رأب المعدة بشكل الكم بمنظار داخلي

نظرة عامة

تُعَد جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي من أحدث أنواع جراحات إنقاص الوزن الطفيفة التوغل. في جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي، يتم إدخال جهاز خياطة عبر الحلق وصولًا إلى المعدة. بعد ذلك يقوم اختصاصي التنظير الداخلي بتقطيب المعدة لجعلها أصغر. قد يُمكنك إجراء هذه الجراحة إن كنت زائد الوزن بصورة مفرطة — حيث يكون مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر — ولا يُجدي النظام الغذائي والتمرينات الرياضية نفعًا.

ينتج عن رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي خسارة كبيرة في الوزن. هو يساعدك على إنقاص وزنك عن طريق الحد من مقدار الطعام الذي يمكنك تناوله. يتميز هذا الإجراء بكونه طفيف التوغل؛ مما يقلل من خطورة حدوث المضاعفات الجراحية، ويسمح بالعودة سريعًا إلى أنشطتك اليومية.

كغيره من إجراءات إنقاص الوزن الأخرى، يتطلب إجراء رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي التزامًا بأسلوب حياة أكثر صحة. تحتاج إلى إجراء تغييرات صحية دائمة على نظامك الغذائي، وممارسة تمارين منتظمة؛ للمساعدة في ضمان النجاح الطويل الأجل لجراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجرى رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي لمساعدتك على خسارة الوزن وتقليل خطورة تعرُّضك لمشاكل صحية خطيرة متعلقة بالوزن، ويشمل ذلك:

• مرض القلب والسكتة الدماغية
• ارتفاع ضغط الدم
• داء الكبد الدهنية اللاكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهنية اللاكحولي (NASH)
• انقطاع النَّفَس النومي
• داء السكري من النوع الثاني
• الالتهاب المفصلي العظمي (ألم المفاصل)

عادةً ما تُجرى جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي وغيرها من الإجراءات أو العمليات الجراحية لإنقاص الوزن فقط، بعد أن تحاول تخفيف الوزن عن طريق تحسين عاداتك الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.

لمن يكون

تتوفر عملية تكميم المعدة بالتنظير الداخلي للأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم أعلى من 30، والذين لم ينجحوا في الحفاظ على إنقاص الوزن من خلال تعديل نمط الحياة فقط، والذين لا يكونون مؤهَّلين أو لا يرغبون في إجراء الجراحة التقليدية لعلاج السمنة.

لكن لا تكون عملية تكميم المعدة بالتنظير الداخلي مناسِبةً لجميع الأشخاص الذين يعانون من الزيادة المفرطة في الوزن. يساعد إجراء الفحوصات الأطباءَ في معرفة ما إذا كانت العملية قد تكون مفيدة لك أم لا. ويجب أن تكون على استعداد للالتزام بالتغييرات الصحية في نمط الحياة وإجراء المتابعة الطبية بانتظام والمشارَكة في العلاج السلوكي.

لا يكون تكميم المعدة بالتنظير الداخلي مناسبًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من الفتق الحجابي الكبير، أو المصابين بمرض مرتبط بالنزيف المعدي المعوي مثل مرض التهاب الأمعاء أو قرحة المعدة.

لا تغطي معظم شركات التأمين الصحي حاليًّا عمليات تكميم المعدة بالتنظير الداخلي.

المخاطر

أظهَرَ تكميم المعدة بالتنظير الداخلي المَرِن صورةً مناسِبة للسلامة، حتى الآن. قد يحدث الألم والغثيان لعدة أيام بعد العملية. عادةً ما يتم التعامل مع هذه الأعراض بمسكنات الألم وأدوية الغثيان. يَشعُر معظم الأشخاص بالتحسُّن بعد أيام قليلة.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه على الرغم من عدم تصميم تكميم المعدة بالتنظير الداخلي ليكون إجراءً مؤقتًا، فإنه يمكن تحويله إلى جراحة أخرى لعلاج البدانة.

عندما يقترن تكميم المعدة بالتنظير الداخلي بتعديل نمط الحياة، فإنه ينتج عنه فقدان وزن الجسم 15% إلى 20% تقريبًا إجمالًا خلال 12 إلى 24 شهرًا.

كيف تستعد

إذا كنت مؤهلًا لعملية تكميم المعدة بالمنظار، فسوف يعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد للعملية الخاصة بك. قد تحتاج إلى إجراء العديد من الفحوصات المختبرية والاختبارات قبل إجراء العملية. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها. قد يُطلَب منك أيضًا بدء برنامج نشاط بدني.

من المفيد التخطيط مسبقًا لمرحلة التعافي بعد إجراء العملية. على سبيل المثال، التخطيط لتوفير مُرافق أو شخص آخر لمساعدتك في المنزل. عادة ما تستغرق فترة التعافي من عملية تكميم المعدة بالمنظار بضعة أيام فقط.

ما يمكنك توقعه

في أثناء هذا الإجراء

يُجرى رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي في وحدة التنظير كإجراء بالعيادات الخارجية. يُستخدم التخدير العام في أثناء الإجراء؛ لذا سوف تكون فاقدًا للوعي.

تُجرى الجراحة باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا وجهاز تقطيب تنظيري داخلي (منظار داخلي). يتم إدخال المنظار الداخلي عبر الحلق إلى المعدة. تتيح الكاميرا الصغيرة للطبيب الذي يُجري التنظير الداخلي (اختصاصي التنظير الداخلي) رؤية ما بداخل المعدة، وإجراء الجراحة دون إحداث شقوق جراحية في البطن.

باستخدام المنظار الداخلي، يقوم الطبيب بتقطيب المعدة. تُغيِّر الغرز بنية معدتك، تاركة إياها على شكل أنبوبي. هذا يقيِّد كمية الطعام التي يمكنك تناولها؛ لأنك تشعر بالشبع في وقت أسرع.

تستغرق جراحة رأب المعدة الكمِّي بالتنظير الداخلي من 60 إلى 90 دقيقة.

بعد العملية

بعد إجراء تكميم المعدة بالتنظير الداخلي، يتم إفاقتك داخل غرفة الإفاقة، حيث يُراقِب طاقم طبي حالتك تجنُّبًا لحدوث أي مضاعَفات.

بعد الإفاقة من التخدير، يعود معظم الأشخاص إلى منازلهم في نفس اليوم. قد يحتاج بعض الناس لدخول المستشفى لمدة يوم أو أقل للخضوع للملاحظة الطبية بعد إجراء الجراحة.

بوجه عام، لا يُسمَح لك بعد العملية بتناوُل الطعام لبضع ساعات. سيُسمَح لك بعد ذلك بتناوُل نظام غذائي يعتمد على السؤال، يتعيَّن عليك اتِّباعه لمدة أسبوعين على الأقل.

في النهاية، ستبدأ في تناوُل أطعمة شبه صلبة ثم بعد ذلك ستبدأ النظام الغذائي الصحي العادي.

النتائج

كما هو الحال مع أي برنامج لإنقاص الوزن، فإن الالتزام بالتغذية والنشاط البدني والصحة النفسية والقدرة على المواصلة سيلعب دورًا كبيرًا في مقدار الوزن الذي ستفقده. عادة، إذا أكمل شخص ما البرنامج بالكامل واتبع جميع الإرشادات، فيمكنه أن يتوقع أن يفقد من 12% إلى 20% من وزنه تقريبًا في عام واحد.

قد يُحسن تكميم المعدة بالمنظار حالة الأمراض المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن، بما في ذلك:

• أمراض القلب أو السَّكتة الدماغية
• ارتفاع ضغط الدم
• انقطاع النَّفس النومي الحاد
• داء السكري من النوع الثاني
• الجَزْر المَعدي المريئي (GERD)
• الالتهاب المفصلي العظمي (ألم المفاصل)

في حالة عدم نجاح جراحة إنقاص الوزن

من الممكن عدم فقدان الوزن بدرجة كافية أو استعادته بعد تنفيذ أي نوع من إجراءات إنقاص الوزن، حتى في حالة نجاح الإجراء. يمكن أن تحدث زيادة الوزن هذه إذا لم تتبع التغييرات في نمط الحياة الموصى بها. للمساعدة في تجنب استعادة الوزن، يتعين عليك إجراء تغييرات صحية دائمة في نظامك الغذائي وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.