室性心动过速消融

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室性心动过速消融（VT 消融）利用冷能或热能在心脏上形成微小的瘢痕。这些瘢痕会阻断导致心跳过快、不稳定的错误电信号。

VT 消融是室性心动过速（一种心律不齐）的一种治疗方法。如果心脏电信号导致心脏下腔室跳动过快，就会发生室性心动过速。心脏下腔室又称为心室。VT 消融的目标是恢复正常心律。

目的

如果您出现快速、不稳定的心跳（室性心动过速），可实施此类心脏消融术。如果您有植入式心律转复除颤器（ICD），VT 消融可减小您通过该设备接受电击的次数。

并非所有类型的室性心动过速都建议使用 VT 消融。医护团队可能会建议您首选药物和其他医疗程序。

请与医疗护理专业人员讨论您的治疗方案。还可以探讨 VT 消融的利弊。

可能出现的情况

室性心动过速消融需要在医院进行。在手术前，您通常会接受一种称为镇静剂的药物，帮助您放松。

手术所需的镇静剂量根据具体的心律不齐类型和整体健康状况而定。您可能完全清醒，也可能处于轻度镇静状态。有些患者需要联合用药（全身麻醉），以保持类似睡眠的状态。

医生会将一根细长软管（导管）插入血管（通常位于腹股沟处），然后将导管轻轻引导至心脏。

导管末端的传感器会发送电信号并记录心脏电流。医护团队会根据这些信息确定实施 VT 消融治疗的最佳部位。

可使用以下任一消融技术在心脏上形成小瘢痕并阻断心律不齐。

热量（射频能量）。
极冷（冷冻消融）。

VT 消融可从心脏内部或外部进行。有时会在两个部位都进行治疗。

心脏内部。如果心律不齐源自于心脏内部，医生会将导管引导至该部位，然后将热能或冷能施加到靶区。这些能量会破坏组织并导致瘢痕形成。这有助于阻断引起室性心动过速的电信号。
心外（心外膜消融）。如果心律不齐源自于心脏外部的组织，医生会将针头经胸部皮肤插入包覆心脏的充满液体的囊状组织的内壁。然后插入一根空心管（鞘管），再将软管（导管）穿过鞘管到达心脏的外表面。在心外膜消融过程中，可以使用热能或冷能。

VT 消融大约需要 3 到 6 个小时。之后，您将被转至恢复区，由医护团队对您进行密切监测。您可能需要在医院留观一晚。

结果

在接受 VT 消融后，大多数患者的生活质量会得到改善。您可能不会再感觉很疲倦，也会减少 ICD 电击次数。但有时心律不齐仍会复发。您可能需要重复手术，您也可以和医护团队共同讨论其他治疗方法。

来自妙佑医疗国际员工

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April 17, 2024

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心脏消融术

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