نظرة عامة

سرطان الأوعية الصفراوية هو سرطان يتشكل في الأنابيب الرفيعة (القنوات الصفراوية) التي تحمل سائل الصفراء الهضمي. تربط القنوات الصفراوية الكبد بالمرارة والأمعاء الدقيقة. هذه الحالة المرضية، المعروفة أيضًا بسرطان القناة الصفراوية، شكل غير شائع من السرطان يحدث في الغالب عند الأشخاص الأكبر من 50 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

يقوم الأطباء بتقسيم سرطان الأوعية الصفراوية إلى أنواع مختلفة بناءً على مكان حدوث السرطان في القنوات الصفراوية:

  • سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد يحدث في أجزاء من القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد، وأحيانًا يُصَنَّف كأحد أنواع سرطان الكبد.
  • سرطان القنوات الصفراوية المركزية يحدث في القنوات الصفراوية الخارجة من الكبد مباشرةً. ويسمَّى هذا النوع أيضًا سرطان الأوعية الصفراوية حول المركزية.
  • سرطان القنوات الصفراوية القاصية يحدث في جزء من القناة الصفراوية الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة.

سرطان الأوعية الصفراوية هو نوع من الورم يصعب علاجه.

رعاية سرطان القنوات الصفراوية في Mayo Clinic (مايو كلينيك)

الأنواع

الأعراض

هذه علامات وأعراض سرطان الأقنية الصفراوية:

  • اصفرار جلدكَ وابيضاض عينيكَ (اليرقان)
  • حكة شديدة في الجلد
  • براز أبيض اللون
  • الإرهاق
  • ألم البطن
  • فقدان الوزن غير المتعمَّد

متى تزور الطبيب

راجع طبيبك، إذا شعرت بالإرهاق بصفة مستمرة، أو أُصبت بألم في البطن أو يرقان، أو علامات وأعراض أخرى تزعجك. فقد يُحيلك إلى متخصص بأمراض الهضم (طبيب اختصاصي جهاز هضمي).

الأسباب

يحدث سرطان الأوعية الصفراوية حين تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي الخاص بالقنوات الصفراوية، والحمض النووي هو المادة التي توفر التعليمات لكل عملية كيميائية تجري داخل الجسم. تؤدِّي طفرات الحمض النووي إلى تغير هذه التعليمات. ومن نتائج ذلك أن الخلايا قد تبدأ في النمو خارج نطاق السيطرة وتشكل ورمًا في نهاية المطاف، أي كتلة من الخلايا السرطانية. لا تتضح أسباب طفرات الجينات التي ينتج عنها السرطان.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية:

  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي. يسبب هذا المرض تصلب وتندب القنوات الصفراوية.
  • مرض الكبد المزمن. يزيد تندُّب الكبد الناجم عن تاريخ من أمراض الكبد المزمنة من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • مشاكل القناة الصفراوية تكون موجودة عند الولادة. الأشخاص الذين يولدون بالكيس الصفراوي، والذي يسبب القناة الصفراوية المتوسعة وغير النظامية، لديهم خطر متزايد من سرطان القنوات الصفراوية.
  • طفيلي كبدي. في مناطق جنوب شرق آسيا، يرتبط سرطان الأوعية الصفراوية بالعدوى التي تصيب الكبد، والتي يمكن أن تحدث من تناول الأسماك النيئة أو غير المطهية جيدًا.
  • كبار السن. يحدث سرطان الأوعية الصفراوية في معظم الأحيان في البالغين فوق سن 50.
  • التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.

الوقاية

لا توجد وسيلة لمنع سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية). ولكن يمكنك أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض إذا قمت بمراعاة الآتي:

  • الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. إذا كنت مدخنًا، فتوقف عن التدخين. إذا كنت قد حاولت الإقلاع عن التدخين في الماضي ولم تنجح، فتحدث مع طبيبك حول إستراتيجيات تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
  • قلل من خطر الإصابة بأمراض الكبد. يرتبط مرض الكبد المزمن بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. لا يمكن الوقاية من بعض أسباب أمراض الكبد، ولكن يمكن الوقاية من أسباب أخرى. ابذل ما بوسعك لرعاية كبدك.

    فعلى سبيل المثال، للحد من خطر التهاب الكبد (تليف الكبد)، اعتدل في شرب الكحوليات، إذا أمكن. حافظ على وزن صحي. اتبع تعليمات السلامة الواردة على الحاوية عند العمل مع المواد الكيميائية.

أظهرت دراسة نشرت في عام 2016 أن استخدام الأسبرين قد يساعد في التقليل من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. وشملت الدراسة بيانات عما يقرب من 4,800 شخص. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للتأكد من أن استخدام الأسبرين على المدى الطويل آمن للوقاية من السرطان.

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/05/2019
References
  1. AskMayoExpert. Cholangiocarcinoma. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  2. Feldman M, et al. Tumors of the bile ducts, gallbladder and ampulla. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2016.
  3. Rizvi S, et al. Current diagnostic and management options in perihilar cholangiocarcinoma. Digestion. 2014;89:216.
  4. Zaydfudim VM, et al. Hilar cholangiocarcinoma. Surgical Oncology Clinics of North America. 2014;23:247.
  5. Riggin EA. Allscipts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 27, 2016.
  6. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 3, 2016.
  7. Smoot RL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 23, 2017.
  8. Choi J, et al. Aspirin use and the risk of cholangiocarcinoma. Hepatology. 2016;64:785.
  9. Doherty B, et al. Update on the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma. Current Gastroenterology Reports. 2017;19:2.
  10. Borad MJ, et al. Integrated genomic characterization reveals novel, therapeutically relevant drug targets in FGFR and EGFR pathways in sporadic intrahepatic cholangiocarcinoma. PloS Genetics 2014;10:e1004135. http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1004135. Accessed Feb. 27, 2017.
  11. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Surgery on the extrahepatic bile duct, duodenum, papilla, or pancreas. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.
  12. Merck Manual Professional Version. Tumors of the gallbladder and bile ducts. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/tumors-of-the-gallbladder-and-bile-ducts#v902250. Accessed Feb. 28, 2017.
  13. Bergquist JR, et al. Implications of CA19-9 elevation for survival, staging and treatment sequencing in intrahepatic cholangiocarcinoma: A national cohort analysis. Journal of Surgical Oncology. 2016;114:475.

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية)