التشخيص
يجيب د. روبرت دي براون جونيور، اختصاصي الأعصاب، والحاصل على ماجستير الصحة العامة، عن الأسئلة المتكررة بشأن السكتات الدماغية.
مرحبًا، أنا الدكتور روبرت براون، طبيب أعصاب في مايو كلينك. يسرني أن أجيب عن بعض الأسئلة المهمة التي قد تراودكم بشأن السكتات الدماغية.
توجد أعراض نمطية تدل على الإصابة بالسكتة الدماغية، وعليك الانتباه في حال أصابتك أو أصابَت شخصًا عزيزًا عليك. وهذه الأعراض هي: تدلي الوجه وضعف الذراع وصعوبة الكلام. أي إذا أظهر المريض أيًّا من تلك الأعراض، يجب الاتصال بالطوارئ على الفور. أحيانًا تكون أعراض السكتة الدماغية مؤقتة، فلا تستمر سوى بضع دقائق أو ساعات، ويُطلق على هذه الحالة النوبة الإقفارية العابرة. ولا ينبغي تجاهل تلك الأعراض حتى وإن كانت مؤقتة. تزيد خطورة الإصابة بالسكتة الدماغية خلال الأيام والأسابيع التي تلي ظهور الأعراض، لذا يُنصح بالخضوع لتقييم طارئ للوقوف على أسباب ظهور الأعراض وأفضل الطرق لتجنب الإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل.
تمدد الأوعية الدموية هو تجيُّب خارجي صغير على هيئة كيس أو حبة توت يمتد خارج أحد شرايين الدماغ. تتراوح نسبة المصابين بتمدد الأوعية الدموية الدماغي بين اثنين إلى ثلاثة في المائة من تعداد السكان، وغالبًا لا يسبب للمصابين أي أعراض. لكن أحيانًا يتمزّق تمدد الأوعية الدموية، مسببًا نزيفًا في الدماغ والمنطقة المحيطة به، وهو أحد أنواع النزيف الناتج عن السكتة الدماغية يسمى النزف تحت العنكبوتية. وعادةً يشعر المصابون بهذا النوع من النزف بنوبة مفاجئة من الصداع الشديد، تفوق حدته أي ألم أصابهم من قبل، ويجب خضوعهم للعناية الطبية الطارئة في هذه الحالة.
تتأثر خلايا الدماغ سريعًا جدًا بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. فعند الإصابة بأكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا، وتُسمى السكتة الدماغية الإقفارية، أو الاحتشاء الدماغي، يقل تدفق الدم كثيرًا إلى منطقة في الدماغ؛ ما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ الواحدة تلو الأخرى نتيجة نقص الأكسجين والعناصر المغذية الأخرى. وأحيانًا قد تساعد العلاجات الطارئة في استعادة تدفق الدم. تحقق علاجات السكتة الدماغية أقصى درجات الفاعلية إن اُستخدمت في مرحلة مبكرة بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية مباشرةً.
يمكن تفادي حدوث غالبية السكتات الدماغية. كما أن الوقاية من السكتة الدماغية أفضل كثيرًا من محاولة علاجها بعد الإصابة بها. لدينا فئتان من عوامل الخطر: عوامل خطر غير قابلة للتغيير، وعوامل خطر قابلة للتغيير. وتشمل عوامل الخطر غير القابلة للتغيير العمر والعِرق والنوع والتاريخ الطبي العائلي للسكتة الدماغية. أما عوامل الخطر القابلة للتغيير فتشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والتدخين، والسكري، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وعدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والسُمنة، والإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية، واستعمال العقاقير الترفيهية، وبعض أنواع أمراض القلب.
يختلف تأثير كل نوع من السكتات الدماغية اختلافًا طفيفًا عن الأنواع الأخرى، إذ إن أي منطقة في الدماغ معرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. فبعض السكتات الدماغية لها أعراض خفيفة، وبعضها يرتبط بأعراض أكثر حدة وتؤثر بشدة على النطق والقوة والبلع والمشي والرؤية. عادةً تبدأ معالجة المريض المصاب بالسكتة الدماغية في مرحلة مبكرة جدًا بعد الإصابة بها، وتشمل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي ومعالجة النطق. قد تستغرق عملية تعافي المريض من السكتة الدماغية عدة أشهر بعد الإصابة بها وقد تطول الفترة حتى عام أو ربما أكثر. وتسير عملية التعافي على نحوٍ تدريجي إلى حدٍ كبير. لكن لا تستسلم. وكن ممتنًا للتقدم الذي يتحقق أسبوعًا تلو أسبوع وشهرًا تلو شهر.
إن كان لديك أي عوامل خطر مرتبطة بالسكتة الدماغية، فاطلب المساعدة من الفريق الطبي المتابع لحالتك للسيطرة عليها. وفي حال ظهور أعراض السكتة الدماغية، اطلب الرعاية الطارئة. نسِّق مع الفريق الطبي لإجراء التقييم المناسب بهدف الوقوف على سبب حدوث السكتة الدماغية، ووضع استراتيجيات للوقاية من تكرارها مستقبلاً. وتناوَل الأدوية حسب الوصفات الطبية. كذلك سيحدد الفريق الطبي المتابع لحالتك علاجات من شأنها مساعدتك في علاج أي اضطراب قد يكون ناتجًا عن الإصابة بالسكتة الدماغية حتى تستطيع الاستمتاع بحياتك قدر الإمكان بعد الإصابة بالسكتة. شكرًا لكم على وقتكم، ونتمنى لكم دوام العافية.
أثناء السكتة الدماغية، تتسارع وتيرة الأمور بمجرد وصولك إلى المستشفى. ويعمل فريق الطوارئ على تحديد نوع السكتة الدماغية التي تتعرّض لها. ومن المرجّح أن تخضع للفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو لفحص تصويري آخر بعد الوصول مباشرةً. ويحتاج اختصاصيو الرعاية الصحية أيضًا إلى استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض لدى المريض، مثل وجود ورم دماغي أو تفاعل دوائي.
استشارة لسكتة دماغية
استشارة حالات السكتة الدماغية في Mayo Clinic (مايو كلينك)
الاختبارات
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لنسيج دماغي متضرر من سكتة دماغية
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لنسيج دماغي متضرر من سكتة دماغية
يعرض الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الأنسجة التالفة بالدماغ بسبب السكتة الدماغية
تصوير الأوعية الدماغية
تصوير الأوعية الدماغية
تصوير الأوعية الدموية الدماغية يوضح تمدد الأوعية السباتية المرتبط بالسكتة الدماغية
من الفحوصات التي يمكن إجراؤها:
- الفحص البدني. يُجري اختصاصي الرعاية الصحية عدة فحوصات، مثل الاستماع إلى القلب وقياس ضغط الدم. ومن هذه الفحوصات أيضًا فحص الأعصاب الذي يكشف مدى تأثير السكتة الدماغية المحتملة على الجهاز العصبي.
- اختبارات الدم. قد تخضع للعديد من التحاليل لكشف مدى سرعة تجلط الدم وما إذا كان مستوى سكر الدم أعلى أو أقل من اللازم. وقد تخضع للفحص أيضًا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى أم لا.
- التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لتكوين صورة مفصلة للدماغ لديك. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن وجود نزف في الدماغ أو سكتة دماغية إقفارية أو ورم أو غير ذلك من الحالات المرَضية. وقد تُحقن صبغة تباين في مجرى الدم لإظهار صورة أكثر تفصيلاً للأوعية الدموية الموجودة في العنق والدماغ. ويُطلق على هذا النوع من الفحوصات اسم التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات راديو لإنتاج صورة مفصلة للدماغ. ويمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن أنسجة الدماغ المتضررة بسبب السكتة الدماغية الإقفارية والنزف داخل الدماغ. وفي بعض الحالات تُحقن صبغة في أحد الأوعية الدموية لإظهار الشرايين والأوردة وتوضيح طبيعة تدفق الدم. ويُطلق على هذا الفحص اسم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية. في هذا الاختبار، تُكوِّن الموجات الصوتية صورًا مفصلة لباطن الشرايين السباتية في العنق. ويمكن أن يُظهر تصوير الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) وتدفق الدم في الشرايين السباتية.
- تصوير الأوعية الدموية الدماغية. يُستخدم هذا الاختبار بشكل أقل شيوعًا، لكنه يوفر صورة مفصلة للشرايين في الدماغ والعنق. وفيه يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا —يُسمى أنبوب القسطرة— عبر شقٍ صغير يكون في الأُربية عادةً. بعد ذلك يُحرَّك أنبوب القسطرة عبر الشرايين الرئيسة وداخل الشريان السباتي أو الشريان الفقري في العنق. ثم تُحقن صبغة في الأوعية الدموية لإظهار الشرايين في صور الأشعة السينية.
- مخطط صدى القلب. خلال تخطيط صدى القلب، تُستخدَم الموجات الصوتية لتكوين صور مفصلة للقلب. ويمكن باستخدام مخطط صدى القلب كشف منشأ الجلطات في القلب التي ربما تكون قد انتقلت إلى الدماغ وسببت سكتة دماغية.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يعتمد نوع العلاج الطارئ الذي تحتاجه على ما إذا كنت مصابًا بسكتة إقفارية أم سكتة نزفية. فخلال السكتة الإقفارية، تنسد أو تتضيّق الأوعية الدموية في الدماغ. أما خلال السكتة النزفية، فيكون هناك نزيف في الدماغ.
السكتة الدماغية الإقفارية
يتطلب علاج السكتة الدماغية الإقفارية استعادة تدفق الدم إلى الدماغ في أسرع وقت ممكن، وذلك باستخدام طب الطوارئ أو الإجراءات الطبية المناسبة.
-
الأدوية الوريدية في حالات الطوارئ. يجب إعطاء الدواء الوريدي الذي يمكنه تفتيت الجلطات خلال أربع ساعات ونصف من بدء الأعراض. وكلما أُعطي الدواء مبكرًا، كان ذلك أفضل. يفيد العلاج السريع في تحسين فرصك في النجاة، وقد يقلل المضاعفات.
إن حقن منشط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف عبر الوريد هي العلاج القياسي للسكتة الدماغية الإقفارية. هناك نوعان من منشط البلازمينوجين النسيجي هما ألتيبلاز (Activase) وتينيكتيبلاز (TNKase). تُعطى حقن منشط البلازمينوجين النسيجي عادةً عبر وريد في الذراع خلال الثلاث ساعات الأولى. وفي بعض الحالات، يمكن حقن منشط البلازمينوجين النسيجي خلال أربع ساعات ونصف من بدء ظهور أعراض السكتة الدماغية.
يعيد هذا الدواء تدفق الدم عن طريق إذابة الجلطة الدموية المسبِّبة للسكتة الدماغية. وقد يساعدك التخلص من سبب السكتة الدماغية بسرعة على الشفاء بالكامل. يضع اختصاصي الرعاية الصحية في حسبانه مخاطر معينة، مثل النزف المحتمل في الدماغ، لتحديد ما إذا كان منشط البلازمينوجين النسيجي ملائمًا لك أم لا.
-
إجراءات العلاج داخل الأوعية الدموية في حالات الطوارئ. في بعض الأحيان، يعالج اختصاصيو الرعاية الصحية السكتات الدماغية الإقفارية بإجراءات تُنفَّذ داخل الوعاء الدموي المسدود مباشرةً. وقد ثبت أن العلاج داخل الأوعية الدموية يحسن النتائج، ويقلل فترة الإعاقة طويلة الأجل التي تعقب حدوث السكتة الدماغية الإقفارية. يجب تنفيذ هذه الإجراءات في أسرع وقتٍ ممكن:
- توصيل الأدوية مباشرةً إلى الدماغ. خلال هذا الإجراء الطبي، يُدخل الطبيب أنبوبًا طويلاً ورفيعًا يسمى أنبوب القسطرة من خلال شريان في الأُربية. يوجَّه أنبوب القسطرة عبر الشرايين إلى الدماغ لتوصيل منشط البلازمينوجين النسيجي إلى موضع حدوث السكتة الدماغية مباشرةً. الإطار الزمني لهذا العلاج أطول إلى حد ما من حقن منشط البلازمينوجين النسيجي، لكنه ما يزال محدودًا.
- إزالة الجلطة باستخدام الدعامة المستخرِجة للجلطات. يمكن لجهاز متصل بأنبوب القسطرة إزالة الجلطة مباشرةً من الوعاء الدموي المسدود في الدماغ. وهذا الإجراء مفيد على وجه الخصوص للأفراد الذين لديهم جلطات دموية كبيرة لا يمكن إذابتها بالكامل بمنشط البلازمينوجين النسيجي. يُنفَّذ هذا الإجراء الطبي غالبًا مع حقن منشط البلازمينوجين النسيجي.
مع تطور تقنيات التصوير الحديثة، أصبح من الممكن إجراء هذه التدخلات في وقت لاحق لدى بعض المرضى. وتساعد اختبارات الإرواء بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد المرضى الذين قد يستفيدون من التدخلات داخل الأوعية الدموية.
إجراءات طبية أخرى لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية
قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتنفيذ إجراء طبي لتوسيع الشريان الذي ضيَّقته اللويحة. ويهدف هذا النوع من الإجراءات إلى تقليل خطر التعرض لسكتة دماغية أخرى أو نوبة إقفارية عابرة. توجد خيارات متعددة، ولكنها تشمل:
- استئصال بطانة الشريان السباتي. الشريانان السباتيان هما الوعاءان الدمويان اللذان يمتدان على جانبي العنق ويمدان الدماغ بالدم. في هذه الجراحة، تُستأصل اللويحات المسبببة لانسداد الشريان السباتي، وقد تقلل الجراحة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية. إلا أن استئصال بطانة الشريان السباتي ينطوي على مخاطر، خاصةً لدى المصابين بمرض القلب أو حالات مرَضية أخرى.
- الرأب الوعائي والدعامات. في الرأب الوعائي، يمرر الجرّاح أنبوب قسطرة إلى الشرايين السباتية عبر أحد الشرايين الموجودة في الأربية. ثم يُستخدَم بالون لتوسيع الشريان الضيق. ويمكن بعد ذلك تركيب دعامة لدعم الشريان الذي جرى توسيعه.
السكتة الدماغية النزفية
يركز العلاج الطارئ للسكتة الدماغية النزفية على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط في الدماغ الناتج عن السوائل الزائدة.
التدابير الطارئة
إذا كنت تستخدم أدوية مميعة للدم لمنع الجلطات الدموية، فقد تُعطى علاجًا لمقاومة آثار سيولة الدم. وتشمل هذه العلاجات الأدوية أو إجراءات لنقل عناصر الدم. قد تعمل الأدوية أيضًا على خفض الضغط في الدماغ وخفض ضغط الدم ومنع التشنُّجات في الأوعية الدموية ومنع نوبات الصرع.
الجراحة
إذا كانت منطقة النزيف كبيرة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الدم من الدماغ وتخفيف الضغط الواقع عليه. ويمكن كذلك إجراء جراحة لمعالجة تضرر الأوعية الدموية المرتبط بالسكتات الدماغية النزفية.
قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بأحد هذه الإجراءات الطبية إذا أدى تمدد الأوعية الدموية أو التشوّه الشرياني الوريدي أو أي حالة مرَضية أخرى إلى حدوث السكتة الدماغية.
- التشبيك الجراحي. يثبِّت الجرّاح مشبكًا صغيرًا في قاعدة الوعاء الدموي المتمدد لمنع تدفق الدم إليه. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ يحدث في منطقة ضعيفة في الأوعية الدموية. ويمكن أن يمنع المشبك الأوعية الدموية المتمددة من الانفجار. أو يمكن أن يمنع المشبك الأوعية الدموية المتمددة المنفجرة حديثًا من النزف مرة أخرى.
- وضع الوشائع، أو ما يعرف باسم الإصمام داخل الأوعية الدموية. يُدخَل أنبوب قسطرة في شريان بمنطقة الأُربية، ثم يُوجَّه إلى الدماغ. يضع الجرَّاح، باستخدام أنبوب القسطرة، وشائع صغيرة في الوعاء الدموي المتمدد لسده. وهذا يمنع تدفق الدم إلى الوعاء الدموي المتمدد ويسبب تجلط الدم.
- الاستئصال الجراحي للتشابك غير الطبيعي للأوعية الدموية ذات الجدران الرقيقة، المعروف بالتشوه الشرياني الوريدي. قد يزيل الجرّاحون التشوّه الشرياني الوريدي الصغير إذا كان في منطقة من الدماغ يسهل الوصول إليها. ويؤدي ذلك إلى إزالة خطورة التعرض للتمزق، ويضعف احتمال حدوث السكتة الدماغية النزفية. ومع ذلك، لا يمكن دائمًا إزالة التشوّه الشرياني الوريدي إذا كان متعمقًا في الدماغ أو كان كبيرًا. وقد تكون إزالته غير ممكنة كذلك إذا كان الإجراء الطبي سيؤثر على وظائف الدماغ.
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية. يستخدم هذا الإجراء الطبي عدة حزم من الإشعاع عالي التركيز لعلاج تشوهات الأوعية الدموية. الجراحة الإشعاعية التجسيمية هي جراحة علاجية متقدمة لا تتطلب درجة التوغل التي تتطلبها الإجراءات الطبية الأخرى.
التعافي من السكتة الدماغية وإعادة التأهيل
اتصالات نصف الكرة الدماغية
اتصالات نصف الكرة الدماغية
بعد تلقي العلاج الطارئ، ستخضع للملاحظة الطبية اللصيقة لمدة يوم على الأقل. وبعد ذلك، تركز رعاية السكتة الدماغية على مساعدة المريض على استعادة وظائفه قدر الإمكان والعودة للعيش باستقلالية. يختلف تأثير السكتة الدماغية باختلاف منطقة الدماغ التي تضررت ومقدار الأنسجة المتضررة.
فإذا أصابت السكتة الشق الأيمن من الدماغ، قد تتأثر الحركة والإحساس في الشق الأيسر من الجسم. أما إذا أصابت السكتة الشق الأيسر من الدماغ، فقد تتأثر الحركة والإحساس في الشق الأيمن من الجسم. قد يؤثر تضرر الشق الأيسر من الدماغ أيضًا في مهارات في الكلام واللغة.
يخضع معظم المتعافين من السكتة الدماغية لبرامج تأهيلية. يمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية ببرنامج علاجي بناءً على العمر والصحة العامة ودرجة الإعاقة الناتجة عن السكتة الدماغية. ويُراعى في ذلك نمط حياتك واهتماماتك الشخصية وأولوياتك، وما إذا كان لديك من يساعدك من أفراد الأسرة أو مقدمي رعاية.
قد يبدأ التأهيل قبل مغادرة المستشفى. وبعد الخروج من المستشفى، يمكن متابعة البرنامج في وحدة تأهيل تابعة للمستشفى. أو وحدة تأهيل أخرى أو وحدة صحية تخصصية دون حاجة إلى المبيت في المستشفى. تمكن أيضًا متابعة برنامج التأهيل في المنزل.
تختلف وتيرة التعافي من السكتة الدماغية من شخصٍ لآخر. وقد يحتوي الفريق الطبي على التخصصات التالية حسب الحالة المرَضية:
- طبيب متخصص في الحالات الدماغية، ويُعرف باسم اختصاصي الأعصاب.
- طبيب متخصص في التأهيل، ويُعرف باسم الطبيب الفيزيائي، وممرض متخصص في التأهيل.
- اختصاصي النُظم الغذائية.
- اختصاصي العلاج الطبيعي، والمعالج المهني، واختصاصي المعالجة بالترفيه، واختصاصي باثولوجيا الكلام.
- اختصاصي اجتماعي أو مدير حالة.
- اختصاصي نفسي أو طبيب نفسي.
- رجل دين.
النتائج
يرتبط علاج السكتة الدماغية في وقت مبكر بانخفاض درجة الإعاقة، وتقليل المضاعفات، وتراجع خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى. فضلاً على أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج في قسم الطوارئ خلال الساعات الثلاث الأولى من ظهور أعراض السكتة الدماغية تكون درجة الإعاقة المحتمَلة لديهم أقل بعد ثلاثة أشهر. كما أن البدء بالتأهيل بعد السكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن يرتبط بتحسن النتائج.
تشكل معالجة النطق في كثير من الأحيان جزءًا من التأهيل بعد السكتة الدماغية.
للمزيد من المعلومات
للمزيد من المعلومات
نتائج العلاج
يمكن تقييم جودة الرعاية المقدمة لمرضى السكتة الدماغية من خلال نسبة المرضى الذين يتلقون التدخلات اللازمة في الوقت المناسب، إلى جانب مدى فاعلية هذه التدخلات وملاءمتها لحالة المريض.
تعرض الرسوم البيانية أدناه نسبة المرضى المؤهلين للرعاية في مايو كلينك، ممن شُخِّصوا بالسكتة الدماغية وتلقّوا جميع تدابير الرعاية المناسبة.
المقياس الأساسي للسكتة الدماغية
اطّلع على الرسم البياني ذي الصلة.
$name
انظر الشكل الملحق.
$name
انظر الشكل الملحق.
الدليل الشامل للتعامل مع السكتة الدماغية
اطّلع على الرسم البياني ذي الصلة.
$name
اطلع على الرسم البياني ذي الصلة.
السكتة الدماغية الشاملة – التوقيت المناسب لحَل الخثرات بالأدوية عبر الوريد
راجع الرسم البياني ذا الصلة.
للحصول على مزيد من المعلومات والبيانات، يرجى زيارة أداة ميديكير للبحث عن مقدمي الرعاية الصحية ومقارنتهم.
For additional information about quality at Mayo Clinic visit Quality Measures.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
التأقلم والدعم
السكتة الدماغية هي حدث يغيّر مجرى الحياة، ويُمكن أن يؤثر في سلامتك العاطفية بقدر تأثيره على وظائفك الجسدية. وقد يشعر بعض الناس بالإحباط أو الاكتئاب. ويمكن للسكتة الدماغية أن تسبب تغيرات في الحالة المزاجية وتُضعف الدافع الجنسي.
من العوامل الأساسية في التعافي الحفاظ على الثقة بالنفس، والتواصل مع الآخرين، والشغف بالأشياء المحيطة. من الطرُق العديدة التي قد تفيدك أنت ومقدِّمي الرعاية الصحية ما يلي:
- لا تقسُ على نفسكَ. يتطلّب التعافي الجسدي والعاطفي جهدًا كبيرًا، ويستغرق وقتًا طويلاً. فعليك أن تحتفي بالتقدّم الذي تحرزه، وامنح نفسك وقتًا للراحة.
- انضمّ إلى مجموعة دعم. يتيح لك الالتقاء بآخرين يتعافون من السكتة الدماغية الخروج ومشاركة تجاربك. كما يمكنك أن تتبادل معهم المعلومات وتكوّن صداقات جديدة.
- أخبر أصدقاءك وأفراد عائلتك بما تحتاج إليه. قد يرغب أحدهم في تقديم المساعدة، لكنه لا يعرف ما ينبغي فعله. أخبرهم بما يجب أن يفعلوه لمساعدتك. على سبيل المثال، اطلب منهم أن يُحضروا لك وجبة، أو أن يبقوا معك لتناول الطعام والتحدث إليك. أو اطلب منهم مرافقتك في مناسبات اجتماعية أو طقوس دينية.
تحديات التواصل.
قد توجد صعوبة في النطق واللغة بعد الإصابة بسكتة دماغية. وإليك بعض النصائح التي تساعدك أنت ومقدّمي الرعاية على التأقلم مع تحديات التواصل:
- مارس ما تعلمته. حاوِل إجراء محادثه مرة واحدة يوميًا على الأقل. إذ يمكن أن تساعدك في معرفة ما هو أفضل بالنسبة إليك. ويمكن أن يساعدك أيضًا على الشعور بالتواصل مع الآخرين وإعادة بناء ثقتك بنفسك.
- استرخِ وخذ وقتًا كافيًا. قد يكون التحدث أسهل وأكثر متعة عندما تكون مسترخيًا ولست في عجلة من أمرك. يجد بعض المصابين بالسكتة الدماغية أن الوقت المناسب للحديث هو بعد وجبة العشاء.
- تواصل بطريقتك. أثناء التعافي من السكتة الدماغية، قد يكون عليك نطق عدد أقل من الكلمات. لذلك اعتمد على الإشارات أو استخدم نبرة الصوت للتواصل.
- استخدم الوسائل الداعمة ووسائل التواصل. يمكن أن تساعدك البطاقات المصورة على التواصل. ويمكن أن تحتوي البطاقات المصورة على الكلمات التي تستخدمها كثيرًا، أو قد تتضمن صورًا للأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة، أو برنامجك التلفزيوني المفضل، أو الحمام، أو غيرها من الاحتياجات والرغبات.
التحضير من أجل موعدك الطبي
تُشخَّص السكتة الدماغية الحديثة عادةً في المستشفى. وفي حال الإصابة بسكتة دماغية، تركز الرعاية الطبية العاجلة على تخفيف تضرر المخ. وفي حال عدم وجود سابقة إصابة بالسكتة الدماغية، ولكن يوجد قلق حيال التعرض للإصابة بها في المستقبل، يُمكن مناقشة ذلك مع الطبيب خلال الزيارة التالية.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
قد يفحصك في غرفة الطوارئ اختصاصي في طب الطوارئ أو طبيب متخصص في أمراض الدماغ، ويُطلق عليه أيضًا طبيب الأعصاب. ومن المحتمل أيضًا أن يشارك طاقم التمريض والفنيون الطبيون في تقديم الرعاية الطبية لك.
تكون أهم أولويات فريق الطوارئ المعالِج لك منع تفاقُم الأعراض والحالة الطبية بشكل عام. ويحدد الفريق بعد ذلك ما إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية أم لا. يحاول الأطباء اكتشاف سبب الإصابة بالسكتة الدماغية لتحديد العلاج المناسب.
إذا كنت تطلب استشارة طبية خلال موعد طبي محدد لك، فسيقيِّم اختصاصي الرعاية الصحية عوامل الخطورة المرتبطة بإصابتك بالسكتة الدماغية ومرض القلب، ويمكن أن يقدم لك مشورة بشأن الحد من احتمال تعرضك لها. وقد يشمل ذلك استراتيجيات لنمط الحياة أو الإقلاع عن التدخين أو عدم تعاطي المخدرات. يدرس اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا ما إذا كنت بحاجة إلى أدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وغيرهما من عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالسكتة الدماغية أم لا.