نظرة عامة

التنظير السيني المرن هو فحص يُجرى للكشف على الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون). يُدخَل أنبوب مرن (منظار القولون) في المستقيم أثناء التنظير السيني المرن.

تتيح كاميرا الفيديو الدقيقة الموجودة على طرف الأنبوب للطبيب رؤية داخل المستقيم ومعظم القولون السيني — لمسافة تقارب آخر قدمين (61 سنتيمترًا) من الأمعاء الغليظة. يمكن أخذ عينات من النسيج (خزعات) إذا تطلب الأمر باستخدام المنظار أثناء فحص التنظير السيني المرن.

لا تتيح عملية التنظير السيني المرن للطبيب رؤية القولون بالكامل. لذا لا يمكن اكتشاف أي إصابة بالسرطان أو السلائل في سائر القولون باستخدام التنظير السيني المرن فقط.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار التنظير السيني المرن للأسباب التالية:

  • البحث عن أي علامات وأعراض لحالات معوية. يمكن لاختبار تنظير القولون السيني المرن أن يساعد الطبيب في اكتشاف الأسباب المحتملة لألم البطن ونزيف المستقيم والتغيرات في عادات الإخراج والإسهال المزمن وغير ذلك من المشكلات المعوية.
  • فحص سرطان القولون. إذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر وليست لديك أي عوامل خطورة للإصابة بسرطان القولون الأخرى بخلاف العمر — ما قد يعرضك لخطورة متوسطة— فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تنظير سيني مرن كل خمس سنوات للكشف عن احتمالية الإصابة بسرطان القولون.

    يعدّ التنظير السيني أحد الخيارات لفحوصات الكشف عن سرطان القولون، إلا أنه هناك خيارات أخرى تسمح بتصوير القولون بأكمله. تحدث مع طبيبك عن خياراتك.

  • وقد يُفضل التنظير السيني عن تنظير القولون أحيانًا لأن التحضير من أجل تنظير القولون والاختبار نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت. كما أنه غالبًا لا يتطلب تخديرًا. وثمة خطورة أقل بالضرر المباشر في التنظير السيني مقارنةً بتنظير القولون، كحدوث ثقبٍ على سبيل المثال.

المخاطر

ربما ينطوي اختبار التنظير السيني المرن على بعض المخاطر. وقد تتضمن مضاعفات هذا الاختبار ما يلي رغم أن ذلك نادر الحدوث:

  • حدوث نزيف من المكان الذي تم أخذ العينة النسيجية (الخزعة) منه
  • تمزُّقًا في جدار القولون أو المستقيم

كيف تستعد

قبل إجراء اختبار تنظير سيني، ستحتاج إلى تنظيف (تفريغ) القولون لديك. قد تعيق أي بقايا في قولونك رؤية قولونك ومستقيمك أثناء الفحص.

لتفريغ القولون، اتبع تعليمات طبيبك بعناية. قد يُطلب منك أن:

  • تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا في اليوم السابق للفحص. لن تتمكن في العادة من الأكل في اليوم السابق للفحص. قد تقتصر المشروبات على السوائل الرائقة — الماء العادي ومرق اللحم والمشروبات الغازية والشاي والقهوة بدون حليب أو قشدة. قد يُطلب منك ألا تأكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للفحص.
  • تناوَل دواء ملينًا في الليلة السابقة للفحص. سيكون الدواء الملين على شكل حبة أو سائل.
  • استخدم حقنة شرجية. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى استخدام حقنة شرجية من دون وصفة طبية — إما في الليلة السابقة للفحص أو قبل ساعات قليلة من الفحص — لتفريغ قولونك. أو قد يُطلب منك عمل حقنتين شرجيتين في المنزل في صباح يوم العملية.
  • عدّل أدويتك. قم بتذكير طبيبك بأدويتك قبل أسبوع على الأقل من الفحص — وخاصة إذا كنت مصابًا بالسكري، أو إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات غذائية تحتوي على الحديد أو إذا كنت تتناول الأسبرين أو أدوية أخرى مميعة للدم. قد تحتاج إلى التعديل في تناول جرعاتك أو التوقف عن تناول الدواء مؤقتًا.

ما يمكنك توقعه

أثناء الاختبار

سوف تبدأ الاختبار بارتداء ثوب طبي والاستلقاء على جانبك على طاولة الفحص، وعادة تكون ركبتاك مرفوعتين باتجاه صدرك. وسوف يُدخل الطبيب المنظار السيني عبر المستقيم.

يحتوي المنظار السيني على مصباح وأنبوب (قناة) يسمح للطبيب بضخ الهواء إلى القولون. يُوسع الهواء الداخل إلى القولون من حجمه، مما يُتيح رؤية أفضل لبطانة القولون. وعندما يتحرك المنظار أو يدخل الهواء، قد تشعر بتقلصات في البطن أو حاجة ملحة للتبرز.

ويحتوي المنظار السيني أيضًا على كاميرا فيديو صغيرة جدًا في طرفه. وترسل الكاميرا صورًا إلى شاشة خارجية حتى يتمكن الطبيب من فحص القولون من الداخل. يمكن للطبيب أيضًا إدخال أدوات محددة من خلال المنظار لاستئصال عينات نسيجية (خزعات).

عادة ما يستغرق اختبار التنظير السيني المرن 15 دقيقة تقريبًا. وقد يتطلب الأمر وقتًا أطول بقليل في حالة استئصال خزعات. وعادة ما يكون التخدير ومسكنات الألم غير ضروري. وفي حال وجدت سليلة، فمن المتوقع أن يُوصي الطبيب بعمل تنظير كامل للقولون، لرؤية القولون بشكل كامل، حيث يمكن وجود سلائل أخرى في القولون.

بعد الاختبار

بعد الاختبار، قد تشعر بعدم ارتياح خفيف في البطن. وقد تشعر بالانتفاخ أو الرغبة في إخراج الغازات لبضع ساعات نتيجة لتفريغ الهواء الموجود بداخل القولون. وقد يساعد المشي على التخفيف من الشعور بعدم الراحة. من المتوقع أن تتمكن من العودة إلى نظامك الغذائي والأنشطة المعتادة على الفور.

وقد تلاحظ أيضًا ظهور قدر صغير من الدم عند التبرز لأول مرة بعد الاختبار، وهذا لا يمثل غالبًا أي قلق. استشر طبيبك الخاص إذا استمر التبرز المصحوب بالدم أو تجلطات الدم أو كنت تشعر بألم مستمر في البطن أو كنت تعاني من حمى تبلغ درجة حرارتها 100 درجة فهرنهايت (37,8 درجة مئوية) أو أعلى.

النتائج

سيراجع طبيبك نتائج فحص التنظير السيني المرن ومن ثم سيطلعك عليها.

  • النتيجة السلبية. تعتبر نتيجة فحص التنظير السيني المرن سلبية إذا لم يعثر الطبيب على أي ظواهر مرضية في القولون. وإذا كانت لديك خطورة متوسطة للإصابة بسرطان القولون— وليس لديك من عوامل خطورة الإصابة بسرطان القولون سوى عامل العمر —فقد يوصي الطبيب بالانتظار خمسة أعوام قبل تكرار الفحص.
  • النتيجة الإيجابية. تعتبر نتائج فحص التنظير السيني المرن إيجابية إذا عثر الطبيب على سلائل أو أنسجة غير طبيعية في القولون. وبناءً على النتائج، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية —مثل تنظير القولون— وبالتالي يمكن فحص أي ظواهر مرضية بدقة أكثر أو أخذ خزعة منها أو استئصالها. خلال تنظير القولون، يمكن للطبيب أيضًا فحص القولون بأكمله بحثًا عن وجود ظواهر مرضية أخرى.

ويعتمد حجم ما يمكن تصويره من القولون والمستقيم أثناء التنظير السيني المرن على خبرة الطبيب القائم بالاختبار، وعلى تشريح القولون ونجاح عملية تحضير القولون. إذا كان الطبيب قلقًا بشأن جودة العرض من خلال المنظار، فقد يوصي بتكرار اختبار التنظير السيني المرن أو إجراء اختبار آخر للفحص.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

02/07/2019
  1. Falchuk M. Patient information: Flexible sigmoidoscopy (beyond the basics). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2018.
  2. Flexible sigmoidoscopy. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/sigmoidoscopy/index.htm. Accessed Sept. 12, 2018.
  3. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Journal of the American Medical Association. 2016; 315:2564.
  4. A-Rahim YI, et al. Bowel preparation for colonoscopy and flexible sigmoidoscopy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2018.

التنظير السيني المرن