طحال متضخِّم (تضخم الطحال)

الأعراض والأسباب

الطحال هو عضو موجود تحت يسار القفص الصدري مباشرةً. يتضخم الطحال بسبب حالات عديدة؛ مثل العدوى ومرض الكبد وبعض أنواع السرطان. يُعرف تضخم الطحال أيضًا باسم الطحال المتضخم.

وفي العادة، لا يُسبب تضخم الطحال أي أعراض. وقد تُكتشف الإصابة به خلال إجراء فحص بدني روتيني. وربما لا يستطيع الطبيب تحسس الطحال إلا إذا كان متضخمًا. وتساعد الفحوص التصويرية وتحاليل الدم التكشف عن سبب تضخم الطحال.

يعتمد علاج تضخم الطحال على سببه. وعادةً لا يستلزم الأمر استئصال الطحال المتضخم، إلا إنه قد يكون إجراءً موصى به في بعض الأحيان.

تضخُّم الطحال

الطحال عضو صغير حجمه الطبيعي بحجم قبضة اليد. لكن بعض الحالات، مثل حالات أمراض الكبد وبعض أنواع السرطان، يمكن أن تُسبب تضخم الطحال.

لا يُسبب تضخّم الطحال عادةً أي مؤشرات أو أعراض لكنه يسبّب أحيانًا ما يلي:

• الشعور بالألم، أو الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن وقد ينتقل إلى الكتف الأيسر،
• الشعور بالامتلاء دون تناول شيء من الطعام أو بعد تناول كمية قليلة منه بسبب ضغط الطحال على المعدة.
• انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء (فقر الدم)
• حالات العدوى المتكررة
• سهولة نزف الدم

قد يُسبب عددٌ من حالات العَدوى والأمراض تضخمَ الطحال. وربما يكون هذا التضخم مؤقتًا بناءً على نوع العلاج. وتشمل العوامل التي تسهم في الإصابة ما يلي:

• العدوى الفيروسية مثل كثرة الوُحيدات
• العدوى البكتيرية، مثل داء الزُهري أو عدوى البطانة الداخلية للقلب (التهاب بطانة القلب)
• العدوى الطُفيلية مثل الملاريا
• التشمّع الكبدي وغيره من الأمراض التي تصيب الكبد
• عدة أنواع من فقر الدم الانحلالي، وهو حالة تتسبب في تدمير كرات الدم الحمراء مبكرًا
• سرطانات الدم مثل ابيضاض الدم والأورام التكاثرية النقوية، واللمفومات مثل مرض هودجكين
• الاضطرابات الأيضية، مثل مرض غوشيه ومرض نيمان-بيك
• الضغط على أوردة الطحال أو الكبد أو حدوث جلطات دموية في هذه الأوردة
• أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة أو الساركويد

من الممكن أن يُصاب أي إنسان بتضخم الطحال في أي مرحلة عمرية، لكن بعض الفئات أكثر عرضة للإصابة، وتشمل ما يلي:

• الأطفال واليافعون المصابون بحالات عدوى كارتفاع عدد كرات الدم البيضاء
• المصابون بمرض غوشيه ومرض نيمان-بيك، وغير ذلك الكثير من اضطرابات الأيض الوراثية التي تؤثر على الكبد والطحال
• الأشخاص الذين يقيمون في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو يسافرون إليها

المضاعفات المحتملة لتضخم الطحال:

• العدوى. يمكن أن يؤدي تضخم الطحال إلى نقص عدد الكريات الحمراء السليمة والصفائح الدموية والكريات البيضاء في مجرى الدم ما يُسبب زيادة حالات العَدوى المتكررة. كما يمكن الإصابة بفقر الدم وزيادة النزيف.
• تمزق الطحال. الطحال السليم ليّن ومُعرض للضرر، خاصةً عند التعرض لحوادث السيارات. ويزداد احتمال التمزّق عندما يكون الطحال متضخمًا. ويمكن أن يُسبب الطحال الممزق نزيفًا خطيرًا في البطن يهدد الحياة.