سرطان الأقنية الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية)

الأعراض والأسباب

سرطان الأقنية الصفراوية نوعٌ من السرطان ينشأ في الأنابيب الرفيعة (القنوات الصفراوية) التي تحمل سائل العصارة الصفراوية الهضمي. تربط القنوات الصفراوية الكبد بالمرارة والأمعاء الدقيقة.

تُعرف هذه الحالة أيضًا بسرطان القناة الصفراوية، وغالبًا ما تحدث بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا، رغم أنها قد تحدث في أي عمر.

يُقسِّم الأطباء سرطان الأقنية الصفراوية إلى أنواع مختلفة بناءً على مكان ظهور السرطان في القنوات الصفراوية:

• سرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد، يظهر هذا النوع في أجزاء من القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد، ويصنَّف أحيانًا كأحد أنواع سرطان الكبد.
• سرطان الأقنية الصفراوية النقيري، يظهر هذا النوع في القنوات الصفراوية الموجودة خارج الكبد مباشرة. ويُطلق عليه أيضًا سرطان الأقنية الصفراوية المحيط بالنقير.
• سرطان الأقنية الصفراوية البعيدة، يظهر هذا النوع في جزء من القناة الصفراوية الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة. ويُطلق عليه أيضًا سرطان الأقنية الصفراوية خارج الكبد.

غالبًا ما يُشخص سرطان الأقنية الصفراوية عندما يتفاقم، ما يجعل الوصول إلى علاج ناجح أمرًا صعبًا.

المرارة والقناة الصفراوية

تحتوي المرارة على سائل أصفر مائل للخضرة تفرزه الكبد، يُسمى العصارة الصفراوية. تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى المرارة. وتبقى في المرارة إلى حين الحاجة إليها أثناء هضم الطعام. وعند تناول الطعام، تفرز المرارة العصارة الصفراوية عبر القناة الصفراوية. وتنقل القناةُ العصارةَ الصفراوية إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، الذي يُسمى الاثنا عشر، للمساعدة في تكسير الدهون الموجودة في الطعام.

تشمل مؤشرات سرطان الأقنية الصفراوية وأعراضه ما يلي:

• اصفرار الجلد وابيضاض العينين (اليرقان).
• حكة شديدة في الجلد.
• خروج براز أبيض اللون.
• الإرهاق.
• ألم في الجانب الأيمن من البطن، تحت الضلوع مباشرة.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• الحمى.
• التعرق الليلي.
• بول داكن اللون.

يحدث سرطان الأقنية الصفراوية عندما تطرأ تغيرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في الأقنية الصفراوية. يحتوي الحمض النووي للخلية على المعلومات الوراثية التي تحدد وظيفة الخلية. توجِّه تلك التغيرات الخلايا إلى التكاثر بشكل خارج عن السيطرة، وتكوين كتلة من الخلايا (ورم)، يمكنها غزو أنسجة الجسم السليمة وتدميرها. إن أسباب التغيرات التي تؤدي إلى سرطان الأقنية الصفراوية غير واضحة.

تتضمن العوامل التي قد تزيد خطر إصابتك بسرطان الأقنية الصفراوية ما يلي:

• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. يسبب هذا المرض تصلب القنوات الصفراوية وتندُّبها.
• داء الكبد المزمن. يزيد تندُّب الكبد، الناتج عن إصابة سابقة بمرض الكبد المزمن، خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية.
• مشكلات خِلقية في القناة الصفراوية. يزداد خطر الإصابة لدى الأشخاص المصابين بتكيس القناة الصفراوية منذ الولادة، التي تُعرف بأنها حالة تُسبب توسعًا وشذوذًا في القنوات الصفراوية.
• وجود طفيل في الكبد. في مناطق جنوب شرق آسيا، يرتبط سرطان الأقنية الصفراوية بعدوى الدودة المثقوبة الكبدية التي يمكن أن تنتج عن تناول الأسماك النيئة أو غير المطهوة جيدًا.
• التقدم في السن. غالبًا ما تشيع الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية بين البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا.
• التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية.
• السكري. قد يكون الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول أو الثاني عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية.
• حالات وراثية معينة. يمكن أن تُسبب تغيرات الحمض النووي المنتقلة من الأهل إلى الأبناء حالات مرضية تزيد خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية. وتتضمن هذه الأمثلة حالات التليف الكيسي ومتلازمة لينش.

لتقليل احتمالية الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية، يمكنك اتباع الإجراءات التالية:

• الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية. إذا كنت مدخنًا، فأقلع عن التدخين. وإذا كنت قد حاولت الإقلاع في الماضي ولم تنجح، فتحدث إلى طبيبك عن الإستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك في الإقلاع.

• تقليل خطر الإصابة بمرض الكبد. يرتبط مرض الكبد المزمن بزيادة خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية. ولا يمكن الوقاية من بعض أسباب أمراض الكبد، بينما يمكن الوقاية من بعضها الآخر. فافعل كل ما يمكنك فعله للعناية بكبدك.

  لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد (التشمع الكبدي)، يمكنك مثلاً التقليل من تناول الكحوليات إذا كنت تشربها. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز كأس واحدة في اليوم للنساء وكأسين في اليوم للرجال. الحفاظ على وزن صحي. واتبع تعليمات السلامة عند التعامل مع الكيماويات.