نظرة عامة

مدونة داء الأمعاء الالتهابي

اقرأ مدونة داء الأمعاء الالتهابي لدى Mayo التي تناقش أحدث التطورات في مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

يعد التهاب القولون التقرحي أحد أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) التي تسبب التهابًا طويل الأمد وقرحًا في الجهاز الهضمي. يصيب التهاب القولون التقرحي أعمق بطانة في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. وعادة ما تظهر الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت، لا فجأة.

قد يسبب التهاب القولون التقرحي وهنًا وضعفًا، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات تهدد الحياة. وبرغم عدم وجود علاج شاف له، فإن العلاج قد يقلل إلى درجة كبيرة من علامات المرض وأعراضه، بل وقد يحقق هدأة طويلة الأمد.

الرعاية المقدمة لمرض التهاب القولون التقرحي في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

قد تختلف أعراض القولون التقرحي، وفقًا لشدة الالتهاب ومكان حدوثه. تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • الإسهال، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بدم أو صديد
  • آلام البطن وتشنجاتها
  • ألم المستقيم
  • نزف في المستقيم — تسرب كمية صغيرة من الدم مع البراز
  • الحاجة إلى التبرز
  • عدم القدرة على التبرز بالرغم من الحاجة إلى ذلك
  • فقدان الوزن
  • الإرهاق
  • الحمى
  • بالنسبة للأطفال، التأخر في النمو

لدى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أعراض خفيفة إلى معتدلة. قد يختلف مرض التهاب القولون التقرحي، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة من الراحة.

الأنواع

غالبًا ما يصنف الأطباء التهاب القولون التقرحي وفقًا لمكانه. تشمل أنواع التهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • التهاب المستقيم التقرحي. يقتصر الالتهاب على المنطقة الأقرب إلى فتحة الشرج (المستقيم)، وقد يكون النزف في المستقيم العلامة الوحيدة لهذا المرض. يميل هذا النوع من التهاب القولون التقرحي إلى أن يكون أكثر اعتدالاً.
  • التهاب السيني والمستقيم. يتضمن الالتهاب القولون السيني والمستقيم (الطرف السفلي من القولون). تتضمن العلامات والأعراض إسهالاً دمويًّا، وألمًا وتشنجات في البطن، وعدم القدرة على التبرز على الرغم من الحاجة لذلك (زحير).
  • التهاب الجانب الأيسر من القولون. يمتد الالتهاب من المستقيم حتى القولون السيني والقولون النازل. تتضمن العلامات والأعراض إسهالاً دمويًّا، وألمًا وتشنجات في البطن على الجانب الأيسر، وفقدانًا في الوزن غير مقصود.
  • الالتهاب الكلي للقولون. غالبًا ما يؤثر الالتهاب الكلي للقولون في القولون بأكمله ويسبب نوبات من الإسهال الدموي الذي قد يكون حادًا، وألمًا وتشنجات في البطن، والإرهاق، وفقدانًا ملحوظًا في الوزن.
  • التهاب القولون التقرحي الحاد الشديد. يؤثر هذا النوع النادر من التهاب القولون في القولون بأكمله ويسبب ألماً حاداً، وإسهالاً شديدًا، ونزيفًا، وحمى، وعدم القدرة على الأكل.

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا كنت تعاني تغييرًا مستمرًا في عادات الأمعاء أو إذا كنت تعاني علامات وأعراضًا تشبه ما يلي:

  • ألم في البطن
  • الدم في البراز
  • الإسهال المستمر الذي لا يستجيب إلى الأدوية المصروفة دون وصفات طبية
  • الإسهال الذي يوقظك من النوم
  • حمى مستمرة ليس لها مبرر لأكثر من يوم أو يومين

على الرغم أن التهاب القولون التقرحي عادةً ما لا يكون قاتلاً، إلا إنه مرض خطير قد يسبب في بعض الحالات مضاعفات تهدد الحياة.

الأسباب

يظل السبب الدقيق الكامن وراء الإصابة بالتهاب القولون التقرحي غير معروف. في السابق، كان يشتبه في النظام الغذائي والضغط النفسي، ولكن الأطباء يعرفون الآن أن هذه العوامل قد تتفاقم ولكن لا تسبب التهاب القولون التقرحي.

يعد أحد الأسباب المحتملة وجود خلل وظيفي في الجهاز المناعي. عندما يحاول جهازك المناعي محاربة فيروس أو بكتيريا تغزو الجسم، تتسبب الاستجابات المناعية غير الطبيعية في أن يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي أيضًا.

كما يبدو أن الوراثة تلعب دورًا في جعل التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بهذا المرض. ومع ذلك، أغلب الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

عوامل الخطر

يؤثر التهاب القولون التقرحي على نفس العدد من النساء والرجال. ويمكن أن تتضمن عوامل الخطر ما يلي:

  • العمر. يبدأ التهاب القولون التقرحي عادةً قبل سن 30. ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر، وقد لا يصاب بعض الأشخاص بالمرض إلا بعد بلوغهم سن 60.
  • السلالة أو الأصل العِرقي. على الرغم من أن أقصى احتمالية إصابة تكون لدى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء، إلا أن ذلك يمكن حدوثه مع كافة السُلالات. إذا كنت من أصل يهودي أشكنازي، تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة.
  • التاريخ العائلي. تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة إذا كان أحد أقاربك المقربين، مثل الوالد أو الشقيق أو الطفل، مصابًا بالمرض.

المضاعفات

تتضمن مضاعفات التهاب القولون التقرحي المحتملة:

  • نزيف شديد
  • ثقبًا في القولون (انثقاب القولون)
  • جفاف حاد
  • مرض الكبد (نادر)
  • فقدان العظم (هشاشة العظام)
  • التهابًا في الجلد، والمفاصل والعينين
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون
  • تورمًا سريعًا في القولون (تضخم القولون السُمي)
  • زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في الأوردة والشرايين

التهاب القولون التقرحي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

26/06/2019
References
  1. Goldman L, et al., eds. Inflammatory bowel disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2017.
  2. Feldman M, et al. Ulcerative colitis. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 20, 2017.
  3. What is ulcerative colitis? Crohn's and Colitis Foundation of America. http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis/. Accessed June 20, 2017.
  4. Ulcerative colitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis. Accessed June 20, 2017.
  5. Ungaro R, et al. Ulcerative colitis. The Lancet. 2017;389:1756.
  6. MacDermott RP. Management of mild to moderate ulcerative colitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 20, 2017.
  7. Peppercorn MA, et al. Clinical manifestations, diagnosis, and prognosis of ulcerative colitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 20, 2017.
  8. Ferri FF. Ulcerative colitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 20, 2017.
  9. AskMayoExpert. Chronic ulcerative colitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  10. Complementary and alternative medicine (CAM). Crohn's and Colitis Foundation. http://www.crohnscolitisfoundation.org/resources/complementary-alternative.html. Accessed June 21, 2017.
  11. Inflammatory bowel disease. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed June 21, 2017.
  12. Yanai H, et al. Complementary therapies in inflammatory bowel diseases. Current Gastroenterology Reports. 2016;18:62.
  13. Diet, nutrition, and inflammatory bowel disease. Crohn's and Colitis Foundation of America. http://www.crohnscolitisfoundation.org/. Accessed May 15, 2017.
  14. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 3, 2017.
  15. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 4, 2017.