.

يركز علاج تضخم الطحال على الحالة المرضية الأساسية التي تسببه. لا يكون استئصال الطحال المتضخم جراحيًا عادةً العلاج الأول، ولكن يُوصى به في بعض الأحيان.

الأعراض

ربما يتسبب تضخم الطحال في:

  • لا تظهر أعراض في بعض الحالات
  • الألم أو الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن والذي ربما ينتقل إلى الكتف الأيسر
  • الشعور بامتلاء البطن دون تناول الطعام أو بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام نتيجة لضغط الطحال المتضخم على معدتك
  • الأنيميا (فقر الدم)
  • الإرهاق
  • العدوى المتكررة
  • سهولة النزف

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب على الفور في حالة الشعور بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن، لاسيما إذا كان الألم شديدًا أو تفاقم الألم عند أخذ نفس عميق.

الأسباب

قد يتسبب عدد من حالات العدوى والأمراض في تضخم الطحال. وقد يكون تضخم الطحال مؤقتًا، وفقًا للعلاج. وتتضمن العوامل المساهمة ما يلي:

  • حالات العدوى الفيروسية، مثل داء كثرة الوحيدات
  • حالات العدوى البكتيرية، مثل مرض الزهري أو العدوى في البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
  • العدوى الطفيلية، مثل الملاريا
  • تليف الكبد وأمراض أخرى تؤثر على الكبد
  • توجد أنواع متعددة من فقر الدم الانحلالي — وتتميز هذه الحالة بالتدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء
  • سرطانات الدم، مثل سرطان الدم والأورام النخاعية النقوية، والأورام اللمفاوية، مثل مرض هودجكين
  • اضطرابات الأيض، مثل داء غوشيه ومرض نيمان-بيك
  • الضغط على الأوردة في الطحال أو الكبد أو تجلط الدم في هذه الأوردة

طريقة عمل الطحال

يتواجد الطحال منحسرًا أسفل القفص الصدري بجانب المعدة على الجانب الأيسر من البطن. وهو عضو إسفنجي رخو يقوم بأداء مهام صعبة متعددة. الطحال:

  • ينقي الدم ويقضي على خلايا الدم القديمة المُدمرة
  • يمنع حدوث العدوى من خلال إنتاج خلايا الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية) والقيام بدور خط الدفاع الأساسي الأول ضد الكائنات الحية المسببة للأمراض
  • يقوم بتوفير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية التي تساعد في تجلط الدم

يؤثر تضخم الطحال على جميع الوظائف الحيوية. ومع نمو الطحال بشكل أكبر، يعمل على تنقية خلايا الدم الحمراء الطبيعية بالإضافة إلى الخلايا غير الطبيعية، الأمر الذي يقلل عدد الخلايا السليمة في مجرى الدم. ويحبس كذلك العديد من الصفائح الدموية.

يمكن لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الزائدة أن تؤدي في نهاية الأمر إلى انسداد الطحال وتؤثر على الوظيفة الطبيعية. قد يزيد تضخم الطحال من إمدادات الدم لديه، الأمر الذي يمكنه أن يتسبب في تلف أجزاء من العضو أو تدميرها.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أيّ شخص بتضخم الطحال في أيّ عمر، ولكن هناك مجموعات معينة معرضة لخطر أكبر، بما في ذلك

  • الأطفال والشباب البالغون المصابون بالأمراض، مثل كثرة الوحيدات
  • الأشخاص المصابون بمرض غوشيه ومرض نيمان-بيك والعديد من الاضطرابات الأيضية الموروثة الأخرى التي تؤثر على الكبد والطحال
  • الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون إلى المناطق التي تنتشر فيها الملاريا

المضاعفات

المضاعفات المحتملة لتضخم الطحال كالآتي:

  • العدوى. يمكن للإصابة بتضخم الطحال أن تقلل من عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء السليمة في مجرى الدم لديك، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهابات على نحو أكثر تكرارًا. وكذلك تعد الإصابة بفقر الدم وزيادة النزيف محتملة.
  • طحال ممزق. ويعتبر الطحال حتى وهو في حالته الصحية لينًا ومعرضًا للضرر بسهولة، وخاصة في حوادث السيارات. تعد احتمالية التعرض للتمزق أكبر بكثير عند إصابة طحالك بالتضخم. يمكن أن يسبب تمزق الطحال نزيفًا مهددًا للحياة داخل تجويف البطن.

16/05/2018
References
  1. Landaw SA, et al. Approach to the adult patient with splenomegaly and other splenic disorders. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 14, 2016.
  2. Splenomegaly. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/hematology_and_oncology/spleen_disorders/splenomegaly.html. Accessed June 14, 2016.
  3. Longo DL, et al. Enlargement of lymph nodes and spleen. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed June 14, 2016.
  4. Splenomegaly. U.S. National Library of Medicine. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003276.htm. Accessed June 14, 2016.
  5. Recommended adult immunization schedule: United States - 2016. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. Accessed June 14, 2016.
  6. Enlarged spleen. The Merck Manuals: Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/spleen-disorders/enlarged-spleen. Accessed June 14, 2016.
  7. Computed tomography (CT) — Abdomen and pelvis. Radiological Society of North America. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=abdominct#preparation. Accessed June 14, 2016.
  8. Magnetic resonance imaging (MRI) — Body. Radiological Society of North America. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr#preparation. Accessed June 14, 2016.
  9. Bone marrow aspiration and biopsy. Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/bone-marrow/tab/test/. Accessed June 28, 2016.
  10. Mesa RA (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix, Az. June 14, 2016.

طحالاً متضخمًا (تضخم الطحال)