概述

在预激综合征(WPW)中,心脏上腔与下腔之间的额外信号通路会导致心跳加快(心动过速)。WPW 是一种出生时即患有的心脏疾病(先天性心脏缺陷)。这种疾病相当罕见。

WPW 患者的心跳加快通常不危及生命,但可能出现严重的心脏问题。在极少数情况下,WPW 可能导致儿童和青年出现心源性猝死。

WPW 的治疗方法可能包括采取特殊措施、药物治疗、心脏电击(心脏复律)或进行导管手术以防止心律不齐(心律失常)。

WPW 也可称为预激综合征。

症状

预激(WPW)综合征最常见的体征是心率大于每分钟 100 次。

心率过快的情况(心动过速)可能会突然发作,并可能持续数秒或数小时。在运动或休息时均有可能发生。

预激(WPW)综合征的其他体征和症状与心率过快和潜在的心率问题(心律失常)有关。WPW 综合征最容易引起的心律失常是室上性心动过速。室上性心动过速可导致心脏快速、剧烈跳动的情况突然发作和突然结束。一些 WPW 综合征患者还存在快速无序的心律问题,也就是心房颤动。

一般而言,预激(WPW)综合征患者可能会出现的体征和症状包括:

  • 心动过速、房颤和房扑(心悸)
  • 胸部疼痛
  • 呼吸困难
  • 头晕或头重脚轻
  • 昏厥
  • 疲劳
  • 气短
  • 焦虑

婴儿症状

婴儿中预激综合征 (WPW) 的体征和症状可能包括:

  • 肤色苍白或褪色(苍白)
  • 皮肤、嘴唇和指甲变青或变灰(发绀)
  • 烦躁不安或应激性
  • 呼吸急促
  • 食欲欠佳

一些存在额外电通路的人不会出现心跳加快的体征或症状。这种情况叫做预激综合征(WPW),常在心脏检查过程中偶然发现。

何时就医

造成心跳加快的原因有很多。及时诊断和治疗至关重要。有时,心跳或心率过快并不是问题。例如,心率可能会在运动时加快。

如果您感觉心脏跳动过快,请与医务人员约诊。

如果您出现以下症状超过几分钟,请拨打 911 或当地急救电话:

  • 感觉心跳加快或剧烈
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛

病因

预激综合征(WPW)是一种出生时即患有的心脏病(先天性心脏缺陷)。WPW 综合征可能伴随其他先天性心脏病(如三尖瓣下移畸形)出现。

极少数情况下,WPW 综合征会在家族中遗传(遗传)。遗传型(或家族型)与心肌增厚有关。这是肥厚型心肌病的类型之一。

要理解 WPW 综合征的病因,了解心脏通常如何跳动可能会所帮助。

心脏是如何跳动的?

心脏由四个腔室组成,包括两个上心腔(心房)和两个下心腔(心室)。

心律通常由右心房中的天然起搏器(窦房结)控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房,使心脏肌肉挤压(收缩)并将血液泵入心室。

然后,心脏信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并在此处放慢速度。这种轻微的延迟会让心室充满血液。当电信号到达心室时,心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。

对于正常的心脏,这个心脏信号传导过程通常是平稳的,产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。

发生 WPW 时,一条额外的电通路会连接上下心腔,使心脏信号绕过 AV 结。因此,心脏信号不会减慢速度,而是会受到激发,使心率变得更快。这条额外的通路也会导致心脏信号逆向传导,导致心律不协调。

并发症

预激综合征与儿童和青年的心源性猝死有关。

在 Mayo Clinic 治疗

April 30, 2022
  1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: Anatomy, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2021.
  2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
  3. Other heart rhythm disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Accessed Oct. 21, 2021.
  4. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2020.
  5. Escudero CA, et al. Loss of ventricular preexcitation during noninvasive testing does not exclude high-risk accessory pathways: A multicenter study of WPW in children. Heart Rhythm. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
  6. How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed Aug. 4, 2021.
  7. Di Biase L, et al. Treatment of symptomatic arrhythmias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
  8. Dubin AM. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
  9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 3, 2021.
  10. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed Aug. 4, 2021.
  11. Atrial fibrillation and Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Accessed Oct. 26, 2021.
  12. Tachycardia: Fast heart rate. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate. Accessed Oct. 26, 2021.