نظرة عامة

يعد شلل الأطفال مرضًا فيروسيًا معديًا، يسبب في أشد صوره إصابة عصبية تؤدي إلى الشلل، وصعوبة التنفس، وفي بعض الأحيان إلى الوفاة.

تعود أخر حالة إصابة طبيعية بشلل الأطفال في الولايات المتحدة إلى عام 1979. أما اليوم، فبرغم الجهود العالمية المبذولة للقضاء على شلل الأطفال، فإن الفيروسة السنجابية المسببة له ما زالت تصيب الأطفال والبالغين في بقاع من آسيا وأفريقيا.

تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC) باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من الإصابة بشلل الأطفال إذا كنت مسافرًا لأي مكان يوجد فيه خطر الإصابة بالمرض.

ويجب على البالغين الذين كانوا قد تلقوا تطعيمًا ضد شلل الأطفال، ويخططون للسفر إلى منطقة ينتشر فيها هذا المرض أن يتلقوا جرعة معززة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). وتستمر المناعة ضد المرض بعد الجرعة المعززة مدى الحياة.

الأعراض

على الرغم من أن مرض شلل الأطفال يتسبب في الإصابة بالشلل والموت، فإن غالبية الأفراد المصابين بالفيروس لا يمرضون ولا يدركون أنهم مصابون به.

التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) غير المسبب للشلل

يصاب بعض الأفراد بالأعراض بسبب الفيروسة السنجابية غير المسببة للشلل، وهي أحد أنواع شلل الأطفال الذي لا ينتج عنه الإصابة بالشلل (شلل الأطفال المجهض). وعادة ما يسبب هذا نفس العلامات الخفيفة المشابهة للإنفلونزا والأعراض المعتادة لأمراض فيروسية أخرى.

تتضمن العلامات والأعراض، التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام، ما يلي:

  • الحمى
  • التهاب الحلق
  • الصداع
  • القيء
  • الإرهاق
  • تيبس أو ألم بالظهر
  • تيبس أو ألم بالرقبة
  • تيبس أو ألم في الذراعين أو الساقين
  • الشعور بألم في العضلات أو ضعفها

التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل

نادرًا ما تحدث الإصابة بالنوع الأكثر خطورة من المرض. غالبًا ما تشبه العلامات والأعراض الأولية لشلل الأطفال المسبب للشلل، مثل الحمى والصداع، علامات وأعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك، في غضون أسبوع، تظهر أعراض وعلامات أخرى، بما في ذلك:

  • فقدان ردود الأفعال
  • آلام حادة في العضلات أو ضعفها
  • أطراف رخوة ولينة (الشلل الرخو)

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

تعد متلازمة ما بعد شلل الأطفال مجموعة من علامات وأعراض الإعاقة التي يصاب بها بعض الأفراد بعد الإصابة بشلل الأطفال بسنوات. تتضمن العلامات والأعراض الشائعة:

  • استرخاء العضلات التدريجي أو ضعف وألم بالمفاصل
  • الإرهاق
  • ضمور العضلات (ضمور)
  • مشاكل في التنفس أو البلع
  • اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم، مثل انقطاع النفس أثناء النوم
  • انخفاض قدرة تحمل درجات الحرارة المنخفضة

متى تزور الطبيب

تحقق مع طبيبك للحصول على توصيات لتطعيمات الشلل قبل السفر إلى إحدى مناطق العالم التي لا يزال يحدث بها الإصابة بشلل الأطفال بشكل طبيعي أو في مكان يستخدم لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا.

بالإضافة إلى ذلك، اتصل بطبيبك في الحالات التالية:

  • لم يكمل طفلك مجموعة اللقاحات
  • يعاني طفلك من تفاعل حساسية للقاح شلل الأطفال
  • يعاني طفلك من مشاكل غير الاحمرار الخفيف أو ألم في موضع حقن اللقاح
  • كنت مصابًا بشلل الأطفال قبل سنوات والآن أنت تعاني من ضعف وتعب غير مبرر

الأسباب

يمكن أن ينتقل فيروس شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب بالفيروس أو من خلال، الطريقة الأقل شيوعًا، الماء والأطعمة الغذائية الملوثة. يمكن أن ينشر الأفراد، الحاملون لفيروس شلل الأطفال، الفيروس في برازهم لمدة أسابيع. يمكن للأفراد المصابين بالفيروس ولا يعانون أعراضًا أن ينقلوا الفيروس للآخرين.

عوامل الخطر

يصاب الأطفال الأصغر من 5 سنوات بشلل الأطفال. لكن على الرغم من ذلك، فأي شخص لم يتلق التطعيم يكون مُعرضًا لخطر الإصابة بالمرض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم، وإعاقة، وتشوهات عظمية، وإلى الوفاة.

الوقاية

اللقاح هو الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال

يتلقى معظم الأطفال في الولايات المتحدة أربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في الأعمار التالية:

  • شهرين
  • أربعة أشهر
  • بين عمر 6 أشهر و18 شهرًا
  • بين عمر 4 سنوات و6 سنوات عند دخول الأطفال المدرسة مباشرةً

يُعد لقاح شلل الأطفال المعطل آمنًا للأشخاص الذين يعانون ضعف أجهزة المناعة، على الرغم من أنه ليس من المؤكد تمامًا مدى أمان اللقاح في حالات أمراض نقص المناعة الشديد. وتشمل آثاره الجانبية الشائعة ألمًا واحمرارًا في موضع الحقن.

رد الفعل التحسسي تجاه اللقاح

يمكن أن يسبب لقاح شلل الأطفال المعطل رد فعل تحسسيًّا لدى بعض الأشخاص. نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية: الستربتوميسين، وبوليميكسين ب ونيوميسين، ينبغي ألا يُعطى لأي شخص لديه رد فعل تجاه هذه الأدوية.

تحدث علامات رد الفعل التحسسي وأعراضه عادةً خلال فترة تتراوح بين دقائق و عدة ساعات من تلقي الجرعة. الرجاء الانتباه لما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • الضعف
  • بحة في الصوت أو صفير
  • معدل ضربات القلب السريع
  • الشَّرَى
  • الدوخة

إذا حدث لك أو لطفلك أي رد فعل تحسسي بعد الجرعة، فاحصل على المساعدة الطبية فورًا.

لقاح البالغين

في الولايات المتحدة، لا يتم تطعيم البالغين بشكل روتيني ضد شلل الأطفال؛ لأن معظمهم محصنين بالفعل، كما أن فرص الإصابة بشلل الأطفال ضئيلة. مع ذلك، يجب أن يحصل بعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال، الذين لديهم سلسلة تطعيم أولية للقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) أو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) على جرعة معززة وحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل.

تستمر الجرعة المعززة الوحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل مدى الحياة. إن الكبار المعرضين للخطر هم من يسافرون إلى أجزاء من العالم حيث لا يزال شلل الأطفال موجودًا أو أولئك الذين يراعون الأشخاص الذين يعانون شلل الأطفال.

إذا لم تتلق اللقاح أو كانت حالة التطعيم لديك غير موثقة، فاحصل على سلسلة من جرعات اللقاح الأولي لشلل الأطفال — جرعتين من لقاح شلل الأطفال المعطل تفصل بينهما فترة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع وجرعة ثالثة بعد الجرعة الثانية بفترة تتراوح بين ستة و12 شهرًا.

03/03/2018
References
  1. Jubelt B. Polio and infectious diseases of the anterior horn. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2017.
  2. What is polio? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/polio/about/. Accessed Oct. 14, 2017.
  3. Poliomyelitis. World Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en/. Accessed Oct. 14, 2017.
  4. Brunette GW, et al., eds. Infectious diseases related to travel. CDC Yellow Book 2018. New York, N.Y.: Oxford University Press; 2017. https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Accessed Oct. 14, 2017.
  5. Polio. Vaccine.gov. https://www.vaccines.gov/diseases/polio/index.html. Accessed Oct. 14, 2017.
  6. Modlin JF. Poliovirus vaccination. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2017.
  7. Simionescu L, et al. Post-polio syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2017.
  8. Anaphylaxis. American College of Allergy, Asthma & Immunology. http://acaai.org/allergies/anaphylaxis. Accessed Oct. 14, 2017.