العلاجات الجديدة للتصلب المتعدد

لا يوجد علاج شافٍ لمرض التصلب المتعدد. إلا أن هناك تقدمًا ملحوظًا في تطوير أدوية جديدة لعلاجه. ولا تزال الأبحاث جارية لتطوير علاجات معدلة للمرض (DMT) جديدة ومحسَّنة لعلاج هذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تقلل العلاجات المعدِّلة للمرض تكرار نوبات التصلب المتعدد وحدتها. يمكن أن تبطئ العلاجات المُعدِّلة للمرض أيضًا تقدّم الإعاقة وفقدان كتلة حجم الدماغ. تتسم معظم العلاجات المعدِّلة للمرض المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بفعاليتها في إدارة التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ (FDA). يؤثر هذا النوع من التصلب المتعدد في 85% إلى 90% من المرضى المشخَّصين به.

قد يتطور التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ لدى بعض المرضى إلى التصلب المتعدد الثانوي-المتقدم بعد مرور عدة سنوات. وتكون العلاجات المُعدِّلة للمرض المتاحة حاليًا أقل فعالية في هذه المرحلة من التصلب المتعدد. لذا يُفضل وضع خطة علاجية مبكرة خلال مرحلة الانتكاس-الهَدْأة.

يُشخَّص ما بين 10% إلى 15% من مرضى التصلب المتعدد بنوع متقدم يُسمى التصلب المتعدد الأولي-المتقدم (PPMS). ويمكن أن يبطئ دواءٌ معدل للمرض يُسمَّى أوكرليزوماب (Ocrevus) تقدّم الإعاقة بمرور الوقت.

هناك علاجات جديدة تظهر على الساحة

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء أوبيليتوكسيما-زيي (Briumvi) في عام 2022. يُستخدم لعلاج التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والأنواع النشطة من التصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. يُعطى أوبيليتوكسيما-زيي عن طريق الوريد ويعمل على منع بعض خلايا الجهاز المناعي من إنتاج الأجسام المضادة التي قد تضر بالدماغ والحبل النخاعي في حالات التصلب المتعدد.

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء أوفاتوموماب (Kesimpta) في عام 2020. وهذا الدواء يمكن للمريض أخذه بنفسه عن طريق الحقن ويُستخدم لعلاج التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. أما دواء أوفاتوموماب فيُستخدم لتدمير بعض خلايا الجهاز المناعي التي تضر بصحة الجسم في حالات التصلب المتعدد. ويساعد على تقليل الانتكاسات وتباطؤ تقدّم الإعاقة.

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء سيبونيمود (Mayzent) في عام 2019. يُؤخذ هذا الدواء على شكل أقراص عن طريق الفم، وقد اعتُمد لعلاج التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. يمنع دواء سيبونيمود بعض الخلايا التي يمكن أن تسبب الضرر في حالات التصلب المتعدد من الدخول إلى الجهاز العصبي المركزي. كما يساعد على تقليل الانتكاسات وتباطؤ تقدّم الإعاقة.

كلادريبين (Mavenclad) دواءٌ آخر على شكل أقراص فموية اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019. يُستخدم لعلاج التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. وقد أظهر كلادريبين في التجارب السريرية فعاليته في إبطاء تقدّم الإعاقة وتقليل معدلات الانتكاس بشكل ملحوظ. وبسبب المخاطر المتعلقة بالسلامة، يُوصف كلادريبين عادةً للمرضى الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى للتصلب المتعدد أو عندما تفشل تلك الأدوية في تحقيق النتائج المرجوة.

يواصل الباحثون اكتشاف مزيد من المعلومات عن آلية عمل العلاجات المعدِّلة للمرض الحالية في تقليل الانتكاسات والآفات المرتبطة بالتصلب المتعدد في الدماغ. وقد تُظهر دراسات أخرى ما إذا كانت هذه العلاجات قادرة على تأخير الإعاقة الناتجة عن المرض.

لا تزال الأبحاث جارية حول زراعة الخلايا الجذعية لعلاج مرض التصلب المتعدد. ويستكشف الباحثون إمكانية "إعادة ضبط" الجهاز المناعي لدى مرضى التصلب المتعدد عبر تدمير الجهاز المناعي الحالي واستبداله بخلايا جذعية مزروعة.

لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث

قد توفر دراسات إضافية معلومات أكثر عن فعالية هذه العلاجات وأفضل السبل لاستخدامها. وعلى الرغم من أن الأبحاث الأولية تُظهر نتائج مبشرة، فإن فوائد هذه الأدوية الجديدة وآثارها الجانبية ومدى أمانها على المدى الطويل تتطلب مزيدًا من الأبحاث.