نظرة عامة

الصدفية مرض جلدي يسبب طفحًا جلديًا وبقعًا قشرية تظهر غالبًا على الركبتين والمرفقين وجذع الجسم وفروة الرأس وتكون مثيرة للحكة.

والصدفية من الأمراض الشائعة طويلة الأمد (المزمنة) التي لا يوجد علاج شاف لها. وقد تسبب ألمًا وتؤثر على النوم وتعوق التركيز. غالبًا ما تمر هذه الحالة المَرَضية عبر عدة دورات، فتحتد لبضعة أسابيع أو أشهر، ثم تهدأ لفترة. ومن المحفزات الشائعة لها لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض الصدفية؛ الالتهابات والجروح والحروق وبعض الأدوية.

هناك عدة علاجات للمساعدة في السيطرة على الأعراض. ويمكنك تجربة عادات نمط الحياة واستراتيجيات التأقلم لمساعدتك على التعايش مع الصدفية بشكل أفضل.

الأعراض

تشمل المؤشرات والأعراض الشائعة للصدفية ما يلي:

  • طفح جلدي على شكل بقع يتفاوت شكله كثيرًا من شخص لآخر، ويتراوح ما بين بقع تشبه قشرة الرأس وطفح جلدي شديد على نطاق واسع من الجسم
  • الطفح الجلدي متنوع اللون الذي يميل إلى درجات الأرجواني مع قشور رمادية على البشرة البنية أو السوداء، أو قد يميل الطفح إلى درجات الوردي والأحمر مع قشور فضية على الجلد الأبيض
  • بقع صغيرة متقشرة (تشيع بين الأطفال)
  • جلد جاف متشقق وقد ينزف
  • الحكة أو الحرقان أو الوجع
  • الطفح الجلدي الدوري الذي يحتدم لبضعة أسابيع أو أشهر ثم يهدأ

هناك عدة أنواع من الصدفية، يختلف كل منها في المؤشرات والأعراض:

  • الصدفية اللويحية. تسبب الصدفية اللويحية، وهي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، ظهور بقع جلدية (لويحات) جافة ومثيرة للحكة وبارزة ومغطاة بقشور. وقد تكون قليلة أو كثيرة. وتظهر عادةً على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس. وتختلف البقع في اللون حسب لون البشرة. وقد يشفى الجلد المصاب مع ترك تغيرات مؤقتة في اللون (فرط التصبغ التالي للالتهاب)، خاصة على البشرة البنية أو السوداء.
  • صدفية الأظافر. قد تؤثر الصدفية على أظافر اليدين والقدمين، مما يؤدي ظهور حُفَرٍ صغيرة في الأظافر وتغير لونها ونموها بشكل غير طبيعي. وقد تصبح الأظافر المصابة بأعراض الصدفية رخوة ومنفصلة عن قاعدة الظفر (انفكاك الظفر). وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى تفتت الظفر.
  • الصدفية النقطيةأو القَطْرية. تؤثر الصدفية النقطية في المقام الأول على اليافعين والأطفال. وعادةً ما تحدث بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق العقدي. وتتميز ببقع قشرية صغيرة على شكل قطرات على الجذع أو الذراعين أو الساقين.
  • صدفية الثنيات. تؤثر صدفية الثنيات بشكل رئيسي في ثنيات الجلد، ولا سيما في الأُربية والأليتين والثدي. وتتسبب في ظهور بقع ملساء من الجلد الملتهب تزداد سوءًا مع الاحتكاك والتعرق. وقد تؤدي الالتهابات الفطرية إلى ظهور هذا النوع من الصدفية.
  • الصدفية البثرية. تسبب الصدفية البثرية، وهي نوع نادر، بثورًا ظاهرة مليئة بالصديد. ويمكن أن تظهر على شكل بقع منتشرة أو في مناطق صغيرة على راحة اليد أو باطن القدم.
  • الصدفية الـمحمِّرة للجلد. يمكن أن يغطي النوع الأقل شيوعًا من الصدفية، وهو الصدفية المحمِّرة للجلد، الجسم بالكامل بطفح جلدي متقشر يمكن أن يسبب شعورا شديدا بالحكة أو الحرق. ويمكن أن تكون قصيرة الأجل (حادة) أو طويلة الأجل (مزمنة).

متى تجب زيارة الطبيب

إذا شككت في إصابتك بالصدفية، فاستشر الطبيب. واطلب الرعاية الطبية أيضًا إذا كانت الحالة المَرَضية كالآتي:

  • حادة أو منتشرة
  • تسبب لك الانزعاج والألم
  • تسبب لك القلق من مظهر الجلد
  • لا تتحسن بالعلاج

دقيقة مع Mayo Clinic: أظافر الأصابع هي دلائل على حالتك الصحية

فيفيان ويليامز: تدل أظافر أصابعك على حالتك الصحية العامة. تظهر لدى العديد من الناس خطوط أو نتوءات من غمد الظفر إلى طرفه.

راتشل ميست، دكتور في الطب: تلك فعليًا عادية تمامًا وهي فقط جزء من كبر السن الطبيعي.

فيفيان ويليامز: لكن د. راتشل ميست تقول أن هناك تغيرات أخرى في الأظافر يجب عليك عدم إهمالها فقد تشير إلى...

راتشل ميست، دكتور في الطب: ... مشاكل بالكبد، مشاكل الكلى، نقص في التغذية...

فيفيان ويليامز: ... ومشاكل أخرى. هذه هي ستة أمثلة: رقم 1 هو التنقر. قد يكون ذلك علامة على الصدفية. الثاني هو التعجُر. يحدث التعجُر عندما يكون مستوى الأوكسجين لديك منخفضًا، وقد يكون علامة على مشاكل الرئة. الثالث هو التقعر. يمكنه أن يحدث إذا كان لديك أنيميا نقص الحديد أو أمراض الكبد. الرابع يسمى "خط بو." هو خط أفقي يشير إلى إصابة أو عدوى سابقة. الخامس هو انقسام الظفر. قد يحدث هذا كنتيجة لإصابة أو عدوى أو دواء. والسادس هو اصفرار الأظافر والذي قد يحدث كنتيجة لالتهاب القصبات المُزمن.

لشبكة Mayo Clinic الإخبارية، أنا فيفيان ويليامز.

الأسباب

يعتقد الباحثون أن الصدفية مشكلة في الجهاز المناعي تسبب نمو خلايا الجلد أسرع من المعتاد. وينتج عن هذا النمو السريع للخلايا في أكثر أنواع الصدفية شيوعًا -المعروف باسم الصدفية اللويحية- بقع قشرية جافة.

لا يُعرف بشكل واضح سبب الإصابة بالصدفية. لكن يُعتقد أنها مشكلة في الجهاز المناعي تهاجم فيها الخلايا المقاومة للعدوى خلايا الجلد السليمة على سبيل الخطأ. ويعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئية تؤدي دورًا في هذا الأمر. وهذه الحالة ليست معدية.

محفزات الصَّدفية

قد لا تظهر الأعراض على العديد من الأشخاص المعرضين للإصابة بالصدفية لسنوات حتى تحفز بعض العوامل البيئية المرض. وتتضمن المحفِّزات الشائعة للصدفية ما يلي:

  • حالات العدوى، مثل التهاب الحلق العقدي أو حالات العدوى الجلدية
  • أحوال الطقس، خاصةً الأجواء الباردة والجافة
  • إصابات الجلد مثل: الجروح أو الخدوش أو لدغات الحشرات أو حروق الشمس الشديدة
  • التدخين والتعرض للتدخين السلبي
  • الإفراط في شُرب الكحوليات
  • أدوية معينة، من بينها الليثيوم وأدوية ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للملاريا
  • الامتناع السريع عن تعاطي الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن

عوامل الخطر

يمكن أن يُصاب أي إنسان بالصدفية. ويبدأ حوالي ثلث حالات الإصابة في مرحلة الطفولة. وقد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالمرض:

  • التاريخ العائلي المرضي. تسري الحالة المَرضية في العائلات. فإصابة أحد الوالدين بالصدفية يزيد من خطر إصابتك بالمرض، كما أن إصابة الوالدين معًا بالصدفية يزيد من احتمالية إصابتك بالمرض بشكل أكبر.
  • التدخين. لا يؤدي تدخين التبغ إلى زيادة احتمالية الإصابة بالصدفية فحسب، بل قد يزيد أيضًا من شدة المرض.

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بالصدفية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بحالات مَرَضية أخرى؛ منها:

  • التهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب الألم والتيبس والتورم في المفاصل وحولها
  • تغيرات مؤقتة في لون الجلد (فرط التصبغ أو نقص التصبغ التاليين للالتهاب) في المناطق التي تلتئم فيها اللويحات
  • أمراض العين، مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب العنبية
  • السُمنة
  • مرض السكري من النوع الثاني
  • ارتفاع ضغط الدم
  • المرض القلبي الوعائي
  • أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل الداء البطني والتصلب ومرض الأمعاء الالتهابي المسمى داء كرون
  • مشكلات الصحة العقلية مثل تراجع الثقة بالنفس والاكتئاب

الصدفية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

04/06/2022
  1. AskMayoExpert. Psoriasis. Mayo Clinic; 2021.
  2. Dinulos JGH. Psoriasis and other papulosquamous diseases. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
  3. Psoriasis clinical guideline. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/psoriasis. Accessed March 5, 2020.
  4. Aloe. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020.
  5. Bolognia JL, et al., eds. Psoriasis. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
  6. Richard EG. Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) photochemotherapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 16, 2020.
  7. Feldman SR, et al. Treatment of psoriasis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search/. Accessed March 16, 2020.
  8. Aromatherapy. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020.
  9. Fish oil. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 6, 2020.
  10. Kermott CA, et al., eds. Psoriasis. In: Mayo Clinic Book of Home Remedies. 2nd ed. Time; 2017.
  11. Oregon grape. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 16, 2020.
  12. Bolognia JL, et al., eds. Ultraviolet therapy. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
  13. Bolognia JL, et al., eds. Systemic immunomodulators. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
  14. Psoriasis: Causes. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet. Accessed March 17, 2020.
  15. Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet. Accessed March 17, 2020.
  16. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. March 26, 2020.
  17. Sokumbi O (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 1, 2021.
  18. Kelly AP, et al. Psoriasis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 13, 2021.
  19. Menter A, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018; doi:10.1016/j.jaad.2018.11.057.
  20. Office of Patient Education. Psoriasis. Mayo Clinic; 2008.
  21. Managing itch. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/managing-itch. Accessed Nov. 12, 2019.
  22. High WA. Special considerations in skin of color. In: Dermatology Secrets. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2021.
  23. Griffiths CEM, et al. A multidimension assessment of the burden of psoriasis: Results from a multinational dermatologist and patient survey. British Journal of Dermatology. 2018; doi:10.111/bjd.16332.
  24. Feldman SR, et al. Psoriasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search/. Accessed Sept. 15, 2021.
  25. Nogueira M, et al. Targeted therapy for pediatric psoriasis. Paediatric Drugs. 2021; doi:10.1007/s40272-021-00443-5.
  26. Elmets CA, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities for psoriasis severity measures. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021; doi.10.1016.j.jaad.2020.07.087.
  27. Dietary modifications. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/dietary-modifications/. Accessed Oct. 20, 2021.
  28. Ford AR, et al. Dietary recommendations for adults with psoriasis or psoriatic arthritis from the medical board of the National Psoriasis Foundation: A systematic review. JAMA Dermatology. 2018; doi:10.1001/jamadermatol.2018.1412.

ذات صلة

News from Mayo Clinic