نظرة عامة

متلازمة جيلبرت هي حالة شائعة وغير ضارة تؤثر على الكبد وفيها لا يعالج الكبد البيليروبين بشكل صحيح. ينتج البيليروبين من تكسر خلايا الدم الحمراء.

إذا كنت مصابًا بمتلازمة جيلبرت — تُعرف أيضًا بالخلل الوظيفي البنيوي الكبدي واليرقان بدون انحلال الدم العائلي — فأنت مولود بتلك الحالة نتيجة لطفرة جينية موروثة. قد لا تعرف أنك مصاب بمتلازمة جيلبرت حتى تكتشف ذلك مصادفة، مثل عندما تكشف اختبارات الدم عن ارتفاع مستويات البيليروبين.

لا تحتاج متلازمة جيلبرت إلى علاج.

الأعراض

العلامة الأكثر شيوعًا لمتلازمة جيلبرت هي اصفرار الجلد في بعض الأحيان وبياض العينين نتيجة للمستويات المرتفعة قليلًا من البيليروبين في الدم. في الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلبرت، قد ترتفع مستويات البيليروبين وقد يصبح اليرقان واضحًا بسبب:

  • مرض، مثل الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا
  • الصيام أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
  • الجفاف
  • الحيض
  • الإجهاد
  • التمارين العنيفة
  • قلة النوم

متى تزور الطبيب؟

حدِّد موعدًا مع طبيبكَ إذا كنتَ تعاني من اليرقان، والذي لديه العديد من الأسباب المحتمَلة.

الأسباب

ويتسبب في متلازمة جيلبرت جينٌ شاذٌّ ورثتَه من والديكَ. هذا الجين يتحكم بشكل طبيعي في أحد الإنزيمات التي تساعد في تحلُّل البيليروبين في كبدكَ. عندما يكون لديكَ جين غير فعال، فإن دمكَ يحتوي على كميات زائدة من البيليروبين؛ وهذا لأن جسمكَ لا يُنتج ما يكفي من الإنزيم.

كيف يتعامل الجسم طبيعيًّا مع البيليروبين

البيليروبين هي الصبغة الصفراء التي تنتج من تكسير الجسم لخلايا الدم الحمراء. ينتقل البيليروبين في مجرى الدم ويصل للكبد، وهناك تعمل الإنزيمات على تكسير الصبغة والتخلص منها خارج مجرى الدم.

ينتقل البليروبين من الكبد إلى الأمعاء مع الصفراء. ثم يخرج من الجسم مع البراز. تبقى كمية صغيرة من البيليروبين في الدم.

كيف يمر الجين غير الطبيعي من خلال الأسر

الجين غير الطبيعي الذي يسبب متلازِمة جيلبرت شائع. العديد من الأشخاص يحملون نسخة واحدة من هذا الجين. في معظم الحالات، هناك حاجة إلى نسختين غير طبيعية للتسبُّب في متلازمة جيلبرت.

عوامل الخطر

رغم وجود متلازمة جيلبرت منذ الولادة، فإنها لا تُلاحَظ حتى البلوغ أو بعده، نظرًا لأن إنتاج البيليروبين يزداد مع البلوغ. تزداد خطورة الإصابة بمتلازمة جيلبرت في الحالات التالية:

  • أن يحمل كلا الوالدَيْن الجين المرضي المسبب للاضطراب
  • بين الرجال

المضاعفات

تَنتُج متلازمة جيلبرت عند انخفاض مستوى الإنزيم المُصنِّع للبيليروبين، وربما تَزيد أيضًا من الآثار الجانبية لأدوية محدَّدة، حيث يلعب هذا الإنزيم دورًا في تخليص الجسم من هذه الأدوية.

تتضمَّن تلك الأدوية:

  • إيرينوتيكان (كامبتوسار)، علاج كيميائي للسرطان
  • بعض مثبطات إنزيم البروتياز المستخدمة في معالجة الإيدز

إذا كنتَ مصابًا بمتلازمة جيلبرت، فتحدَّث إلى طبيبكَ قبل تَناوُل أدوية جديدة. وأيضًا، عند مواجهتكَ لأيِّ حالة أخرى تُعيق تكسير خلايا الدم الحمراء، فربما يتسبَّب ذلك في خطر تَكوُّن حصوات المرارة.

20/06/2019
  1. Chowdhury JR, et al. Gilbert's syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 14, 2018.
  2. National Library of Medicine. Gilbert syndrome. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/gilbert-syndrome. Accessed Aug. 8, 2018.
  3. Gilbert syndrome. American Liver Foundation. https://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/gilbertsyndrome/. Accessed Aug. 14, 2018.
  4. Wittenberg H. Hereditary liver disease: Gallstones. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2010;24:747.
  5. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. March 23, 2015.