التشخيص
الورم السحائي
الورم السحائي
يُظهِر هذا المسح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ذي التباين المحسَّن لرأس أحد الأشخاص وجود ورم سحائي. وقد زاد حجم هذا الورم السحائي بما يكفي للضغط على أنسجة الدماغ.
إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إصابتك بورم في الدماغ، فستحتاج إلى الخضوع لعدد من الاختبارات والإجراءات للتوصل إلى تشخيص. وقد يتضمن ما يلي:
- الفحص العصبي. يختبر الفحص العصبي أجزاء مختلفة من الدماغ لمعرفة كيفية عملها. قد يشمل هذا الفحص فحص البصر، والسمع، والتوازن، والتناسق الحركي، والقوة، والمنعكسات. إذا كانت لديك مشكلة في منطقة واحدة أو أكثر، فيمكن أن تكون علامة يسترشد بها اختصاصي الرعاية الصحية. لا يكشف الفحص العصبي عن ورم الدماغ. لكنه يساعد اختصاصي الرعاية الصحية في معرفة جزء الدماغ الذي قد يسبب الأعراض.
- التصوير المقطعي المحوسب للرأس. يتضمن التصوير المقطعي المحوسب استخدام الأشعة السينية لالتقاط الصور. هذا الاختبار متوفر على نطاق واسع وتظهر نتائجه بسرعة. لذا قد يكون أول اختبار تصويري يُجرى عند الإصابة بنوبات صداع أو غير ذلك من الأعراض التي لها العديد من الأسباب المحتملة. ويمكن أن يكشف عن المشكلات الموجودة في الدماغ وحوله. تقدم نتائجه علامات يسترشد بها اختصاصي الرعاية الصحية لتحديد الاختبار التالي. إذا اعتقد اختصاصي الرعاية الصحية أن نتائج التصوير المقطعي المحوسب تشير إلى إصابتك بورم في الدماغ، فقد يلزم الخضوع لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.
-
تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام مجالات مغناطيسية قوية لالتقاط صور للجسم من الداخل. وغالبًا ما يُستخدَم للكشف عن أورام الدماغ لأنه يُظهر الدماغ بشكل أوضح من الاختبارات التصويرية الأخرى.
غالبًا ما تُحقَن صبغة في أحد أوردة الذراع قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. توضح الصبغة تفاصيل معينة بشكل أكبر وتسهل الكشف عن الأورام الصغيرة. ومن ثَمَّ تساعد فريق الرعاية الصحية في التمييز بين الورم والأنسجة السليمة في الدماغ.
يلزم أحيانًا الخضوع لنوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور أكثر تفصيلاً. من الأمثلة على ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يُظهر هذا النوع الخاص من التصوير بالرنين المغناطيسي أجزاء الدماغ التي تتحكم في التحدث، والحركة، والوظائف المهمة الأخرى. يساعد ذلك اختصاصي الرعاية الصحية في التخطيط للجراحة والعلاجات الأخرى.
من اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة الأخرى التنظير الطيفي بالرنين المغناطيسي. يتضمن هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس مستويات مواد كيميائية معينة في خلايا الورم. عند وجود زيادة أو انخفاض كبيرين في مستويات هذه المواد الكيميائية، يمكن لفريق الرعاية الصحية تحديد نوع ورم الدماغ الذي لديك.
تصوير الإرواء بالرنين المغناطيسي نوع خاص آخر من أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي. يتضمن هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس كمية الدم في أجزاء مختلفة من ورم الدماغ. قد تكون أجزاء الورم التي تحتوي على كمية دم أكبر هي الأكثر نشاطًا. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لوضع الخطة العلاجية.
-
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ. يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الكشف عن بعض أورام الدماغ. يتضمن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني استخدام مادة تتبع مشعة تُحقَن في أحد الأوردة. تتنقل مادة التتبع عبر الدم وتلتصق بخلايا الورم في الدماغ. تُبرز مادة التتبع خلايا الورم في الصور التي يلتقطها جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذ تمتص الخلايا التي تنقسم وتتضاعف بسرعة كمية أكبر من مادة التتبع.
قد يكون التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأكثر فائدة في الكشف عن أورام الدماغ سريعة النمو، بما في ذلك الأورام الأرومية الدبقية وبعض الأورام الدبقية قليلة التغصن. قد لا يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن أورام الدماغ بطيئة النمو التي تكون غير سرطانية. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في الدماغ إلى الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لاختبار التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
-
أخذ عينة من الأنسجة. خزعة الدماغ إجراء يهدف إلى سحب عينة من أنسجة ورم الدماغ لفحصها في المختبر. غالبًا ما يسحب الجراح العينة أثناء جراحة استئصال ورم الدماغ.
إذا لم يكن إجراء الجراحة ممكنًا، فيمكن سحب العينة بإبرة. تُسحب العينة من أنسجة ورم الدماغ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى الخزعة بالإبرة باستخدام التوجيه التجسيمي.
خلال هذا الإجراء، يُحفر ثقب صغير في الجمجمة، ثم تُدخَل إبرة رفيعة فيه. تُستخدم هذه الإبرة لسحب عينة من الأنسجة. تُستخدم الاختبارات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة إذ يُستخدم دواء لتخدير هذه المنطقة. ستتلقى أيضًا في الغالب دواء يجعلك في حالة شبيهة بالنوم بحيث لا تكون مدركًا لما يجري.
قد تخضع للخزعة بالإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية يخشى أن تلحق العملية ضررًا بجزء مهم من الدماغ. وقد تقتضي الحاجة سحب عينة بالإبرة من أنسجة ورم الدماغ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه بالجراحة.
تنطوي خزعة الدماغ على خطر حدوث مضاعفات. تشمل المخاطر نزيفًا في الدماغ وتلفًا في أنسجته.
- فحص عينة الأنسجة في المختبر. تُرسَل عينة الخزعة إلى المختبر لفحصها. يمكن أن توضح الاختبارات ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. ويمكن لشكل الخلايا تحت المجهر أن يكشف لفريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نموها، ويُسمى ذلك مرحلة ورم الدماغ. يمكن أن تكشف الاختبارات الأخرى عن تغيرات الحمض النووي الموجودة في الخلايا. يساعد ذلك فريق الرعاية الصحية في وضع الخطة العلاجية.
درجات أورام الدماغ
درجات الورم
درجات الورم
يستند تحديد درجة ورم الدماغ إلى شكل الخلايا تحت المجهر وسرعة نموها. تتشابه خلايا الدرجة الأولى في شكلها ونمط نموها إلى حد كبير مع خلايا الدماغ السليمة، بينما تُظهر خلايا الدرجة الثالثة تغيرات أكبر ونموًا أسرع.
تُحدَّد درجة ورم الدماغ عند اختبار خلايا الورم في المختبر. تكشف درجة الورم لفريق الرعاية الصحية مدى سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. وتعتمد الدرجة على شكل الخلايا تحت المجهر. تتراوح الدرجات بين الأولى والرابعة.
ينمو ورم الدماغ من الدرجة الأولى ببطء. لا تكون الخلايا مختلفة كثيرًا عن الخلايا السليمة المجاورة. وكلما زادت الدرجة، طرأت على الخلايا تغيرات تجعلها تبدو مختلفة بشدة. ينمو ورم الدماغ من الدرجة الرابعة بسرعة كبيرة. ويصبح شكل الخلايا مختلفًا تمامًا عن الخلايا السليمة المجاورة.
لا توجد مراحل لأورام الدماغ. لكن هناك أنواع أخرى من السرطان لها مراحل. بالنسبة إلى هذه الأنواع الأخرى، تصف مرحلة السرطان مدى تقدمه وما إذا كان قد انتشر. ومن غير المرجح أن تنتشر أورام الدماغ وسرطانات الدماغ، لذلك ليس لها مراحل.
مآل المرض
يستخدم فريق الرعاية الصحية كل المعلومات التي يحصلون عليها من الاختبارات التشخيصية لفهم مآل المرض. يُقصد بمآل المرض النتيجة المحتملة للمرض. بالنسبة إلى السرطان، يعني ذلك احتمالية التعافي واحتمالية عودة السرطان مرة أخرى. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مآل المرض لدى الأشخاص المصابين بأورام الدماغ ما يلي:
- نوع ورم الدماغ.
- مدى سرعة نمو ورم الدماغ.
- مكان الورم داخل الدماغ.
- تغيرات الحمض النووي الموجودة في خلايا ورم الدماغ.
- مدى إمكانية استئصال ورم الدماغ بالكامل عن طريق الجراحة.
- الصحة والعافية بصفة عامة.
كم يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الدماغ أو ورم الدماغ؟
يبلغ متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد لكل أنواع سرطانات الدماغ وأورام الدماغ مجتمعة 40% تقريبًا. ويبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة خمسة أعوام 19% تقريبًا، في حين يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة عشرة أعوام 13% تقريبًا.
ما متوسط العمر المتوقع بعد الإصابة بورم الدماغ النقيلي؟
يمكن أن ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُصنّف السرطان بأنه ورم دماغي نقيلي إذا انتقل إلى الدماغ.
قد يختلف متوسط العمر المتوقع؛ أي المدة التي يعيشها شخص بعد إصابته بورم الدماغ النقيلي، من شخص إلى آخر بشكل كبير. إذ يعتمد ذلك على مكان نشأة السرطان وعوامل صحية أخرى.
توضح الدراسات أن متوسط العمر المتوقع بعد تشخيص ورم الدماغ النقيلي يتراوح عادة بين ثلاثة إلى 12 شهرًا. في حالات معينة، على سبيل المثال، إذا كان انتشار السرطان محدودًا وعولج بالجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) التي تُعرف بأنها نوع مركز من الإشعاع، فقد تصل مدة البقاء على قيد الحياة إلى ما يقرب من 12 إلى 15 شهرًا. يمكن العيش لمدة ثلاثة أعوام أو أكثر، لكن هذا أمر غير شائع؛ إذ يحدث لدى 5% تقريبًا من الحالات، وعادة ما يتحقق عندما تكون العلاجات فعالة للغاية.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن مآل المرض، فناقش ذلك مع فريق الرعاية الصحية.
يشير تشخيص ورم سرطان الدماغ من الدرجة الرابعة إلى أن السرطان عدواني للغاية ومتقدم. يختلف متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بسرطان الدماغ من الدرجة الرابعة وفقًا للعديد من العوامل المختلفة. تتضمن هذه العوامل نوع السرطان والعمر والصحة العامة.
- يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر، شُخصت إصابته بالورم الأرومي الدبقي من ستة إلى تسعة أشهر.
- يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يتراوح عمره بين 18 و44 عامًا 20 شهرًا.
- يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يبلغ من العمر 17 عامًا أو أقل 15 شهرًا.
تتضمن الأنواع الأخرى من سرطان الدماغ من الدرجة الرابعة ومتوسط العمر المتوقع لها ما يلي:
- الورم الدبقي الناصفي المنتشر (DMG) - أقل من عام واحد.
- الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (الدرجة الثالثة) - 25 شهرًا.
- الورم الدبقي الكشمي قليل التغصن (الدرجة الثالثة) - 15 شهرًا. يعيش 20 بالمائة تقريبًا من الأشخاص المصابين بالورم الدبقي الكشمي قليل التغصن لمدة خمسة أعوام أو أقل.
ما الأسباب الشائعة للوفاة بسبب أورام الدماغ؟
يمكن لأورام الدماغ أن تسبب الوفاة بعدة طرق مختلفة. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب نمو الورم داخل الدماغ، وضغطه على أجزاء حرجة فيه، ما يمنع الدماغ من أداء وظائفه الأساسية. يمكن أن يؤدي الضغط والورم إلى الوفاة، وكذلك النزيف والعدوى التي تحدث نتيجة أورام الدماغ.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يعتمد علاج ورم الدماغ على ما إذا كان الورم مصنَّفًا على أنه سرطان في الدماغ أو ورم حميد في الدماغ؛ أي ورم غير سرطاني. تعتمد خيارات العلاج أيضًا على نوع ورم الدماغ وحجمه ودرجته ومكانه. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي والعلاج الاستهدافي. عند النظر في خيارات العلاج المتاحة، سيضع فريق الرعاية الصحية أيضًا حالتك الصحية العامة وتفضيلاتك في الحسبان.
وربما لا تحتاج إلى علاج فوري إذا كان ورم الدماغ صغيرًا وليس سرطانيًا ولا يسبب ظهور أي أعراض. قد لا تنمو أورام الدماغ الصغيرة والحميدة أو تنمو ببطء شديد بحيث لا تسبب مشكلات على الإطلاق. قد تخضع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بضع مرات في العام للتحقق مما إذا كان ورم الدماغ ينمو. أما إذا كان ورم الدماغ ينمو بمعدل أسرع من المتوقع أو إذا ظهرت أعراض، فقد تحتاج إلى تلقي العلاج.
الجراحة
جراحة تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي عبر الأنف
جراحة تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي عبر الأنف
في جراحة التنظير الداخلي بالطريق الوتدي عبر الأنف، يُدخل الجرَّاح أداة جراحية عبر الأنف وبمحاذاة الحاجز الأنفي بهدف الوصول إلى ورم الغدة النخامية.
تهدف جراحة أورام الدماغ إلى استئصال كل خلايا الورم، إلا أنه لا يمكن دائمًا استئصال الورم بالكامل. لذا، يعمل الجرَّاح على استئصال أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ بأمان عندما يكون ذلك ممكنًا. يمكن اللجوء إلى جراحة استئصال ورم الدماغ لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.
تكون بعض أورام الدماغ صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة الدماغ المحيط بها، ما يجعل إزالة الورم بالكامل أمرًا ممكنًا. لكن ثمة أورام أخرى في الدماغ لا يمكن فصلها عن النسيج المحيط بها. يرجع ذلك إلى أنه في بعض الأحيان يقع الورم بالقرب من جزء مهم في الدماغ. عندئذٍ قد تكون الجراحة خطيرة في هذه الحالة. لذا، قد يستأصل الجرَّاح أكبر قدر ممكن من الورم ما دام ذلك آمنًا. ويُطلق على استئصال جزء فقط من ورم الدماغ أحيانًا الاستئصال الجزئي.
قد تساعد إزالة جزء من ورم الدماغ في تقليل الأعراض.
تُجرى جراحة استئصال ورم الدماغ بعدة طرق. ويعتمد الخيار الأنسب للمريض على حالته. من أمثلة أنواع جراحة أورام الدماغ ما يلي:
-
إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة حج القحف؛ وهي الطريقة التي تُجرى بها معظم عمليات إزالة أورام الدماغ. تُستخدم جراحة حج القحف لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة.
يفتح الجرَّاح شقًا في فروة الرأس، ويبعد الجلد والعضلات. ثم يستخدم مثقابًا لقطع جزء من عظام الجمجمة، ويزيل العظام للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم موجودًا في منطقة عميقة داخل الدماغ، فقد تُستخدم أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. بعد ذلك يُستأصل ورم الدماغ باستخدام أدوات خاصة. في بعض الأحيان يُستخدم الليزر لتدمير الورم.
ستتلقى أثناء الجراحة دواءً لتخدير هذه المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. ستُعطى أيضًا دواءً يجعلك في حال تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون مستيقظًا أثناء الخضوع لجراحة الدماغ. يُسمى ذلك جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجرَّاح أسئلة ويراقب نشاط دماغك عند الإجابة عنها. يساعد ذلك في الحد من خطر تعرُّض أجزاء مهمة من الدماغ للضرر.
عند الانتهاء من جراحة استئصال الورم، يُعاد الجزء الذي تمت إزالته من عظام الجمجمة إلى مكانه.
-
استخدام أنبوب طويل ورفيع للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي إدخال أنبوب طويل ورفيع إلى الدماغ. يُسمى هذا الأنبوب المنظار الداخلي، ويتضمن مجموعة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجرَّاح. تُدخَل أدوات خاصة عبر الأنبوب لاستئصال الورم.
غالبًا ما تُجرى جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرة. يُدخَل الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وصولاً إلى الدماغ.
تُجرى جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي أحيانًا لاستئصال أورام الدماغ الموجودة في أجزاء أخرى منه. قد يستخدم الجرَّاح مثقابًا لإحداث ثقب في الجمجمة. ثم يُدخل الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يُمرَّر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ.
تنطوي جراحة استئصال أورام الدماغ على خطر التعرض لآثار جانبية ومضاعفات. ويمكن أن تشمل ما يلي:
- العدوى.
- النزيف.
- الجلطات الدموية.
- إصابة أنسجة الدماغ.
- فقدان الرؤية إذا كان الورم قريبًا من أعصاب متصلة بالعينين.
- فقدان السمع إذا كان الورم قريبًا من أعصاب تتحكم في السمع.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ حزم طاقة قوية لتدمير خلايا الورم. يمكن أن تنبعث هذه الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات وغيرها من المصادر. يَصدُر العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ عادة من جهاز خارج الجسم. وهو ما يُعرَف باسم الحزم الإشعاعية الخارجية. وفي حالات نادرة، يمكن استخدام المعالجة الإشعاعية الداخلية، وهي وضع مصدر الإشعاع داخل الجسم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.
يُجرى العلاج بالحزم الإشعاعية الخارجية عادة في جلسات علاج يومية قصيرة. وقد تتضمن خطة العلاج النموذجية الخضوع لجلسات العلاج الإشعاعي خمسة أيام في الأسبوع لمدة تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع.
يمكن أن تركز الحزم الإشعاعية الخارجية على منطقة الورم في الدماغ فقط، أو يمكن توجيهها إلى الدماغ بالكامل. يتلقى أغلب المصابين بورم الدماغ إشعاعًا يستهدف المنطقة المحيطة بالورم. وإذا كانت هناك أورام متعددة، فقد يحتاج الدماغ بأكمله إلى العلاج الإشعاعي. وعند علاج الدماغ بأكمله، يُسمى ذلك العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل. غالبًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل لعلاج السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم ويكوِّن أورامًا متعددة.
عادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية، إلا أنّ ثمّة نوع أحدث من هذا العلاج يستخدم الطاقة المنبعثة من البروتونات. ويمكن توجيه حزم البروتونات بمزيد من الحذر للقضاء على خلايا الورم فقط. وبذلك تقل احتمالية إصابة حزم البروتون للأنسجة السليمة المجاورة. قد يكون العلاج بالبروتون فعالاً في علاج أورام الدماغ لدى الأطفال. وقد يساعد في علاج الأورام القريبة جدًا من الأجزاء المهمة في الدماغ. لا يتوفر العلاج بالبروتون على نطاق واسع كما هو الحال مع العلاج الإشعاعي التقليدي بالأشعة السينية.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ على نوع الإشعاع الذي تتلقاه وجرعته. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء العلاج أو بعده مباشرة ما يلي:
- الإرهاق.
- نوبات الصداع.
- فقدان الذاكرة.
- تهيُّج فروة الرأس.
- تساقط الشعر.
وفي بعض الأحيان، تظهر الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بعد عدة أعوام. وقد تشمل هذه الآثار الجانبية المتأخرة مشكلات في الذاكرة والتفكير.
الجراحة الإشعاعية
الجراحة الإشعاعية المجسمة باستخدام سكين جاما
الجراحة الإشعاعية المجسمة باستخدام سكين جاما
تعتمد تكنولوجيا الجراحة الإشعاعية التجسيمية على استخدام عدد كبير من أشعة غاما الصغيرة لتوصيل جرعة دقيقة من الإشعاع إلى الجزء المستهدف.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية لأورام الدماغ شكلٌ مكثف من العلاج الإشعاعي. ولا تتضمن فتح شق في الجلد. وفيها تُوجَّه حزم من الإشعاع من عدة زوايا إلى ورم الدماغ. ولا تكون كل حزمة قوية بدرجة كبيرة. لكن نقطة التقاء الحزم تستقبل جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع الذي يدمر خلايا الورم.
يمكن استخدام الجراحة الإشعاعية لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.
ثمة أنواع مختلفة من التقنيات المستخدمة في الجراحة الإشعاعية لتوصيل الإشعاع بهدف علاج أورام الدماغ. ومن أمثلتها ما يلي:
- الجراحة الإشعاعية باستخدام المسرّع الخطي. تُعرف أجهزة المسرّع الخطي أيضًا بأجهزة LINAC اختصارًا، تشتهر أجهزة المسرّع الخطي بأسمائها التجارية، مثل CyberKnife وTrueBeam وغيرهما. يوجِّه جهاز المسرّع الخطي حزمًا من الطاقة مكوَّنة بصورة دقيقة، واحدة تلو الأخرى من عدة زوايا. وتتكون الحزم من الأشعة السينية.
- الجراحة الإشعاعية بسكين جاما. يوجِّه جهاز سكين جاما كثيرًا من حزم الإشعاع الصغيرة في الوقت نفسه. وتتكون الحزم من أشعة جاما.
- الجراحة الإشعاعية بالبروتونات. تستخدم الجراحة الإشعاعية بالبروتونات حزمًا مكونة من البروتونات. وهذا النوع هو أحدث أنواع الجراحة الإشعاعية. وقد أصبحت أكثر شيوعًا لكنها غير متوفرة في كل المستشفيات.
تُجرى الجراحة الإشعاعية عادة خلال جلسة علاج واحدة أو بضع جلسات. يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى.
تشمل الآثار الجانبية للجراحة الإشعاعية الشعور بالتعب الشديد وحدوث تغيرات في جلد فروة الرأس. وقد تشعر بجفاف في فروة الرأس، وقد تصبح مثيرة للحكة وحساسة. قد تُصاب ببثور على الجلد أو تساقط الشعر. وفي بعض الأحيان، يكون تساقط الشعر دائمًا.
العلاج الكيميائي
يعتمد العلاج الكيميائي لأورام الدماغ على أدوية قوية لتدمير خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو يمكن حقنها في الوريد. وفي بعض الأحيان، يُوضع دواء العلاج الكيميائي في أنسجة المخ أثناء الجراحة.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة. ويُستخدم هذا العلاج أحيانًا في الوقت نفسه الذي يُستخدم فيه العلاج الإشعاعي.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع الأدوية التي تتلقاها وجرعتها. ويمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء وتساقط الشعر.
العلاج الاستهدافي
في العلاج الاستهدافي لأورام الدماغ، تُستخدَم أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة موجودة داخل خلايا الورم. ويمكن أن تقضي العلاجات الاستهدافية على خلايا الورم عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.
وتتوفر أدوية العلاج الاستهدافي لأنواع معينة من سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة. ويمكن اختبار خلايا ورم الدماغ لمعرفة ما إذا كان من المرجح أن يكون العلاج الاستهدافي فعالاً.
التعافي بعد العلاج
قد تحتاج بعد العلاج إلى مساعدة حتى يستعيد الجزء المصاب بالورم من الدماغ وظائفه. وقد تحتاج إلى مساعدة في الحركة، والكلام، والرؤية والتفكير. استنادًا إلى الاحتياجات المحددة، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:
- العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة مهارات الحركة المفقودة أو قوة العضلات.
- العلاج المهني للمساعدة في العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة، بما في ذلك العمل.
- معالجة النطق للمساعدة إذا كان التحدث صعبًا.
- تعليم الأطفال في سن المدرسة لمساعدتهم في التكيف مع التغيرات التي تطرأ على ذاكرتهم وتفكيرهم.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
الطب البديل
أُجري عدد قليل من الأبحاث حول العلاجات التكميلية والبديلة لأورام الدماغ. لم تثبت فعالية أي علاجات بديلة في علاج أورام الدماغ. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية في التأقلم مع التوتر المصاحب لتشخيص الإصابة بورم الدماغ.
تشمل بعض العلاجات التكميلية التي قد تساعد في التأقلم ما يلي:
- المعالَجة بالفن.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- التأمل.
- العلاج بالموسيقى.
- تمارين الاسترخاء.
تحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن الخيارات المتاحة.
التأقلم والدعم
يرى بعض الأشخاص أن التشخيص بورم الدماغ صعب التحمّل ومخيف. وقد يجعلك تشعر بأن قدرتك على التحكم في حالتك الصحية محدودة. قد يساعدك في ذلك اتخاذ خطوات لفهم حالتك والتحدث عن مشاعرك. فكِّر في تجربة ما يلي:
- اعرف ما يكفي عن أورام الدماغ لاتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن نوع ورم الدماغ الذي أُصبت به. واسأل عن خيارات العلاج ومآل المرض إذا رغبت في ذلك. فكلما عرفت المزيد من المعلومات عن أورام الدماغ، كان اتخاذ قرارات العلاج أسهل. اجمع المعلومات من مصادر موثوقة، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان والمعهد الوطني للسرطان.
- ابقَ قريبًا من أصدقائك وعائلتك. يساعد إبقاء العلاقات المقربة وطيدة في التعامل مع ورم الدماغ. حيث يمكن للأصدقاء وأفراد العائلة تقديم الدعم العملي اللازم، مثل العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويُمكنهم كذلك منح الدعم العاطفي حين ينتابك شعور بأنك مُثقل بسبب السرطان.
-
ابحث عن شخص يمكن التحدث إليه. ابحث عن مستمع جيد يكون على استعداد للاستماع إليك أثناء حديثك عن آمالك ومخاوفك. وقد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة أو أحد رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية اقتراح استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه.
اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الخاصة بأورام الدماغ الموجودة في منطقتك. فقد يكون من المفيد معرفة كيف يتعايش الآخرون المصابون بالحالة نفسها مع المشكلات الطبية المعقدة.
الاستعداد لموعدك
حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الذي اعتدت الذهاب إليه إذا شعرت بأي أعراض تثير القلق. إذا شُخصت إصابتك بورم في الدماغ، فقد تُحال إلى اختصاصيين. وقد يتضمن ما يلي:
- أطباء الأعصاب.
- اختصاصيو علاج الأورام بالأدوية.
- الأطباء الذين يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان، ويُعرفون باختصاصيي أشعة الأورام.
- اختصاصيو أورام الجهاز العصبي.
- جرَّاحو الأعصاب.
- اختصاصيو التأهيل الطبي.
- اختصاصيو علم النفس أو اختصاصيو علم النفس السلوكي. يساعد اختصاصيو الرعاية الصحية هؤلاء في علاج مشكلات الذاكرة والتفكير التي يمكن أن تحدث للمصابين بأورام الدماغ.
من المُستحسن الاستعداد جيدًا للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد.
ما يمكنك فعله
- التزم بأي قيود يجب اتباعها قبل الموعد الطبي. عند حجز الموعد الطبي، احرص على الاستفسار عما إذا كانت هناك أي تدابير يجب اتخاذها مقدمًا، مثل التقيد بنظام غذائي معين.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أهم الضغوط التي تتعرض لها أو التغيرات الحياتية التي طرأت مؤخرًا.
- أعِدَّ قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- فكِّر في اصطحاب أحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة إلى الموعد الطبي. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر من يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها. وقد يساعد ذلك الشخص في فهم إرشادات فريق الرعاية الصحية.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
الوقت الذي تقضيه مع اختصاصي الرعاية الصحية محدود. ومن ثَمّ جهِّز قائمة بالأسئلة مسبقًا لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتك معه. حدِّد أهم ثلاثة أسئلة لديك. اسرد بقية الأسئلة من الأهم إلى الأقل أهمية تحسبًا لانتهاء الوقت. من الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها حول ورم الدماغ ما يلي:
- ما نوع ورم الدماغ؟
- أين مكان ورم الدماغ؟
- ما حجم ورم الدماغ؟
- ما مدى شدة ورم الدماغ؟
- هل ورم الدماغ سرطاني؟
- هل سأحتاج إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات؟
- ما خيارات العلاج المناسبة؟
- هل يمكن لأي علاجات أن تشفي ورم الدماغ؟
- ما ميزات كل علاج ومخاطره؟
- هل هناك علاج محدد تعتقد أنه الأفضل لحالتي؟
- ماذا سيحدث إذا لم ينجح العلاج الأول؟
- ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي العلاج؟
- أعلم أنه لا يمكن التنبؤ بالمستقبل، لكن هل من المحتمل أن أنجو من ورم الدماغ؟ بم يمكنك إخباري عن معدل نجاة الأشخاص الذين شُخصوا بهذه الحالة؟
- هل يجب عليَّ استشارة اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك؟ وهل سيغطيه التأمين الصحي؟
- هل ينبغي لي طلب الرعاية الطبية في مركز طبي أو مستشفى يتمتع بخبرة في علاج أورام الدماغ؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟
- ما العوامل التي ستحدد ما إذا كان يلزم ترتيب زيارة تفقدية؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تخطر ببالك.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي ترغب في مناقشتها. قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة التالية:
- متى شعرت بالأعراض أول مرة؟
- هل الأعراض مستمرة أم تظهر من حين إلى آخر؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وُجد؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد حدة الأعراض، إن وُجد؟