نظرة عامة

التنظير السيني المرن‎ ‎هو اختبار يُستخدم لتقييم الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون)‎. أثناء فحص التنظير السيني المرن، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار سيني) في المستقيم‎.

وتسمح كاميرا الفيديو الدقيقة المثبّتة على طرف الأنبوب للطبيب بمشاهدة الجزء الداخلي من المستقيم، والقولون السيني، ومعظم القولون النازل – والذي يقع على مسافة قدمين (حوالي 50 سم) أسفل الأمعاء الغليظة‎. وإذا لزم الأمر، يمكن أخذ عينات من الأنسجة (الخزعات) عبر المنظار أثناء فحص التنظير السيني المرن‎.

ولا يسمح التنظير السيني المرن للطبيب برؤية القولون بأكمله‎. ولذلك، لا يمكن للتنظير السيني المرن وحده اكتشاف السرطان أو كتل الخلايا الصغيرة التي يمكن أن تتطور إلى سرطان (سلائل) في مكان أبعد داخل القولون‎.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار التنظير السيني المرن للأسباب التالية:

  • البحث عن أي علامات وأعراض لحالات معوية. يمكن لاختبار تنظير القولون السيني المرن أن يساعد الطبيب في اكتشاف الأسباب المحتملة لألم البطن ونزيف المستقيم والتغيرات في عادات الإخراج والإسهال المزمن وغير ذلك من المشكلات المعوية.
  • فحص سرطان القولون. إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر وليس لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر - وهو ما يضعك في حيز الخطر المتوسط - فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تنظير سيني مرن كل خمس سنوات للكشف عن احتمالية الإصابة بسرطان القولون.

    يُعدّ التنظير السيني أحد الخيارات لفحوصات الكشف عن سرطان القولون، إلا أنه هناك خيارات أخرى تسمح بتصوير القولون بأكمله. تحدَّث مع طبيبك عن الخيارات المتاحة لك.

    قد يُفضَّل التنظير السيني أحيانًا على تنظير القولون لأن التحضير من أجل التنظير السيني للقولون والاختبار نفسه قد يستغرق وقتًا أقل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون التخدير غير مطلوب. وثمة خطورة أقل للتعرض لضرر مباشر مثل تمزق في القولون أو جدار المستقيم (كحدوث ثقب على سبيل المثال) في التنظير السيني، مقارنةً بتنظير القولون.

المخاطر

ينطوي فحص التنظير السيني المرن على مخاطر قليلة. قد تتضمن مضاعفات فحص التنظير السيني المرن في حالات نادرة ما يلي:

  • نزيف من موضع أخذ عينة من الأنسجة
  • الانثقاب

كيف تستعد

قبل إجراء فحص التنظير السيني المرن، ستحتاج إلى إفراغ القولون. قد تتسبب أي بقايا موجودة في القولون في حجب رؤية القولون والمستقيم خلال الفحص.

لإفراغ القولون، اتبع إرشادات طبيبك بعناية. قد يطلب منك طبيبك القيام بما يلي:

  • اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للفحص. قد يطلب منك طبيبك عدم تناول أي طعام في اليوم السابق للفحص. وقد تقتصر المشروبات على السوائل الصافية كالمياه غير المنكهة والمَرق والمشروبات المكربنة والشاي والقهوة دون حليب أو مُبيض. وقد يُطلب منك عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات بعد منتصف الليلة السابقة للفحص.
  • تناول مُلين في الليلة السابقة للفحص. إذا طلب منك طبيبك تناول مُلين، فقد يكون إما على هيئة أقراص أو شراب.
  • استخدام الحقنة الشرجية. ستحتاج لاستخدام الحقنة الشرجية المتاحة دون وصفة طبية - عادةً قبل بضع ساعات من إجراء الفحص - لإفراغ القولون. قد يُطلب منك استخدام حقنتين شرجيتين.
  • إجراء تعديلات على الأدوية التي تتناولها. ذكّر طبيبك بالأدوية التي تتناولها قبل الفحص بأسبوع على الأقل، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو كنت تتناول أدوية أو مكمّلات غذائية تحتوي على الحديد، أو كنت تتناول الأسبرين أو مضادات تخثر الدم. قد تحتاج إلى تغيير الجرعات التي تتناولها من الأدوية أو وقف تناولها مؤقتًا.

ما يمكنك توقعه

أثناء الاختبار

ستبدأ الفحص مرتديًا ثوبًا ومستلقياً على جانبك الأيسر على طاولة الفحص، وعادةً ما تكون ركبتيك مشدودتين نحو بطنك. سيُدخل الطبيب منظارًا سينيًا في المستقيم.

يحتوي المنظار السيني على ضوء وأنبوب يسمح للطبيب بنفخ الهواء في القولون. يوسِّع الهواء القولون لتوفير رؤية أفضل لبطانة القولون. عندما يتم تحريك المنظار أو إدخال الهواء، قد تشعر بتشنج في البطن أو الرغبة في إفراغ أمعائك (التبرز).

يحتوي المنظار السيني أيضًا على كاميرا فيديو صغيرة في طرفه. ترسل الكاميرا صورًا إلى شاشة خارجية حتى يتمكن الطبيب من دراسة داخل القولون. يمكن للطبيب أيضًا إدخال أدوات من خلال المنظار لأخذ عينات الأنسجة.

يستغرق فحص المنظار السيني المرن عادةً حوالي 15 دقيقة. قد يتطلب الأمر وقتًا أطول قليلاً في حالة أخذ الخزعات. عادةً لا يكون التخدير والمسكنات ضروريان. إذا تم العثور على سليلة، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء تنظير كامل للقولون لفحص القولون بأكمله، فقد توجد سلائل أخرى في أماكن أبعد داخل القولون.

بعد الاختبار

بعد الاختبار، قد تشعر بعدم ارتياح خفيف في البطن. وقد تشعر بالانتفاخ أو الرغبة في إخراج الغازات لبضع ساعات نتيجة لتفريغ الهواء الموجود بداخل القولون. وقد يساعد المشي على التخفيف من الشعور بعدم الراحة. من المتوقع أن تتمكن من العودة إلى نظامك الغذائي والأنشطة المعتادة على الفور.

وقد تلاحظ أيضًا ظهور قدر صغير من الدم عند التبرز لأول مرة بعد الاختبار، وهذا لا يمثل غالبًا أي قلق. استشر طبيبك الخاص إذا استمر التبرز المصحوب بالدم أو تجلطات الدم أو كنت تشعر بألم مستمر في البطن أو كنت تعاني من حمى تبلغ درجة حرارتها 100 درجة فهرنهايت (37,8 درجة مئوية) أو أعلى.

النتائج

سيراجع الطبيب نتائج فحص التنظير السيني المَرِن، وسيخبرك بالنتائج.

  • النتيجة السلبية. تُعد نتائج فحص التنظير السيني المرن سلبيةً إذا لم يجد الطبيب أي تشوهات في القولون. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون - ليس لديك عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر - فقد يوصي طبيبك بالانتظار لمدة خمس سنوات قبل إعادة الفحص.
  • نتيجة إيجابية. تُعد نتائج فحص التنظير السيني المرن إيجابيةً إذا وجد الطبيب سلائل أو أنسجة غير طبيعية في القولون. بناءً على النتائج، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية - مثل تنظير القولون - حتى يتسنى فحص أي تشوهات بشكل أكثر شمولاً أو أخذ خزعة منها أو إزالتها. يمكن لطبيبك أيضًا فحص القولون بأكمله أثناء تنظير القولون، بحثًا عن تشوهات أخرى.

يعتمد مقدار ما يمكن رؤيته من القولون والمستقيم أثناء التنظير السيني المرن على تشريح القولون ونجاح تحضير القولون. إذا لم يكن طبيبك مطمئنًا لجودة الرؤية من خلال المنظار، فقد يوصي بتكرار فحص التنظير السيني المَرِن أو إجراء فحص آخر.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

29/07/2021
  1. Falchuk M. Patient information: Flexible sigmoidoscopy (beyond the basics). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2018.
  2. Flexible sigmoidoscopy. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/sigmoidoscopy/index.htm. Accessed Sept. 12, 2018.
  3. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016; doi:10.7326/0003-4819-149-9-200811040-00243.
  4. A-Rahim YI, et al. Bowel preparation for colonoscopy and flexible sigmoidoscopy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2018.
  5. AskMayoExpert. Colorectal cancer screening (adult). Mayo Clinic; 2019.
  6. Qaseem A, et al. Screening for colorectal cancer in asymptomatic average-risk adults: A guidance statement from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2019; doi:10.7326/M19-0642.

التنظير السيني المرن