نظرة عامة

تُعد الموجات فوق الصوتية على الشريان السباتي إجراءً آمنًا وغير مؤلم تُستخدم فيه الموجات الصوتية لفحص تدفق الدم خلال الشرايين السباتية.

يقع شرياناك السباتيان على كل جانب من رقبتك. حيث يوصلان الدم من قلبك إلى مخك.

تتحقق اختبارات الموجات فوق الصوتية السباتية من تضيق أو انسداد الشرايين السباتية، الأمر الذي يمكنه زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية. يمكن للنتائج مساعدة طبيبك في تحديد علاج لتقليل خطر تعرضك لسكتة دماغية.

لماذا يتم إجراء ذلك

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية السباتية للتحقق من الشرايين السباتية الضيقة، مما يُزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

عادةً ما تصاب الشرايين السباتية بالتضيق نتيجة تراكم اللويحات — والمكونة من الدهون، والكوليسترول، والكالسيوم وغيرها من المواد التي تدور في مجرى الدم. التشخيص المبكر للشريان السباتي الضيق وعلاجه يمكن أن يقلل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

سيوصي طبيبك باستخدام الموجات فوق الصوتية السباتية إذا كنت تعاني نوبات إقفارية عابرة (TIAs) أو أنواعًا معينة من السكتة الدماغية وقد توصي باستخدام الموجات فوق الصوتية السباتية إذا كنت تعاني الحالات الطبية التي تُزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، بما في ذلك:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • داء السكري
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • التاريخ العائلي للإصابة بالسكتة الدماغية أو بمرض في القلب
  • النوبة الإقفارية العابرة (TIA) الحديثة أو السكتة الدماغية
  • اكتشف الطبيب وجود صوت غير طبيعي في الشرايين السباتية (لغط)، باستخدام سماعة الطبيب
  • مرض الشريان التاجي

لفحص الأوعية الدموية الضيقة أو المسدودة في مناطق أخرى من الجسم، قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات إضافية، بما في ذلك:

  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية. قد تخضع لتصوير البطن بالموجات فوق الصوتية لاختبار الظروف التي تؤثر في الأوعية الدموية أو الأعضاء في منطقة البطن.
  • اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. يقيس هذا الاختبار ضغط الدم بين الكاحل والذراع ويقارنه. يُظهر الاختبار انخفاض معدل تدفق الدم إلى ساقيك أو انسداده.
  • اختبار الإجهاد القلبي. يوضح هذا الاختبار مدى كفاءة أداء قلبك عند التعرض للإجهاد، مثل أداء التمارين الرياضية. يمكن أن تشير النتائج إلى ضعف تدفق الدم إلى القلب.

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات التصوير للكشف عن وجود أي أمراض بالشريان التاجي.

استخدامات أخرى للموجات فوق الصوتية السباتية

قد يطلب الطبيب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية السباتية من أجل:

  • تقييم معدل تدفق الدم عبر الشريان بعد الجراحة لإزالة اللويحات (استئصال باطنة الشريان السباتى)
  • تقييم وضع الدعامة ومدى كفاءتها، وهي عبارة عن أنابيب شبكية تُستخدم لتحسين تدفق الدم عبر الشريان
  • حدد مكان التجمع الدموي المتجلط (الورم الدموي) الذي قد يمنع تدفق الدم
  • الكشف عن وجود تشوهات أخرى بالشريان السباتي والتي قد تعطل تدفق الدم

كيف تستعد

يمكنك القيام بالخطوات التالية للإعداد لموعدك:

  • اتصل في اليوم السابق للفحص لتؤكد وقت الفحص ومكانه.
  • ارتدِ قميصًا مريحًا بدون طوق أو بطوق مفتوح.
  • لا ترتدِ قلادة أو أقراطًا متدلية.

لا ينبغي عليك القيام بأي إعدادات أخرى ما لم يزودك طبيبك أو معمل الإشعاع بتعليمات خاصة.

ما يمكنك توقعه

كيفية العمل

يقوم الفني (فني التخطيط بالموجات فوق الصوتية) بإجراء الفحص باستخدام جهاز صغير محمول باليد يسمَّى المحول. يقوم المحول بإصدار الموجات الصوتية وتسجيل الصدى في أثناء ارتداد الموجات عن الأنسجة والأعضاء وخلايا الدم.

يقوم الكمبيوتر بترجمة صدى الموجات الصوتية إلى صورة ذات حركة مباشرة على الشاشة. يمكن للاختصاصي الإشعاعي استخدام موجات دوبلر فوق الصوتية والتي تعرض تدفق الدم عبر الشرايين. في موجات الدوبلر فوق الصوتية، تتم ترجمة معدل تدفق الدم إلى رسم بياني.

ويستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية السباتية 30 دقيقة تقريبًا.

في أثناء إجراء العملية

ويرجح أن يستلقي المريض على ظهره في أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يضع الفني (فني التخطيط بالموجات فوق الصوتية) رأس المريض في وضع يسمح بالوصول الأفضل إلى جانب العنق.

ويضع فني التخطيط بالموجات فوق الصوتية هلامًا دافئًا على البشرة فوق موقع كل شريان سباتي. ويساعد الهلام في نقل الموجات فوق الصوتية ذهابًا وإيابًا. ويضغط بعد ذلك فني التخطيط بالموجات فوق الصوتية برفق على المحول وهو موضوع على جانب العنق.

ولا يشعر المريض بأيّ شعور بعدم الراحة في أثناء العملية. وإذا شعر بعدم الراحة، فإنه ينبغي إخبار فني التخطيط بالموجات فوق الصوتية.

النتائج

ويقوم الطبيب المتخصص في فحوصات التصوير (اختصاصي العلاج بالإشعاع) بمراجعة نتائج الفحص، ثم يقوم بإعداد تقرير للطبيب الذي طلب إجراء الاختبار. قد يكون هذا طبيب الرعاية الأولية، وهو الطبيب الحاصل على تدريب في علاج حالات القلب والأوعية الدموية (اختصاصي علاج القلب)، أو الطبيب الحاصل على تدريب في علاج حالات الدماغ والجهاز العصبي (اختصاصي علاج الأعصاب).

ويمكن أن يناقش اختصاصي العلاج بالإشعاع النتائج مع المريض بعد إجراء العملية مباشرةً.

ويشرح الطبيب الذي طلب إجراء الفحص النتائج التي اكتشفها الفحص بالموجات فوق الصوتية السباتية ومعنى ذلك بالنسبة لحالة المريض.

إذا أظهرت النتائج أن المريض لديه خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، فقد يوصي الطبيب بإجراء لعلاجات التالية، بناءً على خطورة الانسداد في الأوردة:

  • تناول نظام غذائي صحي يتضمن الفواكه والخضراوات والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة وحبوب الإفطار وتقييد الدهون المشبعة.
  • ممارسة التمارين بانتظام.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • الامتناع عن التدخين أو الوجود في محيط الدخان.
  • تناول الأدوية التي تقلل من الكوليسترول بالدم وضغط الدم.
  • تناول الأدوية التي تمنع الجلطات الدموية.
  • إجراء عملية جراحية لإزالة لويحات الشريان السباتي (استئصال باطنة الشريان السباتي).
  • إجراء عملية جراحية لفتح الشرايين السباتية ودعمها (الرأب الوعائي والدعامات السباتية).

إذا طلب الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية السباتية كإجراء تابع للعملية الجراحية، يمكن أن يشرح الطبيب ما إذا كان العلاج يجدي أم لا، وما إذا كان المريض يحتاج إلى علاج إضافي وفحوصات تابعة أم لا.

فحوص إضافية

إذا كانت النتائج غير واضحة، يمكن أن يطلب الطبيب فحوصات تصوير إضافية والتي تتضمن:

  • التصوير الوعائي المقطعي المحوسب (CTA). يستخدم التصوير الوعائي المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صورة تفصيلية للأوعية الدموية في الجسم. ويمكن أن يحقن الطبيب الصبغة في الوريد لتمييز الشرايين السباتية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة في الجسم. ويمكن أيضًا إجراء فحص تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) للحصول على فحص أفضل للأوعية الدموية.
11/06/2019
References
  1. Carotid ultrasound. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/carotid-ultrasound. Accessed Oct. 24, 2018.
  2. Ultrasound - Carotid. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=us-carotid. Accessed Oct. 24, 2018.
  3. Carotid artery disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/carotid-artery-disease. Accessed Oct. 24, 2018.
  4. Ultrasound - Abdomen. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=abdominus. Accessed Oct. 24, 2018.
  5. Peripheral artery disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease. Accessed Oct. 24, 2018.
  6. Neurological diagnostic tests and procedures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accessed Oct. 24, 2018.
  7. Furie KL. Evaluation of carotid artery stenosis. https://uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 24, 2018.
  8. MR angiography (MRA). RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angiomr. Accessed Oct. 24, 2018.
  9. Stress testing. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing#. Accessed Oct. 24, 2018.

الموجات فوق الصوتية السباتية