العلاج باستخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس (CPAP) هو علاج شائع لانقطاع النفس الانسدادي النومي. يستخدم جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس خرطومًا متصلاً بقناع أو جهاز أنفي لتوليد ضغط هوائي متواصل وثابت لمساعدتك على التنفس أثناء النوم.

ومن المشاكل الشائعة لجهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس تسرب الهواء من القناع وصعوبة النوم واحتقان الأنف وجفاف الفم.

لكن إذا كان قناع الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس أو جهازه لا يناسب حالتك، فأمامك خيارات أخرى. كما أن معظم أقنعة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس يمكنك تعديلها حتى تصبح أكثر راحة لك.

فيما يلي قائمة بعشر مشكلات شائعة في أقنعة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس بالإضافة للحلول المتاحة:

1. المقاس أو الشكل غير المناسب من أقنعة الضغط الإيجابي المستمر في المجرى الهوائي

تعاون عن كثب مع مزود الرعاية الصحية ومع مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس لضمان الحصول على قناع يلبي احتياجاتك ويلائمك مقاسه جيدًا. فمن المعلوم أن أشكال وجوه البشر مختلفة، لذا قد تجد أنه لا يناسبك شكل قناع ومقاسه رغم أنهما مناسبين لشخص آخر.

• جرَّب قناعًا مختلفًا. تتوفر مجموعة كبيرة من أقنعة أجهزة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس. على سبيل المثال، هناك أقنعة للوجه بأكمله تغطي الفم والأنف، ومزودة بأحزمة يمكن شدها عبر الجبهة والخدين. وقد تجعل هذه الأقنعة بعض الناس يشعرون برُهاب الاحتجاز، لكنها تكون مناسبة أكثر إذا كنت تفضل التنفس من خلال الفم أثناء النوم. كما توفر ثباتًا أكبر إذا كنت تتحرك كثيرًا أثناء نومك.

  هناك أقنعة أخرى مزودة بوسادات أنفية تستقر تحت أنفك وبأحزمة تغطي مساحة أقل من وجهك. ويمكن أن تساعد تلك الأقنعة على تخفيف الشعور بالانزعاج.

  قد تكون الوسادات الأنفية مناسبة لك إذا كنت ترتدي النظارات أو تقرأ أثناء ارتداء القناع، لأن بعضها لا يحجب الرؤية عن عينيك مثلما تفعل الأقنعة التي تغطي الوجه بأكمله. ومع ذلك، فقد لا يناسبك هذا النوع مع الأقنعة إذا كنت تتحرك كثيرًا أثناء النوم أو تنام على جنبك.

• انتبه إلى المقاس. تأتي معظم الأقنعة بمقاسات مختلفة. فإذا كان يناسبك مقاس معين في أحد الأقنعة فذلك لا يعني أن المقاس نفسه سيناسبك في قناع آخر. وفي العادة، يمكنك تعديل مقاسات أقنعة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس.

  اسأل طبيبك أو مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس عن طريقة تعديل القناع لتحصل على المقاس الأنسب لك. يمكنك أيضًا الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة للجهاز من أجل معرفة كيفية القيام بذلك. والقناع المناسب هو القناع الذي لا يسبب انزعاجًا أو ألمًا لك.

2. صعوبة ارتداء قناع الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس والاعتياد عليه

أولاً، جرب ارتداء قناع الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس لفترات زمنية قصيرة أثناء اليقظة، على سبيل المثال أثناء مشاهدة التلفاز. ثم جرب ارتداء القناع والأنبوب مع تشغيل الجهاز خلال ساعات النهار وأنت مستيقظ.

وما إن تعتاد على ذلك الشعور، فابدأ في استخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس في كل مرة تنام فيها، بما في ذلك أوقات القيلولة. فالاكتفاء بارتداء الجهاز من آن لآخر قد يؤخر مرحلة الاعتياد عليه. لذا عليك الالتزام باستخدامه لعدة أسابيع أو أكثر لترى إن كان القناع والضغط مناسبين لحالتك.

3. صعوبة في تحمل الهواء المدفوع

قد تستطيع التغلب على هذه المشكلة عن طريق استخدام جهاز مزود بخاصية "التدريج". يتيح لك هذا الإعداد البدء بضغط هواء منخفض، ثم يزيد الجهاز تلقائيًا وببطء من ضغط الهواء حتى يصل إلى الإعداد المحدد في الوصفة الطبية أثناء نومك. وبإمكان طبيبك ضبط معدل سرعة تزايد الضغط.

وإذا لم تساعدك هذه الخاصية، فتحدث مع طبيبك بشأن تغيير الجهاز بجهاز آخر يضبط ضغط الهواء تلقائيًا وباستمرار أثناء نومك. ومن أمثلة ذلك جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب ثنائي المستوى (BPAP) الذي يولد ضغطًا أكثر عند الشهيق وضغطًا أقل عند الزفير.

4. جفاف الأنف وانسداده

تحقق من أن القناع يناسبك بشكل جيد، فقد يتسبب القناع الذي يسرب الهواء في جفاف الأنف. فإذا اُضطررت إلى شد الأشرطة في كثير من الأحيان لمنع تسرب الهواء، فهذا يعني أن القناع لا يناسبك جيدًا.

وقد يفيدك في هذا الحالة استخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس المزود بجهاز ترطيب لتدفئة الهواء وتوصيله بجهاز ضغط الهواء. ويمكنك ضبط مستوى الترطيب. قد يساعدك أيضًا استخدام بخاخ ملحي أنفي في وقت النوم لتخفيف جفاف الأنف وانسداده.

5. الشعور برهاب الأماكن المغلقة

تدرب باستخدام قناع وأنت مستيقظ. أولاً، أمسكه وضَعه على وجهك فقط دون الإمساك بأي من أجزاء الجهاز الأخرى. عند شعورك بالراحة مع هذا الوضع، جرب ارتداءه مع الأربطة.

بعد ذلك، حاول إمساك القناع مع الخرطوم المتصل على وجهك دون استخدام الأربطة. شغِّل آلة الضغط الإيجابي المستمر في المجرى الهوائي "CPAP" مع تشغيل خاصية الضغَّاط. ثم قم بذلك مستخدماً الأربطة أيضاً. وأخيراً، حاول النوم مرتدياً القناع مع الجهاز على وضع التشغيل.

قد تساعدك تمارين الاسترخاء، كتمرين استرخاء العضلات التدريجي، في تقليل التوتر المتصل باستخدام آلة الضغط الإيجابي المستمر في المجرى الهوائي.

إذا لم يزل شعورك برهاب الأماكن المغلقة، فاستشر طبيبك أو مورد آلة الضغط الإيجابي المستمر في المجرى الهوائي. قد يساعدك الحصول على حجم مختلف للقناع أو المحاولة بأسلوب جديد كالطريقة التي تستخدم فيها الوسادات الأنفية.

6. قناع يقوم بالتسريب أو تهيج الجلد أو القُرح الناتجة عن الضغط

يؤدي استخدام قناع يسرِّب الهواء أو بمقاس غير مناسب إلى عدم حصولك على ضغط الهواء الكامل الذي تحتاجه، وقد يسبب كذلك تهيج الجلد. وقد يوجه القناع أيضًا الهواء نحو عينيك، ما يؤدي إلى جفافهما أو سيلان الدموع منهما.

فجرّب تعديل البطانات والأحزمة لضبط القناع على نحو أفضل. فإذا كان القناع من النوع الذي يغطي الأنف، فتأكد من عدم رفعه إلى موضع مرتفع للغاية على جسر الأنف حتى لا يتسبب ذلك في توجيه الهواء نحو عينيك.

قد تحتاج إلى أن تطلب من مورد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى الأنف مساعدتك في العثور على قناع آخر بمقاس مختلف، خاصةً في حالة تغير وزنك بدرجة كبيرة. أو جرِّب قناعًا من نوع آخر مثل القناع الذي يستخدم وسادات أنفية. وأبلغ طبيبك فورًا في حالة إصابتك بتلف أو قُرَح في الجلد، على سبيل المثال في الجلد الذي يغطي الأنف.

7. صعوبة الاستغراق في النوم

قد يساعدك ارتداء قناع الوجه بمفرده لبعض الوقت خلال النهار في الاعتياد على ملمسه وتسهيل الاستغراق في النوم ليلاً.

إن الأجهزة المزودة بخاصية "التدريج" التي تزيد ببطء وتدريجيًا ضغط الهواء وصولاً إلى إعداد الضغط الموصوف لك أثناء الاستغراق في النوم قد تجعلك أكثر ارتياحًا عند النوم.

قد يفيدك أيضًا اتباع عادات النوم العامة السليمة. مارس الرياضة بانتظام وتجنب الكافيين والكحول قبل الخلود إلى النوم. وحاول الاسترخاء. يمكنك على سبيل المثال أن تأخذ حمامًا ساخنًا قبل الذهاب للنوم. وتجنب الذهاب للنوم إلا بعد أن تشعر بالتعب.

8. فم جاف

إذا كنت تتنفس عن طريق فمك ليلاً أو تنام وفمك مفتوح، فقد تسبب بعض أجهزة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس تفاقم جفاف الفم لديك. ويمكنك استخدام حزام الذقن لإبقاء الفم مغلقًا وتقليل تسرب الهواء، وذلك إذا كنت ترتدي قناعًا أنفيًا.

وقد تستفيد أيضًا من استخدام جهاز مزود بقناع كامل يغطي الفم والأنف. كما قد يفيدك استخدام جهاز ترطيب حراري خاص يمكن وصله بجهاز ضغط الهواء.

9. إزالة قناع الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس (CPAP) بغير قصد أثناء الليل

من الطبيعي في بعض الأحيان أن تستيقظ وتجد أنك نزعت القناع عن وجهك أثناء النوم. إذا كنت تتحرك كثيرًا في نومك، فقد تجد أن القناع الذي يغطي الوجه بالكامل سيظل ثابتًا على وجهك بشكل أفضل. ومن المحتمل أنك نزعت القناع عن وجهك أثناء النوم بسبب إحساسك بعدم الارتياح. ففكر في تجربة قناع من نوع آخر يناسبك حالتك بشكل أفضل.

ومن الوارد أيضًا أنك تنزع القناع لأنك مصاب باحتقان الأنف. إن كان الأمر كذلك، فقد يفيدك التأكد من تثبيت القناع جيدًا واستخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس المزود بجهاز ترطيب يعمل على تسخين الماء. وقد يساعدك حزام الذقن في إبقاء القناع على وجهك.

إذا كانت تحدث هذه مشكلة بصورة متكررة، يمكنك ضبط المنبه لإيقاظك في وقت معين ليلاً للتحقق من بقاء القناع على وجهك. ويمكنك ضبط المنبه لفترة زمنية أطول في وقت لاحق من الليل إذا وجدت أنك لا تزال مرتديًا للقناع.

10. الضوضاء المزعجة

تتميز معظم الطرازات الجديدة من أجهزة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس بأنها شبه صامتة. لكن في حال انزعاجك من ضوضاء الجهاز، فتأكد أولاً من نظافة مرشح الهواء وعدم انسداده. فربما يوجد ما يعوق مسار الهواء ويتسبب في زيادة الضوضاء. اسأل طبيبك أو مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس عن كيفية تنظيف القناع والأنبوب بطريقة صحيحة.

إذا لم يجدِ ذلك نفعًا، فاجعل الطبيب أو مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس يفحص الجهاز للتأكد من أنه يعمل على نحو سليم. إذا كان الجهاز يعمل بطريقة سليمة، لكن ما تزال الضوضاء تزعجك، فجرب ارتداء سدادات الأذن أو استخدام أحد أجهزة حجب الضوضاء. وقد يفيدك أيضًا أن تضع الجهاز بعيدًا عن السرير قدر الإمكان لتقليل الضوضاء إلى أقل درجة ملحوظة. اسأل طبيبك أو مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس إذا كان هناك أنبوب إضافي متوفر ومدى ملاءمته للجهاز.

الوقت والصبر هما مفتاحا النجاح

قد يسبب استخدام جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس إحباطًا عند محاولة الاعتياد عليه، لكن من المهم أن تستمر في استخدامه. فالعلاج ضروري لتجنب المضاعفات الناجمة عن انقطاع النفس الانسدادي النومي، مثل مشكلات القلب وفرط النعاس في أوقات النهار.

تعاون مع طبيبك ومع مورِّد جهاز الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس لضمان الحصول على أفضل جهاز وأفضل قناع مناسب لك. ومن المهم أيضًا زيارة طبيب علاج اضطرابات النوم بانتظام، إذ يمكن أن يساعدك ذلك في كشف أي مشكلات وحلها، وضبط إعدادات الجهاز، إذا اقتضت الضرورة. يرجى العلم أنك قد تستغرق وقتًا طويلاً حتى تتوصل إلى الإعدادات الصحيحة وتعتاد على القناع.

وبمرور الوقت ومع التحلي بالصبر، قد يؤثر الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس على نوعية الحياة والصحة تأثيرًا إيجابيًا.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

09/12/2021 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة