概述

软式乙状结肠镜检查是一项查看直肠和部分大肠内部情况的检查。软式乙状结肠镜检查是使用一根带有光源、摄像头和其他工具(称为乙状结肠镜)的细软管来进行的。

大肠又称为结肠。与直肠相连的结肠末段称为乙状结肠。

进行乙状结肠镜检查时,检查人员将导管插入肛门,引导导管穿过直肠、乙状结肠和身体左侧的大部分降结肠。导管不会穿过整个结肠。

医务人员使用摄像头可以看到不正常的组织。包括癌症或可能发展为癌症的小生长物(称为息肉)。使用专用乙状结肠镜工具可以切除息肉或提取小的组织样本。

如果发现癌症或息肉,则可能整个结肠都有问题。可能需要通过称为结肠镜检查的类似医疗程序进行随访检查,以查看整个结肠。

目的

医务人员可能会使用软式乙状结肠镜检查找出以下情况的原因:

  • 持续不退的腹痛。
  • 直肠出血。
  • 排便习惯变化。
  • 非预期的减重。

癌症筛查

乙状结肠镜检查用于筛查结肠癌或可能致癌的息肉。美国预防服务工作组建议在 45 岁时进行首次筛查。结肠癌患癌风险更高的人群可以在 40 岁时进行首次检查。75 岁后,医务人员和您自己可以考虑根据自己的整体健康状况、前次检查结果和自己的偏好确定检查频率。

推荐通过乙状结肠镜检查进行结肠癌筛查,每五年一次,直到 75 岁。如果您每年进行粪便检测,称为粪便免疫化学检测(FIT),则乙状结肠镜检查的间隔时间可以更长。

全面结肠镜检查也是一种结肠癌筛查工具。建议每 10 年一次。

与结肠镜检查相比,乙状结肠镜检查:

  • 患者进行准备的时间更短。
  • 医务人员进行操作的时间更短。
  • 通常不需要通过麻醉让人入睡。
  • 对直肠和结肠的损伤风险更低。

风险

软式乙状结肠镜检查的风险很小。极少数情况下,软式乙状结肠镜检查的并发症可能包括:

  • 提取组织样本的部位出血。
  • 直肠或结肠壁撕裂(称为穿孔)。

如何进行准备

请安排人在术后开车送您回家。

进行软式乙状结肠镜检查之前,需要排空结肠。通过这项准备可以看清结肠内膜。

排空结肠时,请认真遵循说明。可能会要求完成以下工作:

  • 在检查前一天遵守特别的饮食规定。 可能会要求在检查前一晚午夜后禁饮禁食。选择可能包括:
    • 无脂肉汤。
    • 白开水。
    • 浅色过滤的果汁,比如苹果汁或白葡萄汁。
    • 柠檬、酸橙或橙子运动饮料。
    • 柠檬、酸橙或橙子明胶。
    • 不加牛奶或奶油的茶和咖啡。
  • 使用肠道准备试剂盒。 医务人员会告知使用哪种肠道准备试剂盒。这些试剂盒包含清除结肠中的粪便的药物。将会频繁排便,所以需要位于厕所附近。

    遵守包装上的说明。按说明中指示的时间服药。准备试剂盒可能包含以下药物的组合:

    • 泻药,服用丸剂或液体剂型,使排便通畅。
    • 灌肠剂,释放到直肠中用于清除粪便。
  • 调整药物。 至少在检查前一周,告知医务人员您使用的任何药物、维生素或补充剂。如果患有糖尿病、服用含铁的药物或补充剂,或者服用阿司匹林或其他血液稀释剂,这点尤为重要。可能需要调整剂量或暂时停药。

可能出现的情况

在检查过程中

通常不需要麻醉和止痛药。医务人员可能会提供药物帮助放松或促进入眠。

将穿上医院检查服。需要朝左侧卧在检查床上,通常膝盖收起、收向胸部。医务人员将乙状结肠镜插入肛门,引导其通过直肠进入乙状结肠。

乙状结肠镜导管使医务人员能够让含有二氧化碳的空气进入结肠。空气会使结肠膨胀,从而医务人员可以更好地观察结肠内膜。继续移动内镜进入结肠时,您可能会感到痉挛或有排便冲动。

乙状结肠镜的顶端还有一个微型摄像头。摄像头将实时结肠图像发送至类似于计算机显示器的屏幕上。仪器也可以穿过内镜来采集组织样本。

软式乙状结肠镜检查通常需要大约 15 至 20 分钟。如果进行活检,则可能需要更多时间。

检查后

进行该检查后,腹部周围可能会出现轻微不适。可能会在数小时内感觉胃胀或想放屁。行走可能有助于缓解不适感。

应该很快就能恢复正常的饮食和活动。如果使用药物帮助自己放松或入睡,则不能马上开车。

如果切除息肉或提取组织样本,可能会注意到检查后首次排便时会少量出血。

如果出现以下情况,请致电医务人员:

  • 便血或血凝块。
  • 直肠出血。
  • 胃疼剧烈或持久。
  • 发热 37.8 摄氏度(100 华氏度)或以上。

结果

有些乙状结肠镜检查在检查后即可得到结果。有些结果可能需要进行实验室化验。医务人员可以解释结果是阴性还是阳性。

  • 阴性结果是指检查未发现不正常的组织。
  • 阳性结果是指医务人员发现息肉、癌症或其他患病组织。

采集息肉或活检样本后,将其发送至实验室由专科医生检查。同样,如果乙状结肠镜检查显示存在息肉或癌症,则可能需要进行结肠镜检查以找出或切除整个结肠内的其他组织。

如果肠道准备不成功导致视频成像质量不佳,医务人员可能会安排重复检查或其他筛查或诊断性检查。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

July 09, 2024
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软式乙状结肠镜检查