病态窦房结综合征 症状与病因
概述
病态窦房结综合征是一种心律失常，累及心脏负责控制心跳的天然起搏器（窦房结）。病态窦房结综合征会导致心跳过慢、暂停（两次心跳之间的间隔时间长）或心跳不规则（心律失常）。
病态窦房结综合征相对不常见。患此病的风险会随年龄增长而增加。大多数病态窦房结综合征患者最终需要使用一种被称为起搏器的植入式设备，以保持正常心律。
病态窦房结综合征也被称为窦房结功能障碍或窦房结疾病。
症状
大部分病态窦房结综合征患者只有很少甚至没有症状。症状可能很轻微或时有时无，因此最初很难发现。
病态窦房结综合征的体征和症状可能包括：
- 感觉心跳快速扑动（心悸）
- 胸部疼痛或不适
- 意识模糊
- 头晕或头重脚轻
- 昏厥或接近昏厥
- 疲劳
- 气短
- 脉搏变慢（心动过缓）
何时就医
如果您出现病态窦房结综合征的任何体征或症状，请咨询医务人员。许多医疗状况都可能引起这类问题。及时准确的诊断至关重要。
如果您出现新发或不明原因的胸部疼痛，或怀疑自己心脏病发作，请立即拨打急救电话。
病因
要了解病态窦房结综合征的病因，了解心脏正常跳动方式可能会有所帮助。
心脏由四个腔室组成：两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。心律通常由窦房结控制，窦房结是右上心腔（右心房）中的特化细胞区域。
典型心跳
在典型心律中，窦房结处的一小簇细胞会发出电信号。然后信号通过心脏上腔室（心房）传输至房室（AV）结。接着，信号传入心脏下腔室（心室）。于是心脏各腔室收缩并泵出血液。
这种天然起搏器会产生触发每一次心跳的电信号。电信号从窦房结穿过心房到达心室，使心室收缩并将血液泵送至肺部和全身。
窦房结通常会产生节律稳定的电脉冲。节律会根据人的活动、情绪和其他因素而变化。
出现病态窦房结综合征时，电信号节律不规则。心跳可能过快、过慢、长时间暂停，或者交替出现以上节律问题。病态窦房结综合征相对少见，但患病风险随年龄增长而增加。
病态窦房结综合征的病因可能包括：
- 与年龄有关的心脏组织损耗
- 窦房结受损或心脏手术导致瘢痕形成
- 心脏病
- 累及心脏的炎症
- 治疗高血压的药物，包括钙通道阻滞剂和 β 受体阻滞剂
- 治疗心跳不规则（心律失常）的药物
- 某些阿尔茨海默病药物
- 神经肌肉疾病，例如肌营养不良
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 罕见的基因改变
病态窦房结综合征的特征包括：
- 窦性心动过缓。 窦房结触发缓慢的心跳。
- 窦性停搏。 窦房结暂停发放信号，导致漏跳。
- 窦房传出阻滞。 传至上心腔的信号减缓或阻滞，导致心跳暂停或漏跳。
- 心脏变时性功能不全。 静息心率在正常范围内，但是心率不会随着身体活动程度相应增加。
- 心动过速-心动过缓综合征。 异常缓慢的心律和异常快速的心律交替出现，通常在两次心跳之间会有较长的停顿。
风险因素
病态窦房结综合征可能发生于任何年龄，在 70 岁或以上人群中最为常见。常见的心脏病风险因素可能会增加病态窦房结综合征的风险。心脏病的风险因素包括：
- 高血压
- 高胆固醇
- 超重
- 缺乏运动
并发症
病态窦房结综合征的并发症包括：
- 心房颤动，一种不规则的心跳（心律失常）
- 心力衰竭
- 卒中
- 心搏骤停
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