أسلوب Mayo Clinic (مايو كلينك)

جراحون في غرفة العمليات

يجري الجراحون الخبراء عمليات سرطان الثدي في Mayo Clinic (مايو كلينك).

يعمل جراحو سرطان الثدي في Mayo Clinic (مايو كلينك) المدربون تدريبًا عاليًا ضمن فرق جراحية منسقة باستخدام أحدث التطورات في رعاية الأشخاص المصابين بسرطان الثدي والذين يعانون ارتفاع خطر الإصابة بالمرض في المستقبل.

فريق رعايتك في Mayo Clinic (مايو كلينك)

ستجد المصابات بسرطان الثدي اللاتي يخترن مايو كلينك لجراحة سرطان الثدي جرَّاحين ذوي خبرة عالية يُقدمون رعاية مُتخصِّصة. يتعاون جرَّاحو سرطان الثدي بشكل وثيق مع مُتخصِّصين آخرين لوضع نهج علاجي شخصي يوفر لكِ رعاية شاملة.

ويمكن أن يتضمن فريق الرعاية ما يأتي:

ستُنسَّق مواعيدكِ الطبية حتى تتمكَّنين من النظر بعناية في خياراتكِ ومقابلة مجموعة متنوعة من المُتخصِّصين، وسيكون ذلك غالبًا في غضون أيام. إذا اخترتِ الجراحة كعلاج أولي، فستُجرى العملية على وجه السُّرعة، إن أمكن، لتجنُّب أوقات الانتظار الطويلة.

جراح يقابل أحد المرضى

يوفر جراحو Mayo Clinic (مايو كلينك) الرعاية الحنونة للمصابين بسرطان الثدي.

الرعاية الخبيرة بواسطة جراحين عالميين

يتميز جراحو أورام الثدي في مايو كلينك بحصولهم على أعلى التدريبات والخبرات. في مُستشفى مايو كلينك:

  • يحصل أكثر من 12 ألف شخص على العناية الخاصة بمرضى سرطان الثدي سنويًا.
  • تخضع ما يقرب من 1000 امرأة لجراحة سرطان الثدي سنويًا.

تُظهِر الأبحاث أن المريضات اللاتي يتلقَّين العلاج لسرطان الثدي في المراكز الطبية التي تعالِج العديد من حالات الإصابة بسرطان الثدي تكون نتائجهن أفضل من المريضات اللاتي يتلقَّين العلاج في المراكز الطبية التي تعالِج سرطان الثدي على نحوٍ أقل تواترًا.

يستفد جراحو أورام الثدي من التدريب المكثف الذي حصلوا عليه في استخدام أحدث التقنيات الجراحية من أجل تقديم رعاية متخصصة للحالات الآتية:

جراحون في غرفة العمليات

يستخدم جراحو سرطان الثدي في Mayo Clinic‏ (مايو كلينك) أحدث أساليب العمليات.

الأساليب الجراحية المتقدمة

إن جرَّاحي سرطان الثدي في مايو كلينك مدربون على أحدث العمليات والتقنيات المستخدمة لإجراء استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي، بما في ذلك:

  • عملية استئصال الثدي مع إبقاء الحلمة للوقاية من السرطان وعلاجه.
  • تقييم أورام الثدي أثناء الجراحة باستخدام تقنيات مثل إجراء الاختبارات المرضية أثناء العملية والتحليل المقطعي التجميدي للتأكد من استئصال السرطان كله وتقليل الحاجة إلى جراحة إضافية.
  • تتطلب إعادة البناء الفورية للثدي استخدام التقنيات الجراحية مثل إعادة البناء الفورية للغرسة، حسب الاقتضاء، وإعادة البناء باستخدام جلد الثدي الزائد والأنسجة الدهنية (تُسمى أحيانًا عملية جولديلوكس لاستئصال الثدي) أو ترقيع الدهون الكلي.
  • تتطلب كل أنواع إعادة بناء الثدي استخدام الغرسات ونسيجكِ الخاص (الجراحة السديلية)، بما في ذلك الإجراءات الجراحية المجهرية التي تعتمد على التقنيات وتحافظ على الأنسجة العضلية مثل الجراحة السديلية للثاقب الشرسوفي السفلي العميق (DIEP).
جراح يناقش حالة مع الزملاء

يعمل جراحو Mayo Clinic (مايو كلينك) لتحسين النتائج بالنسبة للمريضات اللاتي يعانين سرطان الثدي.

الابتكار في جراحة سرطان الثدي

يسهم جرّاحو مايو كلينك في تحسين نتائج جراحة سرطان الثدي من خلال ابتكار علاجات تتميز بما يأتي:

  • تقليل الوقت المستغرق في العلاج حتى تتمكن من الرجوع إلى الحياة اليومية بشكلٍ أسرع. على سبيل المثال، عملية إعادة بناء الثدي الفورية التي تجمع بين استئصال الثدي وإعادة بنائه في عملية واحدة. واستئصال الكتلة الورمية مع التشعيع الجزئي المُسرَّع للثدي الذي يتيح لك إتمام الجراحة والعلاج الإشعاعي في أقل من أسبوعين.
  • تحسين ثقتك بمظهرك من خلال جمع أفضل تقنيات السيطرة على السرطان مع نُهُج تمنح أقصى قدر ممكن من المظهر الطبيعي للثدي (جراحة الأورام التجميلية). ومن أمثلة ذلك عمليات استئصال الكتلة الورمية التي تتضمن تصغير الثدي وشده.
  • السيطرة على الألم بعد عملية استئصال الثدي لتقليل الحاجة إلى مسكنات الألم قوية المفعول من خلال توفير أدوية غير مخدِّرة قبل الجراحة، ووضع مخدر طويل المفعول على مكان الجراحة، واستخدام التدليك وتقنيات الطب التكاملي الأخرى خلال التعافي.
  • تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية من خلال ابتكار أنظمة علاج كيميائي وهرموني فعالة يمكن استخدامها قبل الجراحة لتقليل الحاجة إلى تشريح العُقَد اللمفية، واستخدام خزعة العُقَدة الخافرة بشكل روتيني لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العُقَد اللمفية، وتحديد العُقَد المهمة بالنسبة إلى التصريف اللمفي في الذراعين (تخطيط العُقَد اللمفية الإبطية).

إن جرّاحي الثدي في مايو كلينك هم رواد أبحاث سرطان الثدي وجراحات الثدي. وهذا يتيح للمرضى الحصول على أحدث التقنيات العلاجية.

العلاج المسرَّع لسرطان الثدي — المعالجة الكثبية

جين براندهاغن: لقد كانت صدمة. وبدأت أفكر في أشكال الشعر المستعار الذي سأشتريه، وفي المدة التي سأقضيها هنا. لقد كنت مرعوبة.

دينيس ستودا: تلقت (جين براندهاغن) الأخبار التي تتلقاها واحدة من كل ثماني نساء، وهي إصابتها بسرطان الثدي. إذ كشف التصوير الشعاعي للثدي الذي تخضع له سنويًا عن إصابتها بورم صغير الحجم. وأرادت التخلص منه بشدة وإنهاء علاجاتها في أسرع وقت ممكن.

جين براندهاغن: كان من الممكن أن أخضع لجراحة استئصال كلا الثديين بالكامل، والتخلص من الورم نهائيًا.

دينيس ستودا: تقول الدكتورة (تينا هيكن) من قسم الجراحة في مايو كلينك، يتمثل القرار الحاسم الذي يتعين على مريضات سرطان الثدي اتخاذه، إما في الخضوع لجراحة استئصال الثدي وإزالته بالكامل أو الخضوع لجراحة الحفاظ على الثدي. ونظرًا إلى أن (جين) اكتشفت إصابتها بالسرطان مبكرًا، تقول الدكتورة (تينا) بأنها كانت مرشحة مناسبة لخيار جديد من شأنه اختصار فترة علاجها الكامل إلى أيام قليلة.

تينا جيه هيكن، دكتورة في الطب في قسم جراحة الثدي/الورم الميلانيني بمايو كلينك: بالنسبة إلى هؤلاء المريضات اللاتي ليس لديهن دليل على وجود علة في العقدة اللمفية وكنّ مصابات بأورام صغيرة استؤصلت بالكامل أثناء جراحة استئصال الورم، تُركّب لهن قسطرة في موضع الجراحة قبل الخروج من غرفة العمليات. ويحدث هذا الإجراء في العيادات الخارجية.

شون بارك، دكتور في الطب وحاصل على الدكتوراة، في قسم علاج الأورام بالإشعاع بمايو كلينك: هذا نموذج للثدي مع جهاز قسطرة المعالجة الكثبية الذي يُدخَل في التجويف الناتج عن استئصال الورم.

دينيس ستودا: تسمى هذه القسطرة باسم المعالجة الكثبية، وتوفر المتابعة الضرورية للعلاج الإشعاعي الداخلي في وقت قليل مقارنة بوقت العلاج الإشعاعي الخارجي القياسي.

الدكتور بارك: تُعطى العلاجات على مدار خمسة أسابيع، مرتين يوميًا بفاصل ست ساعات تقريبًا ليصبح مجموعها 10 علاجات.

دينيس ستودا: المعالجة الكثبية ليست خيارًا جديدًا، ولكن يتعين على المريضات الانتظار من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لإجراء عملية جراحية ثانية لزرع القسطرة، لأنه لا يمكن الخضوع لها مرة أخرى حتى يصدر تقرير علم الأمراض الذي يؤكد أنه لا ضرر من إجرائها. لذلك صمم الدكتور (بارك) والدكتورة (هيكن) نظامًا علاجيًا للتخلص من وقت الانتظار عن طريق إجراء عملية جراحية واحدة. أولاً، تُحقَن صبغات خاصة لتحديد أي خلايا سرطانية تكون قد انتشرت خارج موضع الورم أو إلى العقد اللمفية تحت الذراع. ويسمح ذلك لاختصاصي علم الأمراض بفحص الغدد اللمفية فورًا وإزالة هامش آمن من الأنسجة من حول الورم والمريضة ما تزال تحت تأثير التخدير. بمجرد إتمام كل شيء، تستمر الجراحة من خلال فتح شق ثانٍ لإدخال أنبوب قسطرة المعالجة الكثبية وتوسيعه لملء تجويف استئصال الكتلة الورمية. في اليوم التالي، يُجرى الإعداد لخطة الإشعاع الخاصة بالمريضة أثناء المحاكاة. وفي صباح اليوم التالي، تبدأ المعالجة الكثبية باستخدام آلة روبوتية يتحكم فيها الكمبيوتر للتعامل مع بذرة واحدة مشعة أصغر من حبة الأرز داخل أنبوب القسطرة المزروع.

دكتور بارك: ستنتقل البذرة المشعة عبر الكابل إلى المريضة، داخل أنبوب القسطرة، وتتوقف عند مواقع مختلفة نبرمجها عليها لفترة زمنية مختلفة، وهذا يحدد جرعة الإشعاع.

دينيس ستودا: على عكس الإشعاع الخارج، يذكر الدكتور (بارك) قائلاً: إن المعالجة الكثبية تصل بدقة أكبر إلى المنطقة المستهدفة من دون المرور عبر الأنسجة السليمة.

دكتور بارك: وهي أنسجة الثدي وجدار الصدر وأنسجة الرئة لمرضى السرطان من الجانب الأيسر، والأهم من ذلك، أنسجة القلب.

دينيس ستودا: نأمل أن يشجع خيار المعالجة الكثبية السريعة المزيد من النساء على الاستفادة الكاملة من العلاج الإشعاعي الذي يُوصى به بعد الجراحة، وخاصة أولئك اللاتي يعشن بعيدًا عن مركز العلاج.

دكتورة هيكن: لذلك مع العلاج القياسي، فإنهن يقطعن بضع مئات من الأميال ذهابًا وإيابًا كل يوم لمدة ثلاثة أو أربعة أو ستة أسابيع. وقد يكون المعدل الفعلي لإكمال الإشعاع منخفضًا ويصل إلى 60% أو 70%.

دينيس ستودا: تقول (جين): إنها انتهزت الفرصة لتكون جزءًا من دراسة تجريبية أكملت المعالجة الكثبية بها في ثلاث جلسات فقط.

جين براندهاغن: من الإثنين إلى الجمعة، خمسة أيام، أجريت الجراحة والمعالجة الإشعاعية بالكامل في خمسة أيام، وهذا في رأيي أمر مذهل.

دينيس ستودا: ستستمر متابعة (جين) والمصابات الأخريات في الدراسة لمدة خمس سنوات للتحقق من أن صحتهن وبقاءهن على قيد الحياة على المدى الطويل جيد بما يماثل اللائي يتلقين إجراءات الإشعاع القياسية. معكم (دينيس ستودا) من شبكة مايو كلينك الإخبارية.

الخبرات والتصنيفات

جراح سرطان الثدي يناقش الخيارات مع المريض

يحظى جراحو عمليات سرطان الثدي في Mayo Clinic (مايو كلينك) باحترام واسع النطاق لخبرتهم ودرايتهم بالتقنيات الجراحية المتقدمة التي تعزز السيطرة على السرطان وتحد من مضاعفات جراحة سرطان الثدي.

خبرة معترف بها على الصعيد الوطني

يحظى اختصاصيو سرطان الثدي في مايو كلينك باعتراف المؤسسات الخارجية من خلال الاعتمادات والمنح وتصنيفات الأداء:

  • يستوفي مركز مايو كلينك الشامل للسرطان المعايير الصارمة المتبعة في المراكز الشاملة للسرطان التي تخضع لإشراف المعهد الوطني للسرطان. وتقدر هذه المعايير أهمية التميز العلمي وتطبيق منهج متعدد التخصصات يركز على الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه.
  • مايو كلينك مركز معتمد من لجنة السرطان التابعة للكلية الأمريكية للجرَّاحين.
  • مايو كلينك أحد المراكز الطبية المُختارة في الولايات المتحدة بصفته برنامجًا متخصصًا للتميز البحثي (SPORE) في مجال أبحاث سرطان الثدي، كما يحصل على تمويل من المعهد الوطني للسرطان. وللحصول على منحة البرامج المتخصصة للتميز البحثي التنافسية، يجب على المؤسسات إظهار درجة عالية من التعاون بين العلماء والأطباء من الدرجة الأولى، وإظهار التميز في مشروعات الأبحاث الانتقالية. تعرَّف على المزيد عن البرامج المتخصصة للتميز البحثي لأبحاث سرطان الثدي في مايو كلينك.
  • يشارك الأطباء والباحثون في مايو كلينك في مجموعات بحثية تعاونية، مثل تحالف التجارب السريرية في علم الأورام، الذي يتيح للمصابين بالسرطان الاستفادة من أحدث التجارب السريرية.

صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ومايو كلينك في فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ضمن أفضل المستشفيات لعلاج السرطان. صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا كأفضل مستشفى في ولاية مينيسوتا، ومايو كلينك في مدينة فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا كأفضل مستشفى في ولاية أريزونا، وصُنفت مايو كلينك في جاكسونفيل بولاية فلوريدا كأفضل مستشفى في فلوريدا.

المواقع والسفر والسكن

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل مايو كلينك بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

وفي معظم الحالات، لا تشترط مايو كلينك وجود إحالة من طبيب. بينما تشترط بعض الجهات المؤمِّنة وجود إحالة أو قد تفرض شروطًا إضافية للحصول على رعاية طبية محددة. تتحدد أولوية كل المواعيد بناءً على الحاجة الطبية.

تعرَّف على المزيد عن المواعيد الطبية في مايو كلينك.

الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة عملاء الجهة المؤمِّنة مطبوعًا على ظهر بطاقة التأمين.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

10/04/2024
  1. Townsend CM Jr, et al. Diseases of the breast. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 10, 2023.
  2. Breast cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419. Accessed Oct. 10, 2023.
  3. Breast cancer. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/view-all. Accessed Oct. 20, 2023.
  4. Klimberg VS, et al., eds. Bland and Copeland's The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 6th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 10, 2023.
  5. Health Education & Content Services. Breast cancer guide. Mayo Clinic; 2017.
  6. After your operation. American College of Surgeons. https://www.facs.org/for-patients/home-skills-for-patients/breast-cancer-surgery/after-your-operation. Accessed Oct. 20, 2023.
  7. Jakub JW, et al. Oncological safety of prophylactic nipple-sparing mastectomy in a population with BRCA mutations. JAMA Surgery. 2018; doi:10.1001/jamasurg.2017.3422.
  8. Koelmeyer LA, et al. Risk factors for breast cancer-related lymphedema in patients undergoing 3 years of prospective surveillance with intervention. Cancer. 2022; doi:10.1002/cncr.34377.
  9. Fahy AS, et al. Paravertebral blocks in patients undergoing mastectomy with or without immediate reconstruction provides improved pain control and decreased postoperative nausea and vomiting. Annals of Surgical Oncology. 2014; doi:10.1245/s10434-014-3923-z.
  10. Armstrong VL, et al. The impact of same-day discharge and enhanced recovery on patient quality of life after mastectomy with implant reconstruction. Annals of Surgical Oncology. 2023; doi:10.1245/s10434-022-13019-5.
  11. Hieken TJ, et al. The breast tissue microbiome, stroma, immune cells and breast cancer. Neoplasia. 2022; doi:10.1016/j.neo.2022.100786.
  12. Breast SPOREs. National Cancer Institute. https://trp.cancer.gov/spores/breast.htm. Accessed Oct. 23, 2023.
  13. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 31, 2023.
  14. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 5, 2023.
  15. McDermott AM, et al. Surgeon and breast unit volume-outcome relationships in breast cancer surgery and treatment. Annals of Surgery. 2013; doi:10.1097/SLA.0b013e3182a66eb0.
  16. Gray RJ, et al. Intraoperative margin management in breast-conserving surgery: A systematic review of the literature. Annals of Surgical Oncology. 2018; doi:10.1245/s10434-016-5756-4.
  17. Young WA, et al. Outcomes of >1300 nipple-sparing mastectomies with immediate reconstruction: The impact of expanding indications on complications. Annals of Surgical Oncology. 2019; doi:10.1245/s10434-019-07560-z.
  18. Manrique OJ, et al. Immediate breast reconstruction using the Goldilocks procedure: A balance between more surgery and patient satisfaction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2022; doi:10.1097/PRS.0000000000008895.
  19. Hieken TJ, et al. A novel treatment schedule for rapid completion of surgery and radiation in early-stage breast cancer. Annals of Surgical Oncology. 2016; doi:10.1245/s10434-016-5321-1.
  20. Kim H, et al. Long-term outcomes of intraoperatively-placed applicator brachytherapy for rapid completion of breast conserving treatment: An analysis of prospective registry data. Clinical and Translational Radiation Oncology. 2023; doi:10.1016/j.ctro.2023.100639.
  21. Kaufman CS, et al. Oncoplastic breast surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2023.
  22. Abdelsattar JM, et al. Comparative study of liposomal bupivacaine versus paravertebral block for pain control following mastectomy with immediate tissue expander reconstruction. Annals of Surgical Oncology. 2016; doi:10.1245/s10434-015-4833-4.
  23. Drackley NL, et al. Effect of massage therapy for postsurgical mastectomy recipients. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2012; doi:10.1188/12.CJON.121-124.
  24. Manrique OJ, et al. Overview of lymphedema for physicians and other clinicians: A review of fundamental concepts. Mayo Clinic Proceedings. 2022; doi:10.1016/j.mayocp.2020.01.006.
  25. Hospitals and facilities. American College of Surgeons. https://www.facs.org/hospital-and-facilities. Accessed Oct. 26, 2023.