سلائل القولون الأعراض والأسباب
نظرة عامة
سليلة القولون عبارة عن كتلة صغيرة من الخلايا التي تتكون على بطانة القولون. لا تسبب معظم سلائل القولون أضرارًا. لكن بمرور الوقت، يمكن أن يتحول بعضها إلى سرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يكون سرطان القولون والمستقيم مميتًا إذا اكتُشف في مراحله الأخيرة.
يمكن أن يصاب أي شخص بسلائل القولون، لكن يزيد خطر الإصابة بها مع التقدم في العمر. كذلك يرتفع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في حال زيادة الوزن أو التدخين أو وجود سيرة مرضية شخصية للإصابة بسلائل القولون أو وجود سيرة مرضية عائلية للإصابة بسلائل القولون المتقدمة أو سرطان القولون والمستقيم.
في أغلب الحالات، لا تُسبب سلائل القولون أي أعراض. ولهذا من المهم الخضوع لاختبارات مسحية منتظمة لأن سلائل القولون التي تُكتشف مبكرًا يمكن عادة استئصالها بشكل آمن وكامل. أفضل سبل الوقاية من سرطان القولون والمستقيم الخضوع للفحوصات المنتظمة.
الأعراض
لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بسلائل القولون. تُكتشف سلائل القولون غالبًا عند إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم الروتيني.
تشمل الأعراض التي تستدعي حجز موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:
- تغيّر في عادات التغوط. قد يشير استمرار الإمساك أو الإسهال لأكثر من أسبوع إلى وجود سليلة كبيرة الحجم في القولون أو الإصابة بالسرطان. ولكن هناك قد تكون تلك الأعراض ناتجة عن عدة حالات أخرى أيضًا.
- تغيّر في لون البراز. يمكن أن يظهر الدم على شكل خطوط حمراء في البراز أو في صورة براز أسود اللون. قد يتغير لون البراز أيضًا بسبب بعض الأطعمة أو الأدوية أو المكملات الغذائية.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يمكن أن يحدث النزيف الناتج عن السلائل ببطء مع مرور الوقت مع عدم ظهور دم في البراز. قد يؤدي النزيف المزمن إلى الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد الذي من الممكن أن يسبب التعب وضيق النفس.
- الألم. قد يحدث انسداد في جزء من الأمعاء بسبب وجود سليلة كبيرة الحجم في القولون أو الإصابة بالسرطان، ما يؤدي إلى حدوث تقلصات وألم البطن.
- نزيف المستقيم. يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على وجود سلائل القولون أو السرطان أو حالات أخرى، مثل البواسير أو شروخ طفيفة في فتحة الشرج.
متى ينبغي زيارة الطبيب
استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:
- ألم في البطن.
- وجود دم في البراز.
- تغيّر في عادات التغوط يستمر لأكثر من أسبوع.
- فقدان الوزن غير المقصود.
ينبغي أن تخضع للفحص المنتظم للتحقق من وجود سرطان القولون والمستقيم في الحالات التالية:
- إذا كان عمرك 45 عامًا أو أكثر.
- قد تحتاج إلى بدء الفحص قبل 45 عامًا، وذلك اعتمادًا على الحالات المرضية لديك والسيرة المرضية العائلية.
الأسباب
تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بطريقة منظمة. لكن يمكن أن تؤدي التغيرات في خلايا معينة إلى استمرار انقسامها حتى في حال عدم الحاجة إلى خلايا جديدة. وإذا حدث ذلك في القولون والمستقيم، فإنَّ هذا النمو المستمر للخلايا يمكن أن يسبب تكوُّن السلائل. يمكن أن تنمو السلائل في أي مكان في الأمعاء الغليظة.
توجد فئتان رئيسيتان من السلائل: الورمية وغير الورمية. عادة لا تتطور السلائل غير الورمية لتصبح سرطانية. تشمل السلائل الورمية الأورام الغدية والآفات المنشارية. تنشأ معظم حالات سرطان القولون والمستقيم من الورم الغدي الذي يكون موجودًا منذ مدة طويلة. ومع ذلك، يمكن للآفات المنشارية أن تصبح سرطانية أيضًا. في حالات السلائل الورمية بوجه عام، كلما زاد حجم السليلة، زاد خطر الإصابة بالسرطان.
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر التعرض للإصابة بسلائل القولون أو السرطان ما يلي:
- العمر. غالبًا ما تصيب سلائل القولون الأشخاص في عمر 45 عامًا أو أكثر.
- الإصابة بحالات مرضية معينة في الأمعاء. الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابي، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون؛ إذ تزيد هذه الأمراض خطر التعرض للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام.
- السيرة المرضية العائلية. تزداد احتمالية الإصابة بسلائل القولون المتقدمة (على سبيل المثال سلائل حجمها 10 ملم أو أكبر) إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء مصابًا بها. كما يزداد خطر الإصابة بشكل أكبر إذا كان عدة أفراد من العائلة مصابين بها. لكن في بعض الحالات، لا يكون هذا الارتباط بسبب عوامل وراثية.
- التدخين والإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسلائل القولون. ويبدو أيضًا أن شُرب الكحول مع التدخين يزيد احتمالات الإصابة.
- الإصابة بالسكري. يزيد السكري خطر الإصابة بالسلائل بنسبة 50% بين كل الفئات العمرية.
- السمنة وقلة ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي غير صحي. يزداد خطر الإصابة بسلائل القولون في حال زيادة الوزن وعدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وعدم اتباع نظام غذائي صحي.
- العِرق. الأمريكيون ذوو البشرة السوداء أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
متلازمات السلائل
الاضطرابات الوراثية حالاتٌ مرضية تنتقل من الأهل إلى الأبناء. في حالات نادرة، يرث الأشخاص متغيرات جينية تُسبب تكوّن سلائل القولون وتزيد خطر التعرض للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يساعد فحص الحالة واكتشافها مبكرًا في منع نمو هذه الأنواع من السرطان أو انتشارها.
تتضمن الحالات المرضية التي تُسبب سلائل القولون ما يلي:
- متلازمة لينش، وتُسمى أيضًا سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي. قد يتكوّن لدى المصابين بمتلازمة لينش عدد قليل نسبيًا من سلائل القولون، لكن بعض هذه السلائل يمكن أن يتحول سريعًا إلى أورام سرطانية. تُعرف متلازمة لينش بأنها الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان القولون الوراثي، وترتبط أيضًا بأورام في أجزاء أخرى من البطن.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) اضطرابٌ نادر يسبب تكوّن مئات أو حتى آلاف السلائل التي تصيب بطانة القولون خلال فترة المراهقة. في حال عدم علاج هذه السلائل، تصل نسبة خطر الإصابة بسرطان القولون إلى ما يقرب من 100%، ويكون ذلك عادة قبل بلوغ 40 عامًا. يمكن أن يساعد اختبار الجينات في تحديد خطر الإصابة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي.
- داء السلائل المرتبطة بجين MUTYH حالةٌ مرضية مشابهة لداء السلائل الورمي الغدي العائلي تنتج عن حدوث تغيرات في جين MUTYH. وغالبًا ما يُصاب مرضى داء السلائل المرتبطة بجين MUTYH بعدة سلائل ورمية غدية وسرطان القولون في عمر مبكر. يمكن أن يساعد اختبار الجينات في تحديد خطر الإصابة بداء السلائل المرتبطة بجين MUTYH.
- متلازمة بوتز-جيغرز حالةٌ مرضية تبدأ عادة في صورة نمش في كل أنحاء الجسم، بما في ذلك الشفتان واللثة والقدمان. ثم تظهر السلائل غير السرطانية في الأمعاء. قد تتحول هذه السلائل إلى أورام سرطانية، ومن ثَمَّ فإن المصابين بهذه الحالة المرضية أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون.
- متلازمة داء السلائل اليفعية (JPS) حالةٌ مرضية وراثية يشيع حدوثها لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وسبعة أعوام، وبرغم ذلك قد تصيب البالغين في بعض الأحيان. تكون السلائل اليفعية غالبًا فردية، لكن في حال وجود سلائل متعددة يزداد خطر الإصابة بالسرطان.
- متلازمة داء السلائل المسننة حالةٌ مرضية لا تندرج ضمن الأمراض الوراثية غالبًا، لكن تُحدَّد الإصابة بها بناءً على السيرة المرضية للإصابة بالسلائل. وتُوضع هذه المتلازمة في الحسبان بالنسبة إلى الأفراد المصابين بآفات مسننة متعددة. ولأن هذه السلائل قد تتحول إلى سرطان، يجب استئصالها وإجراء تنظير القولون بشكل متكرر.
المضاعفات
قد تصبح بعض سلائل القولون سرطانية. كلما استُئصِلت السلائل في مرحلة مبكرة، قلتْ احتمالية تحولها إلى خلايا سرطانية.
الوقاية
يمكن تقليل خطر الإصابة بسلائل القولون وسرطان القولون والمستقيم بدرجة كبيرة عن طريق إجراء فحوصات منتظمة. وقد يفيد كذلك إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة، ومنها ما يلي:
- اكتساب عادات صحية. احرص على إضافة كمية كبيرة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة إلى النظام الغذائي وتقليل مدخول الدهون. امتنع عن تناول الكحول وأقلِع تمامًا عن تعاطي كل أنواع التبغ. وحافظ على النشاط البدني والوزن الصحي.
- تقييم الخيارات المتاحة إذا كنت معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة. إذا كانت لديك سيرة مرضية عائلية للإصابة بسلائل القولون، فيجب استشارة اختصاصي الرعاية الصحية. وإذا كانت لديك سيرة مرضية شخصية للإصابة بعشر سلائل ورمية أو أكثر، فبادر بزيارة استشاري الحالات الوراثية. يُنصح أيضًا بالإحالة إلى استشاري حالات وراثية اعتمادًا على السيرة المرضية العائلية. إذا شُخصت باضطراب وراثي يسبب سلائل القولون، فستحتاج إلى الخضوع لتنظير القولون بصفة منتظمة بدءًا من مرحلة البلوغ.
CON-20306107
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
