نظرة عامة

التنظير السيني المرن هو فحص يستخدم لتقييم الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون). في أثناء فحص التنظير السيني المرن، يتم إدخال أنبوب رفيع مرن (منظار سيني) في المستقيم.

تسمح كاميرا الفيديو الصغيرة المثبتة على طرف الأنبوب للطبيب بالرؤية داخل المستقيم ومعظم القولون السيني، آخر قدمين تقريبًا (61 سم) من الأمعاء الغليظة. إذا لزم الأمر، يمكن أخذ عينات أنسجة (خزعات) من خلال المنظار في أثناء فحص التنظير السيني المرن.

لا يتيح التنظير السيني المرن للطبيب رؤية القولون بالكامل. ونتيجة لذلك، يتعذر اكتشاف أي أورام سرطانية أو سلائل أبعد من ذلك بالقولون باستخدام التنظير السيني المرن فقط.

لماذا يتم إجراء ذلك

يمكن أن يوصي طبيبك بإجراء فحص بالتنظير السيني المرن حتى:

  • الكشف عن العلامات والأعراض المعوية. يمكن أن يساعد التنظير السيني المرن طبيبك في استكشاف الأسباب المحتملة الكامنة وراء ألم البطن، ونزيف المستقيم، وتغيرات التبرز، والإسهال المزمن، والمشكلات المعوية الأخرى.
  • فحص سرطان القولون. إذا كان عمرك 50 عامًا أو يزيد، ولا تعاني من عوامل خطورة أخرى لسرطان القولون غير العمر — والذي يضعك في خطورة متوسطة — يمكن أن يوصي طبيبك بفحص التنظير السيني المرن كل خمس سنوات لمراقبة سرطان القولون.

    يُعد التنظير السيني خيارًا واحدًا للكشف عن سرطان القولون، لكن هناك خيارات أخرى تسمح بإظهار القولون بأكمله. تحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة لديك.

المخاطر

يشكل التنظير السيني المرن بضعة مخاطر. نادرًا ما تحدث مضاعفات من الفحص بالمنظار السيني المرن، وقد تشمل:

  • النزف من المكان الذي يتم أخذ عينة الأنسجة (الخزعة) منه
  • تمزق في جدار القولون أو المستقيم

كيف تستعد

قبل اختبار التنظير السيني المرن، سوف تحتاج إلى تنظيف (إفراغ) القولون. ربما تؤدي البقايا الموجودة في القولون إلى إعاقة رؤية القولون والمستقيم في أثناء الفحص.

لتفريغ القولون، يرجى اتباع تعليمات الطبيب جيدًا. قد يتم سؤالك إلى:

  • اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا في اليوم السابق للفحص. عادة لن تكون قادرًا على تناول الطعام في الوقت السابق للاختبار. قد تقتصر على شرب السوائل الخالية من الدسم — الماء العادي، والحساء، والمشروبات المكربنة، والشاي، والقهوة دون حليب أو كريمة. ربما لا يكون بمقدورك تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للفحص.
  • تناول أحد الملينات في الليلة السابقة للفحص. المُلين سيكون إما في هيئة أقراص وإما في صورة سائلة.
  • استخدم حقنة شرجية. في بعض الحالات، ربما تحتاج إلى استخدام إحدى الحقن الشرجية التي يتم صرفها دون وصفة طبية — سواء في الليلة السابقة للفحص أو قبل ساعات معدودة من الفحص — لتفريغ القولون. أو قد يطلب منك أخذ حقنتين شرجيتين بالمنزل في صباح يوم الإجراء.
  • تعديل الأدوية. ذكّر طبيبك بأدويتك التي تتناولها قبل إجراء الاختبار بأسبوع على الأقل — خاصة إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات غذائية تحتوي على الحديد، أو إذا كنت تتناول الأسبرين أو غيره من الأدوية المسيلة للدم. قد تحتاج إلى تعديل الجرعات أو التوقف عن تناول الأدوية بشكل مؤقت.

ما يمكنك توقعه

في أثناء الفحص

وبعد ارتداء الثوب، سوف تبدأ الفحص بالاستلقاء على جانبك على طاولة الفحص مع وضع ركبتيك تجاه صدرك عادةً. سوف يقوم الطبيب بإدخال منظار سيني في المستقيم.

يحتوي المنظار السيني على ضوء وأنبوب (قناة)والذي يسمح للطبيب بضخ الهواء في القولون. يقوم الهواء بنفخ القولون، والذي يُقدِّم عرضًا أفضل لبطانة القولون. عند تحريك المنظار أو إدخال الهواء، قد تشعر بتشنجات في البطن أو الرغبة في تحريك الأمعاء.

يحتوي المنظار السيني أيضًا على كاميرا فيديو صغيرة في الأطراف. تقوم الكاميرا بإرسال الصور إلى جهاز مراقبة خارجي حتى يتمكن الطبيب من دراسة ما بداخل القولون. يمكن للطبيب أيضًا إدخال أدوات من خلال القناة لسحب عينات الأنسجة (الخزعات).

يستغرق الفحص المرن للمنظار السيني عادةً مدة 15 دقيقة. قد يتطلب المزيد من الوقت إذا قمنا بسحب عينات الخزعات. عادة ما تكون أدوية التخدير والألم غير ضرورية. إذا تم اكتشاف ورم، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون الكامل للنظر في القولون بأكمله.

بعد الفحص

بعد الفحص، قد تشعر بحالة عدم ارتياح طفيفة في البطن. قد تشعر بانتفاخ أو إخراج الغازات لبضع ساعات في أثناء إخراج الغازات من القولون. قد يساعد المشي في تخفيف أي شعور بعدم الراحة. ينبغي أن تكون قادرًا على العودة إلى النظام الغذائي والأنشطة المعتادة على الفور.

قد تلاحظ أيضًا كمية صغيرة من الدم مع أول عملية تبرز بعد الاختبار، والتي عادةً ما لا تكون سببًا للتنبيه. استشر طبيبك إذا استمررت في التبول دمًا أو إذا كنت تعاني وجود جلطات دموية أو ألمًا مستمرًا في البطن أو حمى تصل حرارتها إلى 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية) أو أعلى.

النتائج

سوف يراجع الطبيب نتائج فحص التنظير السيني المرن ثم يشاركها معك.

  • نتيجة سلبية. يعتبر فحص التنظير السيني المرن سلبيًا إذا لم يعثر الطبيب على أي تشوهات في القولون. إذا كنت في متوسط خطر الإصابة بسرطان القولون — أي أنك لا تعاني عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر — فقد يوصي الطبيب بالانتظار لمدة خمس سنوات ثم تكرار إجراء الاختبار.
  • نتيجة إيجابية. يعتبر فحص التنظير السيني المرن إيجابيًا إذا عثر الطبيب على سلائل أو نسيج شاذ في القولون. بناءً على النتائج، قد تحتاج إلى إجراء اختبار إضافي — مثل تنظير القولون — وبذلك يمكن فحص أي تشوهات بشكل أكثر دقة أو أخذ خزعة منها أو إزالتها. في أثناء إجراء تنظير القولون، يمكن أيضًا أن يقوم الطبيب بفحص القولون بالكامل للكشف عن التشوهات الأخرى.

يعتمد مدى عرض القولون والمستقيم في أثناء إجراء التنظير السيني المرن على خبرة الطبيب القائم على إجراء الفحص ونجاح تحضير القولون. إذا كان الطبيب يشعر بالقلق حيال جودة العرض من خلال المنظار، فقد يوصي / توصي بإجراء فحص التنظير السيني المرن مرة أخرى أو إجراء اختبار فحص آخر.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

10/04/2018
References
  1. Falchuk M. Patient information: Flexible sigmoidoscopy (Beyond the basics). http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 27, 2014.
  2. Flexible sigmoidoscopy. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/sigmoidoscopy/index.htm. Accessed Feb. 27, 2014.
  3. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventative Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine. 2008;149:627.
  4. Screening for colorectal cancer. U.S. Preventative Services Task Force. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm. Accessed Feb. 27, 2014.
  5. A-Rahim YI, et al. Bowel preparation for colonoscopy and flexible sigmoidoscopy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 27, 2014.

التنظير السيني المرن