علاج ألم التهاب المفاصل الصدفي

يتضمن تسكين ألم التهاب المفاصل الصَدفي عادةً التوصل إلى المزيج الصحيح من الأدوية واختيارات نمط الحياة. ويعتمد العلاج على الأعراض ومدى تفاقمها. وقد يكون السبيل لتخفيف الألم هو تجربة أدوية مختلفة أو استخدام أكثر من دواء.

العلاجات المسكِّنة للألم

يسبب التهاب المفاصل الصَدفي ألم المفاصل وإيلامها عند اللمس وتيبُّسها. ويمكن أن تساعد العلاجات التي تسيطر على سبب ظهور هذه الأعراض (الالتهاب) في التخفيف منها. تشمل علاجات التهاب المفاصل الصَدفي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تقلل هذه الأدوية من الألم والتورم البسيطين. وتُؤخذ عن طريق الفم. ومن أنواعها المتاحة دون وصفة طبية الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).

  الديكلوفيناك (Voltaren Arthritis Pain)، وهو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن تدليكها على الجلد المغطي للمفصل. وتتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا بتركيزات أخرى تُصرف بوصفة طبية.

• مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض تُبطئ هذه الأدوية تقدم التهاب المفاصل الصَدفي، وتحافظ على المفاصل والأنسجة الأخرى من التضرر. وتشمل الأدوية المضادة للروماتويد والمُعدِّلة لسير المرض الشائعة ميثوتريكسات (Trexall)، ولفلونوميد (Arava)، وسولفاسالازين (Azulfidine). وتُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم ويمكن استخدامها مع أدوية أخرى.
• مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض الاصطناعية الاستهدافية. يُؤخذ هذا النوع من مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض عن طريق الفم. ومن أمثلتها أبريميلاست (Otezla). ويمكن لبعض الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية التهاب المفاصل الصَدفي الأخرى تجربة دواء أبريميلاست.

• مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض الحيوية. تستهدف هذه الأدوية الإشارات بين خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الألم والتورم أو ما يطلق عليه الالتهاب. وتشمل مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض الحيوية، مثبطات عامل نخر الورم-ألفا، مثل إيتانيرسيبت (Enbrel) وأداليموماب (Humira) وإنفليكسيماب (Remicade) وسيرتوليزوماب (Cimzia) وغوليموماب (Simponi).

  تشمل مضادات الروماتويد المعدِّلة لسير المرض الحيوية الأخرى أوستيكينوماب (Stelara) وسيكوكينوماب (Cosentyx) وغوسلموماب (Tremfya) وإيكسيكيزوماب (Taltz) وأباتاسيبت (Orencia).

  تُعطى هذه الأدوية إما عن طريق الحَقن أو من خلال الوريد وهو ما يسمى التسريب الوريدي. ويمكنك تعلُّم كيفية إعطاء الحُقن لنفسك. بينما يعطي الطبيب العلاج بالتسريب الوريدي في العيادة أو في المستشفى عادةً.

• الجزيئات الصغيرة. مثبطات جانوس كيناز هي جزيئات صغيرة تُؤخذ في شكل أقراص، ومهمتها هي إعاقة وظيفة البروتينات التي تسبب الألم والتورم. ومن أمثلتها توفاسيتينيب (Xeljanz) وأوباداستينيب (Rinvoq).
• حقن المفصل المصاب بحُقن الستيرويد. وهي حُقن سريعة المفعول لتخفيف الأعراض.
• جراحة استئصال المفاصل. تُستبدل بالمفاصل المتضررة مفاصل اصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك.

اختيارات نمط الحياة

قد تساعد أيضًا اختيارات نمط الحياة في تخفيف الألم. ويمكن تخفيف الشعور بالألم عن طريق:

• الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه. يمكن أن يخفف الوزن الصحي من إجهاد المفاصل ويحسِّن مفعول بعض الأدوية.
• تناوُل الأطعمة الصحية. لا يمكن للنظام الغذائي وحده علاج التهاب المفاصل الصَدفي. ولكن قد تساعد بعض الأطعمة في تخفيف الأعراض. تشمل هذه الأطعمة الأسماك الدهنية، مثل السلمون والمكسرات وزيت الزيتون. تناوُل الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات خفيفة الدهن. قلل من اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالدهون المتحولة والمشبَّعة والسكريات أو تجنبها.
• المحافظة على النشاط البدني. يساعد النشاط البدني المفاصل على العمل بشكل أفضل، ويمكن أن يساعد في إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي. وقد يساعدك العلاج المهني أو العلاج الطبيعي في حال كانت ممارسة التمارين الرياضية تسبب لك ألمًا شديدًا. ومن الخيارات المناسبة الأخرى التمارين التي تتطلب مجهودًا أقل مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة واليوغا والتاي تشي. الحصول على الراحة أثناء نوبات احتدام الأعراض.
• الإقلاع عن التدخين. تشير بعض الدراسات إلى أن التدخين قد يسبب تفاقم أعراض التهاب المفاصل الصَدفي. وإذا كنت مدخنًا، فتعاون مع مزود الرعاية الصحية لوضع خطة للإقلاع عن التدخين.
• الحد من شرب الكحوليات أو تجنبها. فاختلاط الكحول ببعض أدوية التهاب المفاصل الصَدفي قد يزيد من خطر تضرر الكبد. كذلك يرتبط الإفراط في شرب الكحول بتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصَدفي.
• استخدام الأدوات التي تُسمى الأجهزة المساعدة. تُسهِّل هذه الأدوات من أداء الأنشطة، وتشمل فتَّاحات العلب الزجاجية، وفتَّاحات العلب الصفيح، والمسَّاكات، وخُطَّافات السحَّاب. احرص على توزيع الحمل بالتساوي على كلتا اليدين عند رفع جسم ثقيل.
• إجراء تغييرات بالمنزل. من ذلك على سبيل المثال، الحصول على فتَّاحة علب كهربائية، أو تركيب مقعد مرتفع للمرحاض ومقابض في الحمام. يمكن لهذه التغييرات أن تساعد في التخفيف من إجهاد المفاصل.

استشِر الطبيب بشأن العلاجات التي قد تكون الأنسب لحالتك. قد تحتاج إلى تجربة علاجات مختلفة لتخفيف آلام التهاب المفاصل الصَدفي.