نظرة عامة

سرطانة الأقنية الصفراوية هي نوع من السرطان يتكون في الأنابيب الرفيعة (قنوات المرارة) التي تحمل سائل المرارة الهضمي. وتربط قنوات المرارة الكبد بالمرارة والأمعاء الدقيقة.

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم سرطان قنوات المرارة، وتحدث غالبًا بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا، رغم أنها قد تحدث في أي عمر.

يقسّم الأطباء سرطانة الأقنية الصفراوية إلى أنواع مختلفة بناءً على مكان ظهور السرطان في قنوات المرارة:

  • سرطانة الأقنية الصفراوية داخل الكبد تظهر في أجزاء من قنوات المرارة الموجودة داخل الكبد، وتصنَّف أحيانًا كأحد أنواع سرطان الكبد.
  • سرطانة الأقنية الصفراوية المركزية تظهر في قنوات المرارة الموجودة خارج الكبد مباشرة. ويُطلق على هذا النوع أيضًا سرطانة الأقنية الصفراوية المحيطة بالنقير.
  • سرطانة الأقنية الصفراوية القاصية تظهر في جزء من قناة المرارة الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة. ويُطلق على هذا النوع أيضًا سرطانة الأقنية الصفراوية خارج الكبد.

غالبًا ما تُشخص سرطانة الأقنية الصفراوية عندما تكون في مرحلة متقدمة، ما يجعل الوصول إلى علاج ناجح عسيرًا.

الأنواع

الأعراض

تشمل مؤشرات سرطان القنوات الصفراوية وأعراضه ما يلي:

  • اصفرار الجلد وابيضاض العينين (اليرقان)
  • حكة شديدة في الجلد
  • براز أبيض اللون
  • الإرهاق
  • ألم في الجانب الأيمن من البطن، تحت الضلوع مباشرةً
  • فقدان الوزن دون محاولة ذلك
  • الحمى
  • التعرّق الليلي
  • البول الداكن

متى ينبغي زيارة الطبيب؟

استشر طبيبك إذا شعرت بالإرهاق المستمر، أو أُصبت بألم في البطن أو يرقان، أو ظهرت عليك مؤشرات وأعراض أخرى تزعجك. فقد يحيلك إلى اختصاصي جهاز هضمي.

احصل على تجارب مايو كلينك في علاج السرطان في صندوق بريدك.

اشترك مجانًا وستتلقى دليلاً مفصلاً يمكن الاسترشاد به في مواجهة السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة بشأن كيفية استشارة طبيب آخر. ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت.

أود أن أعرف المزيد عن

لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وفائدة، ولمعرفة المعلومات المفيدة لك، قد نجمع بيانات تشمل بريدك الإلكتروني واستخدامك للموقع وغيرها من البيانات المتعلقة بك. إذا كنت تتلقى الرعاية في مايو كلينك، فإن هذه البيانات قد تتضمن معلومات صحية محمية. إذا دمجنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنتعامل مع جميع هذه المعلومات باعتبارها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا على النحو المنصوص عليه في إشعار ممارسات الخصوصية المعمول به لدينا. يمكنك إلغاء الاشتراك في مراسلات البريد الإلكتروني في أي وقت بالضغط على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني.

الأسباب

يحدث سرطان القنوات الصفراوية عندما تتعرض خلايا قنوات المرارة لتغيرات في حمضها النووي. ويحتوي الحمض النووي للخلايا على التعليمات التي تملي على الخلايا أفعالها. وتأمر تلك التغييرات الخلايا بالتكاثر بشكلٍ خارج عن السيطرة وتكوين كتلة من الخلايا (ورم) يمكنها غزو أنسجة الجسم السليمة وتدميرها. ولا يُعرف بوضوح ما يسبب التغيرات التي تؤدي إلى سرطان القنوات الصفراوية.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية:

  • التهاب القنوات الصفراوية المصلب الابتدائي. يسبب هذا المرض تصلب القنوات الصفراوية وتندبها.
  • مرض الكبد المزمن. يزيد تندُّب الكبد الناتج عن إصابة سابقة بمرض الكبد المزمن خطورة الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • مشكلات قناة المرارة الموجودة منذ الولادة. المولودون بكيس صفراوي يسبب توسُّع قنوات المرارة وشذوذها أكثر عرضة للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • طفيل كبدي. في مناطق جنوب شرق آسيا، يرتبط سرطان القنوات الصفراوية بعدوى المثقبة الكبدية التي يمكن أن تنتج عن تناول الأسماك النيئة أو غير المطهوة جيدًا.
  • التقدم في العمر. يكثر ظهور سرطان القنوات الصفراوية غالبًا بين البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا.
  • التدخين. يرتبط التدخين بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • داء السكري. قد يكون المصابون بداء السكري من النوع الأول أو الثاني أكثر عرضة للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • حالات وراثية معينة. يمكن أن تسبب تغيرات الحمض النووي المنتقلة من الوالدين إلى أطفالهم حالات قد تزيد خطورة التعرض لسرطان القنوات الصفراوية. ومن أمثلة هذه الحالات التليف الكيسي ومتلازمة لينش.

الوقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بسرطانة الأقنية الصفراوية، يمكنك اتباع الإجراءات التالية:

  • الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطانة الأقنية الصفراوية. فأقلع عن التدخين إن كنت تدخن. وإذا كنت قد حاولت الإقلاع في الماضي ولم تنجح، فتحدث مع طبيبك عن الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع.
  • تقليل خطر الإصابة بمرض الكبد. يرتبط مرض الكبد المزمن بزيادة خطر الإصابة بسرطانة الأقنية الصفراوية. ولا يمكن الوقاية من بعض أسباب أمراض الكبد، بينما يمكن الوقاية من البعض الآخر. فافعل كل ما يمكنك فعله للعناية بكبدك.

    لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد (التشمع الكبدي)، يمكنك -على سبيل المثال- الاعتدال في تناول الكحوليات إذا اخترت تناولها. ويعني هذا بالنسبة للبالغين الأصحاء عدم شرب أكثر من مشروب واحد يوميًا بالنسبة للسيدات واثنين يوميًا بالنسبة للرجال. حافظ كذلك على وزن صحي. واتبع تعليمات السلامة عند التعامل مع الكيماويات.

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

10/11/2021
  1. AskMayoExpert. Cholangiocarcinoma (adult). Mayo Clinic; 2020.
  2. Feldman M, et al., eds. Tumors of the bile ducts, gallbladder and ampulla. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 14, 2021.
  3. Bile duct cancer (cholangiocarcinoma). Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/bile-duct-cancer/view-all. Accessed April 6, 2021.
  4. Hepatobiliary cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1438. Accessed Jan. 14, 2021.
  5. Choi J, et al. Aspirin use and the risk of cholangiocarcinoma. Hepatology. 2016; doi:10.1002/hep.28529.
  6. Banales JM, et al. Cholangiocarcinoma 2020: The next horizon in mechanisms and management. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2020; doi:10.1038/s41575-020-0310-z.
  7. Bile duct cancer (cholangiocarcinoma) treatment — Health professional version (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Accessed April 6, 2021.
  8. Lowe RC, et al. Clinical manifestations and diagnosis of cholangiocarcinoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 6, 2021.
  9. Anderson CD. Surgical resection of localized cholangiocarcinoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 6, 2021.
  10. Bergquist JR, et al. Implications of CA-19 elevation for survival, staging, and treatment sequencing in intrahepatic cholangiocarcinoma: A national cohort analysis. Journal of Surgical Oncology. 2016; doi:10.1002/jso.24381.
  11. Lavu S, et al. Effect of statins on the risk of extrahepatic cholangiocarcinoma. 2020; doi:10.1002/hep.31146.
  12. Rea DJ, et al. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for Hilar cholangiocarcinoma. 2005; doi:10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
  13. Giridhar KV (expert opinion). Mayo Clinic. May 4, 2021.
  14. Petrick JL, et al. Risk factors for intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma in the United State: A population-based study in SEER-Medicare. PLoS ONE. 2017; doi:10.1371/journal.pone.0186643.
  15. Yamada A, et al. Risk of gastrointestinal cancers in patients with cystic fibrosis: A systematic review and meta-analysis. Lancet Oncology. 2018; doi:10.1016/S1470-2045(18)30188-8.
  16. Genetic/familial high-risk assessment: Colorectal. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1436. Accessed May 28, 2021.

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية)