الفحوصات العصبية

نظرة عامة

يتحقق الفحص العصبي من مدى كفاءة عمل أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي. ويشمل الجهاز العصبي الدماغ والحبل النخاعي والأعصاب والعضلات. يمكن أن يساعد الفحص العصبي فريقَ الرعاية الصحية على تحديد أمراض الجهاز العصبي واكتشاف أسبابها. قد يستغرق الفحص بضع دقائق أو حتى ساعة أو أكثر، بناءً على الأعراض وما تظهره النتائج.

قد تشمل الفحوصات العصبية عدة أنواع من الاختبارات. ويُجري الفحص طبيبٌ متخصص في علاج أمراض الجهاز العصبي، ويُسمى طبيب الأعصاب. خلال الفحص، قد يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن السيرة المرَضية ويجري اختبارات لتقييم الحالة البدنية والعقلية. ووفقَ نتائج الاختبارات، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى.

أنواع الفحوصات العصبية

قد يجري لك فريق الرعاية الصحية اختبارًا واحدًا أو أكثر من هذه الاختبارات كجزء من الفحص العصبي.

• فحوصات الحالة العقلية لتقييم الذاكرة والتفكير والتركيز والمزاج. قد يُطلب منك حل مسائل حسابية بسيطة أو الإجابة عن أسئلة بخصوص التاريخ الحالي وموقعك.
• اختبارات الأعصاب القحفية لفحص الأعصاب المسؤولة عن الحواس وحركة الوجه والفم والعينين. قد يُطلب منك قراءة مخطط فحص الرؤية أو تتبّع إصبع الفاحص بعينيك. وقد تشمل الاختبارات رفع الحاجبين وخفضهما أو تسمية روائح أو أصوات أو نكهات مختلفة.
• اختبارات الجهاز الحركي والقوة العضلية لتقييم قوة العضلات وتوترها والحركات اللاإرادية للتأكد من كفاءة عمل الأعصاب والعضلات. تتضمَّن الاختبارات دفع يد الفاحص أو سحبها، أو ضغط أصابعه، أو تحريك الأطراف حسب التوجيهات.
• فحص ردود الأفعال المنعكسة لتقييم استجابة الأعصاب والحبل النخاعي لبعض الأفعال. قد ينقر الفاحص على الركبتين أو المِرفَقين أو الكاحلين بمطرقة مطاطية صغيرة لمراقبة ردود الأفعال المنعكسة.
• اختبار الجهاز الحسي لفحص القدرة على الإحساس باللمس أو الألم أو الاهتزاز أو الحرارة أو الإحساس بالموضع. قد يُطلب منك إخبار الفاحص عند شعورك بلمسة خفيفة أو وخزة حادة في الجلد.
• اختبارات التناسق والاتزان لتقييم قدرة الدماغ والأعصاب على التحكم في الحركة والاتزان. قد يطلب منك الفاحص المشي أو لمس أنفك بإصبعك مع إغماض عينيك. وقد يطلب منك الوقوف في وضع ثابت والعينان مغمضتان لتقييم الاتزان.
• اختبارات المشي والوقوف وتساعد في الكشف عن مشكلات المشي أو الوقوف التي قد تشير إلى الإصابة بأمراض عصبية أو عضلية. قد يطلب منك الفاحص المشيَ بطريقتك الطبيعية أو على أطراف أصابعك أو على العَقِبين (كعبَي القدم).

وبناءً على نتائج هذه الفحوص، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء بعض الاختبارات التصويرية الطبية.

• مخطط كهربية الدماغ لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ. ويساعد في الكشف عن نوبات الصرع أو اضطرابات النوم أو بعض الحالات المرَضية الأخرى التي تصيب الدماغ.
• مخطط كهربية العضل لفحص صحة العضلات والخلايا العصبية التي تتحكم فيها. ويُستخدم للكشف عن أسباب ضعف العضلات أو فقدان الإحساس.
• دراسات التوصيل العصبي لقياس مدى سرعة وقوة انتقال الإشارات عبر الأعصاب.
• التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور للدماغ أو العمود الفقري للكشف عن الإصابات أو الأورام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لتقديم صور تفصيلية للدماغ أو الحبل النخاعي للكشف عن الإصابات أو الأورام.
• البزل القَطَني أو ما يُعرف بالبزل النخاعي للتحقق من السائل المحيط بالدماغ والعمود الفقري للكشف عن أي مشكلات.
• الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وهو اختبارٌ تصويري يمكن أن يساعد في الكشف عن الوظائف الأيضية أو الكيميائية الحيوية لأنسجة الجسم وأعضائه. يمكن استخدام الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ للكشف عن بعض أمراض الدماغ. يمكن استخدام الفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للجسم للكشف عن أنواع من السرطان، حيث تظهر الخلايا السرطانية على شكل نقاط مضيئة لأن معدل الأيض فيها مرتفع.

لماذا يتم ذلك؟

قد يجري لك فريق الرعاية الصحية فحصًا عصبيًا إذا كانت الأعراض لديك تشير إلى وجود مشكلة في الجهاز العصبي، مثل:

• الإصابة بصداع مستجد أو شديد أو متزايد في وتيرة حدوثه.
• ضبابية الرؤية أو أي تغيُّرات مفاجئة أخرى في الرؤية.
• مشكلات في الاتزان والتناسق، مثل صعوبة المشي باستقامة أو السقوط المتكرر.
• الإصابة بضعف أو خَدَر أو الشعور بالوخز، خصوصًا إذا حدث في جانب واحد فقط من الجسم.
• حدوث تغيُّرات في الذاكرة أو السلوك.
• التلعثم أو صعوبة التحدث.
• نوبات الصرع.
• رعشة لا يمكن السيطرة عليها أو حركات مفاجئة تشنجية.
• الشعور بألم مزمن، خصوصًا في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو على امتداد العصب.
• التعرض لإصابة مفاجئة في الرأس أو الرقبة أو الظهر، مثل ما يحدث بعد التعرض لحادث.

يجري اختصاصيو الرعاية الصحية الفحص العصبي للأسباب الآتية:

• معرفة سبب الأعراض مثل الضعف أو الخَدَر أو صعوبة التحدث أو فقدان الذاكرة أو الصداع أو مشكلات الاتزان.
• متابعة أمراض الجهاز العصبي المعروفة.
• معرفة مدى فعالية العلاجات.

يمكن أن تساعد الفحوصات العصبية اختصاصيي الرعاية الصحية في الكشف عن:

• الأمراض التنكسية مثل داء باركينسون أو داء الزهايمر.
• أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد.
• السكتة الدماغية.
• إصابات الرأس أو الحبل النخاعي.
• مضاعفات داء السكري.
• الصرع.

المخاطر

معظم الاختبارات العصبية آمنة وغير مؤلمة. لكن قد يؤدي بعضها، مثل البزل القَطَني باستخدام مخطط كهربية العضل (EMG) إلى:

• الصداع.
• الانزعاج المؤقت أو الألم.
• كدمات طفيفة أو ألم في مكان إدخال الإبر.
• العَدوى أو النزف في مكان الاختبار في حالات نادرة.

تحدث مع فريق الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الاختبارات العصبية.

كيف تستعد؟

• أعِدَّ قائمة بالأعراض التي تشعر بها. قد تشمل الأسئلة التي ينبغي الإجابة عنها:

  • متى بدأت الأعراض؟
  • ما مدى تكرار ظهور هذه الأعراض؟
  • ما الذي يؤدي إلى تحسّن الأعراض أو تفاقمها؟
  • كم من الوقت تستمر الأعراض، وما مدى شدتها؟
• دوِّن سيرتك المرَضية وأي سيرة مرَضية عائلية من أمراض الجهاز العصبي.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• حضِّر الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
• يمكنك أيضًا اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إذا كنت تريد أن يساعدك أحدهم على تذكر المعلومات.
• أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان لديك منظم لضربات القلب أو أجهزة طبية أخرى، أو إذا كنت تتناول مميعات للدم، أو إذا كنت مصابًا بحالة نزفية.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الإجراء الطبي

قد تحتاج إلى تغيير ملابسك وارتداء رداء المستشفى.

أثناء الإجراء الطبي

تختلف مدة الفحص العصبي باختلاف الأعراض والإجابات على الأسئلة ونتائج الاختبارات. أثناء الفحص:

• قد يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض والسيرة المرَضية.
• وقد يُطلب إجراء بعض الاختبارات البسيطة، مثل تتبّع إصبع الفاحص بالعين أو لمس الأنف أو المشي في خط مستقيم.
• وقد تُفحص ردود الأفعال وقوة العضلات والإحساس والتناسق الحركي.

بعد الإجراء الطبي

بعد الفحص العصبي:

• قد يُراجع اختصاصي الرعاية الصحية نتائج فحصك ويخبرك بما تعنيه النتائج في الزيارة التفقدية.
• قد تشعر بألم بسيط أو تُصاب بكدمات إذا استُخدمت الإبر، لكن ذلك يزول عادةً خلال بضعة أيام.
• وبناءً على نتائج الفحص، قد تحتاج إلى الخضوع لمزيد من الفحوص أو تحديد مواعيد طبية أخرى.

النتائج

يمكن أن تُظهر الاختبارات العصبية:

• ما إذا كانت هناك مشكلة في جهازك العصبي.
• مكان وجود المشكلة، مثل الدماغ أو الحبل النخاعي أو الأعصاب أو العضلات.
• نوع المشكلة، مثل السكتة دماغية أو العَدوى أو المرض العصبي.
• مدى خطورة المشكلة وما إذا كانت تتحسن أم تتفاقم.

التأقلم والدعم

• اصطحبي أحد الأشخاص معكِ إلى المواعيد الطبية للحصول على الدعم والمساعدة في تذكر المعلومات.
• دونيِ الأعراض التي تشعرين بها والأسئلة التي تراودكِ ومخاوفكِ مسبقًا.
• اطلبي من اختصاصي الرعاية الصحية أن يشرح أي شيء لا تفهمينه.
• إذا شعرتِ بالقلق أو الانزعاج بشأن تشخيصك، فتحدثي مع اختصاصي الرعاية الصحية أو استشاري للحصول على المساعدة.