室性心动过速消融

室性心动过速(VT)消融会使用冷能或热能在心脏处形成微小瘢痕,以阻断导致快速、不稳定心跳的故障信号。

当心脏的电信号导致下心腔(心室)跳动过快时,即会发生室性心动过速。VT 消融的目标是恢复正常心律。

目的

相关信息

室性心动过速

如果您存在心跳过快、不稳定(称为室性心动过速),医务人员可能会建议您进行这种心脏消融术。如果您有植入式心律转复除颤器(ICD),VT 消融可减小您通过该设备接受电击的次数。

并非所有类型的室性心动过速都建议使用 VT 消融。医务人员可能会建议您先进行药物治疗和其他医疗程序。

与医务人员讨论您的治疗方案。共同权衡 VT 消融的益处和风险。

可能出现的情况

室性心动过速消融术需要在医院进行。在手术前,您可能会接受一种称为镇静剂的药物,以帮助放松。在有些情况下,您会接受麻醉以进入类似睡眠的状态。

医务人员会剃掉某个部位的毛发(通常在腹股沟),然后麻醉该部位。医务人员会将一根长软管(导管)插入血管,通常位于腹股沟部位然后将导管轻轻引导至心脏。

导管末端的传感器会发送电脉冲并记录心脏电流。医务人员将使用这些信息来确定应用 VT 消融治疗的最佳位置。

医务人员会选择以下消融技术之一,以在心脏产生小的瘢痕并阻断心律失常。

  • 热能(射频能量)
  • 超冷能(冷冻消融)

VT 消融可从心脏内部或外部进行。有时会在两个部位都进行治疗。

  • 心脏内部。如果心律不齐源自于心脏内部,医务人员会将导管引导至该部位。热能或冷能施加到目标部位后会损坏组织并形成瘢痕。这有助于阻断引起室性心动过速的电信号。
  • 心脏外部(心外膜消融)。如果心律不齐源自于心脏外部的组织,医务人员会将针头经胸腔皮肤插入心脏周围液囊(心包)的膜。然后会插入一根空心管(鞘套),并将导管穿过空心管送达心脏的外表面。心外膜消融期间可使用射频消融术或冷冻消融术。

VT 消融大约需要 3 至 6 个小时。之后,您通常会被带到康复区,医务人员会密切监测您的状况。您可能需要在医院留观一晚。

结果

大多数人在接受 VT 消融术后,生活质量会得到改善。您可能感到不太疲倦或 ICD 电击次数减少,然而心律失常可能会复发。您可能需要重复手术,或者您和医务人员可能会讨论其他治疗方法。

Feb. 22, 2022
  1. Bonow RO, et al., eds. Therapy for cardiac arrhythmias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 2, 2021.
  2. Ganz LI, et al. Sustained monomorphic ventricular tachycardia in patients with a prior myocardial infarction: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 2, 2021.
  3. Catheter ablation. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/catheter-ablation. Accessed Jan. 21, 2021.
  4. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 2, 2021.