Tratamientos emergentes para la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple no tiene cura. Sin embargo, se han hecho avances en el desarrollo de nuevos medicamentos para tratarla. La investigación continúa para desarrollar nuevas y mejores terapias de modificación para esta enfermedad del sistema nervioso central.

Estas terapias pueden reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de esclerosis múltiple. Las terapias de modificación de la enfermedad también pueden hacer más lenta la progresión de la discapacidad y la pérdida de masa de volumen cerebral. La mayoría de las terapias de modificación de la enfermedad aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. son eficaces para ayudar a controlar la esclerosis múltiple recurrente remitente. Este tipo de esclerosis múltiple afecta a entre el 85 % y el 90 % de las personas con diagnóstico de esta enfermedad.

Algunas personas con esclerosis múltiple recurrente remitente pueden hacer la transición a la esclerosis múltiple secundaria progresiva después de varios años. Las terapias de modificación de la enfermedad disponibles actualmente tienen poca repercusión en esta fase de la esclerosis múltiple. Por eso, es mejor desarrollar un plan de tratamiento durante la fase recurrente remitente anterior.

Aproximadamente, entre el 10 % y el 15 % de las personas con esclerosis múltiple reciben un diagnóstico de un tipo progresivo, llamado esclerosis múltiple primaria progresiva, al comienzo de la enfermedad. Con el tiempo, el ocrelizumab (Ocrevus), una terapia de modificación de la enfermedad, puede hacer más lenta la progresión de la discapacidad.

Nuevas terapias emergen

El ublituximab-xiiy (Briumvi) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2022. Se usa para tratar las formas recurrente-remitente y secundaria-progresiva activa de la esclerosis múltiple. El ublituximab-xiiy se administra por vía intravenosa e impide que determinadas células del sistema inmunitario produzcan anticuerpos que pueden dañar el cerebro y la médula espinal cuando hay esclerosis múltiple.

El ofatumumab (Kesimpta) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2020. Este medicamento es un tratamiento autoinyectable que se usa para tratar los tipos recurrentes remitentes y secundarios progresivos de la esclerosis múltiple. El ofatumumab es un medicamento que destruye determinadas células del sistema inmunitario que dañan el cuerpo cuando hay esclerosis múltiple y que ayuda a reducir tanto las recaídas como la progresión de la discapacidad.

El siponimod (Mayzent) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2019. Esta tableta se toma por vía oral y está aprobada para los tipos recurrentes remitentes y secundarios progresivos de la esclerosis múltiple. El siponimod es un medicamento que impide que ciertas células que pueden causar daño cuando hay esclerosis múltiple entren en el sistema nervioso central. También ayuda a reducir tanto las recaídas como la progresión de la discapacidad.

La cladribina (Mavenclad) es otra píldora que se toma por vía oral y fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2019. Se usa para tratar las formas recurrente-remitente y secundaria-progresiva de la esclerosis múltiple. En los ensayos clínicos, la cladribina redujo la progresión de la discapacidad y disminuyó de manera significativa la tasa de recaídas. Debido a los riesgos de seguridad, la cladribina se utiliza generalmente cuando las personas no pueden tomar otros medicamentos para la esclerosis múltiple o cuando esos medicamentos no son eficaces.

Los investigadores obtienen cada vez más información sobre cómo actúan las terapias de modificación de la enfermedad existentes para disminuir las recaídas y reducir las lesiones relacionadas con la esclerosis múltiple en el cerebro. Los estudios adicionales pueden determinar si estos tratamientos pueden retrasar la discapacidad causada por la enfermedad.

Siguen en curso investigaciones sobre el trasplante de células madre para tratar la esclerosis múltiple. Los investigadores exploran si el procedimiento de destruir el sistema inmunitario en personas con esclerosis múltiple y, luego, reemplazarlo por células madre trasplantadas puede "restablecerlo".

Se necesitan más investigaciones

Los estudios adicionales pueden ofrecer más información acerca de si estas terapias funcionan bien y cómo podrían usarse con más eficacia. Aunque las primeras investigaciones sean prometedoras, los beneficios, los efectos secundarios y la seguridad a largo plazo de estos medicamentos nuevos requieren más investigaciones.