预激综合征 (WPW)

概述

在预激综合征（WPW）中，心脏上腔与下腔之间的额外信号通路会导致心跳加快（心动过速）。WPW 是一种出生时即患有的心脏疾病（先天性心脏缺陷）。这种疾病相当罕见。

WPW 患者的心跳加快通常不危及生命，但可能出现严重的心脏问题。在极少数情况下，WPW 可能导致儿童和青年出现心源性猝死。

WPW 的治疗方法可能包括采取特殊措施、药物治疗、心脏电击（心脏复律）或进行导管手术以防止心律不齐（心律失常）。

WPW 也可称为预激综合征。

症状

预激（WPW）综合征最常见的体征是心率大于每分钟 100 次。

心率过快的情况（心动过速）可能会突然发作，并可能持续数秒或数小时。在运动或休息时均有可能发生。

预激（WPW）综合征的其他体征和症状与心率过快和潜在的心率问题（心律失常）有关。WPW 综合征最容易引起的心律失常是室上性心动过速。室上性心动过速可导致心脏快速、剧烈跳动的情况突然发作和突然结束。一些 WPW 综合征患者还存在快速无序的心律问题，也就是心房颤动。

一般而言，预激（WPW）综合征患者可能会出现的体征和症状包括：

• 心动过速、房颤和房扑（心悸）
• 胸部疼痛
• 呼吸困难
• 头晕或头重脚轻
• 昏厥
• 疲劳
• 气短
• 焦虑

婴儿症状

婴儿中预激综合征 (WPW) 的体征和症状可能包括：

• 肤色苍白或褪色（苍白）
• 皮肤、嘴唇和指甲变青或变灰（发绀）
• 烦躁不安或应激性
• 呼吸急促
• 食欲欠佳

一些存在额外电通路的人不会出现心跳加快的体征或症状。这种情况叫做预激综合征（WPW），常在心脏检查过程中偶然发现。

何时就医

造成心跳加快的原因有很多。及时诊断和治疗至关重要。有时，心跳或心率过快并不是问题。例如，心率可能会在运动时加快。

如果您感觉心脏跳动过快，请与医务人员约诊。

如果您出现以下症状超过几分钟，请拨打 911 或当地急救电话：

• 感觉心跳加快或剧烈
• 呼吸困难
• 胸部疼痛

病因

预激综合征（WPW）是一种出生时即患有的心脏病（先天性心脏缺陷）。WPW 综合征可能伴随其他先天性心脏病（如三尖瓣下移畸形）出现。

极少数情况下，WPW 综合征会在家族中遗传（遗传）。遗传型（或家族型）与心肌增厚有关。这是肥厚型心肌病的类型之一。

要理解 WPW 综合征的病因，了解心脏通常如何跳动可能会所帮助。

心脏是如何跳动的？

心脏由四个腔室组成，包括两个上心腔（心房）和两个下心腔（心室）。

心律通常由右心房中的天然起搏器（窦房结）控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房，使心脏肌肉挤压（收缩）并将血液泵入心室。

然后，心脏信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并在此处放慢速度。这种轻微的延迟会让心室充满血液。当电信号到达心室时，心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。

对于正常的心脏，这个心脏信号传导过程通常是平稳的，产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。

发生 WPW 时，一条额外的电通路会连接上下心腔，使心脏信号绕过 AV 结。因此，心脏信号不会减慢速度，而是会受到激发，使心率变得更快。这条额外的通路也会导致心脏信号逆向传导，导致心律不协调。

并发症

预激综合征与儿童和青年的心源性猝死有关。