概述

预激综合征(WPW 综合征)是一种出生时即存在的心脏状况,也就是说,这是一种先天性心脏缺陷。在 WPW 综合征患者中,心脏上腔与下腔之间有一条额外的电信号传导通路,这可导致心跳加快。心跳变化可能使心脏更难正常工作。

WPW 综合征相当罕见。WPW 综合征又称沃尔夫-帕金森-怀特综合征。

在预激综合征中,心跳加快的发作通常不会危及生命。但是,可能会发生严重的心脏问题。在极少数情况下,该综合征可能导致儿童和青年出现心源性猝死。

WPW 综合征的治疗方法可能包括采取特殊动作、药物治疗、心脏电击或进行手术以纠正心律不齐。

症状

心率是指心脏在一分钟内跳动的次数。心率过快时称为心动过速。

预激综合征(WPW 综合征)最常见的体征是心率大于每分钟 100 次。

WPW 综合征中,心跳过快可能会突然开始。持续时间可能为数秒或数小时。在运动期间或静息状态下均有可能发生。

WPW 综合征的其他症状可能取决于心跳的速率以及潜在的心律失常。

例如,WPW 综合征中最常见的心律不齐为室上性心动过速(SVT)。SVT 发作期间,心跳约为每分钟 150 到 220 次,但有时会更快或更慢。

一些 WPW 综合征患者还存在快速而紊乱的心律问题,即心房颤动。

通常而言,WPW 综合征的症状包括:

  • 心跳加快、扑动或剧烈跳动。
  • 胸部疼痛。
  • 呼吸困难。
  • 头晕或头重脚轻。
  • 昏厥。
  • 疲劳。
  • 气短。
  • 焦虑。

婴儿症状

WPW 患儿还可能出现其他症状,例如:

  • 皮肤、嘴唇和指(趾)甲发蓝或发灰。这些变化是否容易察觉取决于肤色。
  • 烦躁不安或易激惹。
  • 呼吸急促。
  • 食欲欠佳。

一些存在额外电通路的患者不会出现心跳加快的症状。这种状况叫做预激(WPW)模式,常在心脏检查过程中偶然发现。

何时就医

很多因素都可能导致心跳过快。及时诊断和治疗至关重要。心跳过快有时并不是什么问题。例如,心跳速度可能会在运动时加快。

如果您感觉心脏跳动过快,请与医疗护理专业人员约诊。

如果您出现下列症状超过几分钟,请拨打 911 或当地急救电话:

  • 感觉心跳过快或心脏剧烈跳动。
  • 呼吸困难。
  • 胸部疼痛。

病因

预激综合征(WPW 综合征)是一种出生时即存在的心脏状况,也就是说,这是一种先天性心脏缺陷。对于大部分类型的先天性心脏缺陷,研究人员尚未确定病因。WPW 综合征可能伴有其他先天性心脏缺陷,例如三尖瓣下移畸形。

极少数情况下,WPW 综合征会在家族中遗传。医疗护理团队可能会称之为遗传性或家族性 WPW 综合征。它与心肌增厚有关,称为肥厚型心肌病。

要理解 WPW 综合征的病因,了解心脏通常如何跳动可能有所帮助。

心脏有四个腔室。

  • 两个上心腔称为心房。
  • 两个下心腔称为心室。

右上心腔内有一组名为窦房结的细胞。窦房结发出电信号,启动每一次心跳。

电信号会传递至上心腔。然后,电信号到达被称为房室(AV)结的细胞簇,并通常在此处放慢速度。然后,电信号会传递至心脏下腔室。

如果心脏正常,此电信号传递流程通常很顺畅。静息心率大约是每分钟 60 至 100 次。

WPW 综合征中,一条额外的电通路会连接心脏上下腔室,使心脏信号绕过 AV 结。因此,心脏信号不会减慢速度,而是会受到激发,使心率变得更快。这条额外的通路还可导致心脏信号逆向传导,从而导致心律不协调。

并发症

预激综合征与儿童和青年的心源性猝死有关。

March 01, 2024

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