心房颤动消融术

概述

房颤消融术是治疗心房颤动（心跳不规则且通常过快，简称房颤）的一种方法。这种治疗利用热能或冷能，在相应心脏部位制造微小瘢痕。指示心脏跳动的信号无法通过瘢痕组织进行传导。因此，这种治疗可帮助阻断导致房颤的错误信号。

如果药物或其他治疗对房颤无效，或许可以进行房颤消融。但有时这是某些房颤患者最先接受的治疗。

医生通常使用一种称为导管的细软管来进行房颤消融。这些导管被置于血管中并引导至心脏。在不太常见的情况下，消融操作会在心脏手术期间完成。

Types

目的

进行房颤消融术是为了修复和预防一种不规则且往往非常快速的心跳，即房颤。如果您出现快速、扑动性的心跳，且药物或其他治疗无法改善，则可能需要接受这种治疗。

风险

房颤消融的潜在风险包括：

• 导管插入部位出血或感染。
• 血管损伤。
• 心脏瓣膜损伤。
• 新发或加重的不规则心跳（即心律失常）。
• 心率减慢，可能需要起搏器纠正。
• 腿部或肺部出现血凝块。
• 卒中或心脏病发作。
• 在肺部和心脏之间输送血液的静脉变窄（肺静脉狭窄）。
• 治疗过程中用于观察动脉的染料（即造影剂）对肾脏造成损害。

请向医疗护理专业人员咨询房颤消融的风险和益处。您可以与医疗护理专业人员一起决定这种治疗是否适合您。

如何进行准备

您可能要接受多项检测以检查心脏健康状况。

医疗护理团队会告诉您如何为房颤消融术做准备。

• 您通常需要在治疗前一晚停止进食和摄入液体。
• 将所有用药情况告知医护团队。医护团队会告诉您如何或是否应该在治疗前使用这些药物。

可能出现的情况

术前

房颤消融术需要在医院进行。医护团队成员会在您的前臂或手部置入一根静脉管。一般会给您注射帮助您放松的药物。这称为镇静。

治疗所需的镇静剂量根据不规则心跳的类型和您的整体健康状况而定。您可能完全清醒，也可能处于轻度镇静状态。有些患者需要联合用药，以保持类似睡眠的状态。这称为全身麻醉。

术中

房颤消融过程中会发生什么取决于所进行的具体治疗。

通常，医生会将一根或多根细软管（导管）插入血管并引导至心脏。通常将导管置入腹股沟、肩部或颈部血管。

导管中被注入造影剂（对比剂）。造影剂有助于让血管更清晰地显示在 X 线影像上。

医生使用以下一种消融方法在心脏上形成一些小瘢痕。这些瘢痕可阻断不规则心跳：

• 热能（射频能量）。
• 极冷（冷冻消融）。

检查过程一般不会引起任何不适。如果出现剧烈疼痛或气短，请告知医护团队。

房颤消融通常需要 3 至 6 小时。复杂手术可能需要更长时间。例如，如果您接受的是一种称为房室结消融的房颤消融术，则需要植入一个永久起搏器来控制心率。起搏器可在消融前或消融过程中放置。

另一种治疗房颤的消融术称为迷宫术。这种消融术在心内直视手术过程中完成。外科医生使用手术刀或递送热能的器械在心脏上形成瘢痕组织图案。这些瘢痕可阻断导致房颤的不规则心脏信号。

术后

手术后，您将在恢复区休息几个小时。医护团队会密切关注您的状况。根据您的状况，您可能当天回家，也可能在医院留观一夜。请安排人开车送您回家。

有些患者在房颤消融术后会感到酸痛。酸痛持续时间不应超过一周。大多数患者可以在几天内就可以恢复日常活动。但请咨询医护团队哪些活动对您是安全的。一般而言，大约一周内请避免提举重物。

结果

大多数人在接受房颤消融术后，生活质量会得到改善。但房颤有可能会复发。如果复发，您可能需要再次接受消融，医疗护理专业人员也可能会推荐其他治疗方法。

房颤与卒中有关联。尚未证明房颤消融能降低此风险。消融后，您可能需要服用血液稀释剂来降低卒中风险。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。