预激综合征 (WPW)

概述

预激综合征（WPW 综合征）是一种出生时即存在的心脏状况，也就是说，这是一种先天性心脏缺陷。在 WPW 综合征患者中，心脏上腔与下腔之间有一条额外的电信号传导通路，这可导致心跳加快。心跳变化可能使心脏更难正常工作。

WPW 综合征相当罕见。WPW 综合征又称沃尔夫-帕金森-怀特综合征。

在预激综合征中，心跳加快的发作通常不会危及生命。但是，可能会发生严重的心脏问题。在极少数情况下，该综合征可能导致儿童和青年出现心源性猝死。

WPW 综合征的治疗方法可能包括采取特殊动作、药物治疗、心脏电击或进行手术以纠正心律不齐。

症状

心率是指心脏在一分钟内跳动的次数。心率过快时称为心动过速。

预激综合征（WPW 综合征）最常见的体征是心率大于每分钟 100 次。

在 WPW 综合征中，心跳过快可能会突然开始。持续时间可能为数秒或数小时。在运动期间或静息状态下均有可能发生。

WPW 综合征的其他症状可能取决于心跳的速率以及潜在的心律失常。

例如，WPW 综合征中最常见的心律不齐为室上性心动过速（SVT）。SVT 发作期间，心跳约为每分钟 150 到 220 次，但有时会更快或更慢。

一些 WPW 综合征患者还存在快速而紊乱的心律问题，即心房颤动。

通常而言，WPW 综合征的症状包括：

• 心跳加快、扑动或剧烈跳动。
• 胸部疼痛。
• 呼吸困难。
• 头晕或头重脚轻。
• 昏厥。
• 疲劳。
• 气短。
• 焦虑。

婴儿症状

WPW 患儿还可能出现其他症状，例如：

• 皮肤、嘴唇和指（趾）甲发蓝或发灰。这些变化是否容易察觉取决于肤色。
• 烦躁不安或易激惹。
• 呼吸急促。
• 食欲欠佳。

一些存在额外电通路的患者不会出现心跳加快的症状。这种状况叫做预激（WPW）模式，常在心脏检查过程中偶然发现。

何时就医

很多因素都可能导致心跳过快。及时诊断和治疗至关重要。心跳过快有时并不是什么问题。例如，心跳速度可能会在运动时加快。

如果您感觉心脏跳动过快，请与医疗护理专业人员约诊。

如果您出现下列症状超过几分钟，请拨打 911 或当地急救电话：

• 感觉心跳过快或心脏剧烈跳动。
• 呼吸困难。
• 胸部疼痛。

病因

预激综合征（WPW 综合征）是一种出生时即存在的心脏状况，也就是说，这是一种先天性心脏缺陷。对于大部分类型的先天性心脏缺陷，研究人员尚未确定病因。WPW 综合征可能伴有其他先天性心脏缺陷，例如三尖瓣下移畸形。

极少数情况下，WPW 综合征会在家族中遗传。医疗护理团队可能会称之为遗传性或家族性 WPW 综合征。它与心肌增厚有关，称为肥厚型心肌病。

要理解 WPW 综合征的病因，了解心脏通常如何跳动可能有所帮助。

心脏有四个腔室。

• 两个上心腔称为心房。
• 两个下心腔称为心室。

右上心腔内有一组名为窦房结的细胞。窦房结发出电信号，启动每一次心跳。

电信号会传递至上心腔。然后，电信号到达被称为房室（AV）结的细胞簇，并通常在此处放慢速度。然后，电信号会传递至心脏下腔室。

如果心脏正常，此电信号传递流程通常很顺畅。静息心率大约是每分钟 60 至 100 次。

在 WPW 综合征中，一条额外的电通路会连接心脏上下腔室，使心脏信号绕过 AV 结。因此，心脏信号不会减慢速度，而是会受到激发，使心率变得更快。这条额外的通路还可导致心脏信号逆向传导，从而导致心律不协调。

并发症

预激综合征与儿童和青年的心源性猝死有关。

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