房室结消融

房室 (AV) 结消融术是一种治疗心房颤动的心脏导管插入术。医生通过导管将射频能量(热量)应用到连接心脏上腔室(心房)和下腔室(心室)的通道(房室结)上。通过破坏一小块组织,阻止心房向心室发送错误的电脉冲。

仍然会产生错误脉冲,因此心房会继续颤动(纤颤)。但信号被阻止进入心室。

房室结消融术后,您的症状会有所改善,而且您无需通过服用药物控制心率。但是您可能需要服用稀释血液的药物降低卒中风险。植入永久性起搏器,使底部腔以正常速度收缩。

目的

房室结消融可以安全地纠正心率并缓解对药物或其他干预措施没有反应的心房颤动患者的症状。通常将其认为是纠正心房颤动的最后手段。同样,老年患者更可能会考虑采用此手术,因为它需要放置起搏器。

可能出现的情况

术前

在考虑您是否适合房室结消融术和起搏器植入时,需要给您做一些测试。如果安排您进行手术,医护团队会与您讨论如何准备以及去医院时要携带的东西。

在某些情况下,您可能需要在消融术前几周进行心脏起搏器植入,以确保其正常工作。房室结消融术后,起搏器对于心脏功能至关重要。

术中

到手术时,患者将被转移到一个配备特殊设备的手术室,称为导管室。医生将插入导管。然后,医生将使用一根导管的电极施加热量(射频能量)以破坏上下心室之间的电连接(房室结)。这样可以阻止故障的电脉冲。

一旦房室结被破坏,除非起搏器已经到位,否则医生将植入小型医疗器械来维持心律(起搏器)。患者余生都将需要起搏器。

After

You'll be taken to a recovery area where care providers will closely monitor your condition. Depending on your condition, you may be allowed to go home the same day or you may spend a night in the hospital.

结果

房室结消融术成功率高。术后,您的心率将由称为起搏器的器械控制,因此无需服用药物控制心率。您可能需要服用血液稀释剂降低卒中风险。

July 02, 2022
  1. Chatterjee NA, et al. Atrioventricular nodal ablation in atrial fibrillation: A meta-analysis and systematic review. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2012;5:68.
  2. Ferri FF. Atrial fibrillation. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 3, 2016.
  3. Morady F, et al., eds. Atrial fibrillation: Clinical features, mechanisms, and management. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2016.
  4. January CT, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: Executive summary. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology. 2014;64:2246.
  5. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Ablation of the pulmonary vein for atrial fibrillation. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.
  6. Mulpuru SK (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. Oct. 10, 2016.