التشخيص

إذا كان يُشتبه في إصابتك بورم في الدماغ، فقد يوصي طبيبك بعدد من الاختبارات والإجراءات، وتشمل:

العلاج

يعتمد علاج أورام الدماغ على نوع الورم وحجمه وموقعه بالإضافة إلى تفضيلاتك وحالتك الصحية بشكل عام.

الجراحة

إذا كان ورم الدماغ يقع في مكان يسهل الوصول إليه لإجراء عملية، فسيعمل الجراح على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ.

في بعض الحالات، تكون الأورام صغيرة وسهلة الفصل عن أنسجة الدماغ المحيطة، مما يجعل الإزالة الجراحية الكاملة أمرًا ممكنًا. في حالات أخرى، لا يمكن فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة بها أو تكون الأورام واقعة بالقرب من مناطق حساسة في الدماغ؛ مما يجعل العملية الجراحية محفوفة بالمخاطر. في هذه الحالات، يزيل الطبيب قدرًا كبيرًا من الورم طالما الأمر آمن.

مجرد إزالة جزء من ورم الدماغ قد يساعد في تقليل ظهور العلامات والأعراض لديك.

وتنطوي جراحة إزالة ورم الدماغ على بعض المخاطر، مثل العدوى والنزف. وتعتمد المخاطر الأخرى على جزء الدماغ الذي يقع فيه الورم. فعلى سبيل المثال، تنطوي جراحة الأورام القريبة من الأعصاب المتصلة بالعينين على خطر فقدان الرؤية.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات لقتل خلايا الورم. يمكن أن ينبعث العلاج الإشعاعي من جهاز خارج جسمك (حزمة الإشعاع الخارجي)، أو في حالات نادرة للغاية، يمكن وضع المادة المُشعة داخل الجسم بالقرب من الورم الموجود في الدماغ (المعالجة الكثبية).

يمكن أن تُركز حزمة الإشعاع الخارجي على منطقة واحدة فقط من دماغك حيث يوجد الورم، أو يمكن توجيهها إلى دماغك بالكامل (العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل). يُستخدم العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل في أغلب الأحيان لعلاج السرطان الذي انتشر في الدماغ من بعض أجزاء الجسم الأخرى.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج بالإشعاع على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة في أثناء العلاج بالإشعاع أو بعده الشعور بالتعب والصداع وتهيّج فروة الرأس.

الجراحة الإشعاعية

الجراحة الإشعاعية المجسمة ليست نوعًا من العمليات الجراحية بالمعنى التقليدي. بل تستخدم الجراحة الإشعاعية العديد من الحزم الإشعاعية لإعطاء شكل مركز للغاية من العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية في منطقة صغيرة جدًا. لا تعد كل حزمة إشعاعية قوية للغاية، إلا أن نقطة التقاء جميع الحزم – في ورم الدماغ – تتلقى جرعة كبيرة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.

هناك أنواع مختلفة من التقنية المستخدمة في الجراحة الإشعاعية لتقديم الإشعاع اللازم لعلاج أورام الدماغ، مثل سكين جاما أو المسرع الخطي (LINAC).

عادة ما تُجرى الجراحة الإشعاعية في معالجة واحدة، وفي معظم الحالات يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي فمويًا في صورة أقراص، أو بالحقن في الوريد (وريديًا). إن دواء العلاج الكيميائي المستخدم في معظم الأحيان في علاج أورام الدماغ هو تيموزولوميد (تيمودار)، حيث يؤخذ في صورة قرص. وتتاح العديد من عقاقير العلاج الكيميائي الأخرى، وقد يتم استخدامها على حسب نوع السرطان.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة العقاقير التي تتناولها. يمكن للعلاج الكيميائي أن يتسبب في الغثيان، والقيء، وتساقط الشعر.

العلاج الدوائي الموجه

تركز العلاجات الموجهة على تشوهات محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. ومن خلال حجب هذه التشوهات، يمكن للعلاجات الدوائية الموجهة أن تؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.

يعد بيفاسيزوماب (أفاستين) أحد العلاجات الدوائية الموجهة المستخدمة لعلاج نوع من سرطان دماغ يُطلق عليه الورم الدبقي. يُعطى هذا الدواء من خلال وريد (الحقن الوريدي)، ويُوقف تكوُّن الأوعية الدموية الجديدة، ويمنع تدفق الدم إلى الورم ويقتل الخلايا السرطانية.

يُستخدم العقار الموجه، إيفيروليموس (أفينيتور)، لعلاج الأورام الدماغية الحميدة التي تصيب الأشخاص ممن يعانون اضطرابًا وراثيًا يعرف باسم التصلب الحدبي. يحبط إيفيروليموس إنزيمًا في الجسم يلعب دورًا في نمو الخلايا السرطانية.

إعادة التأهيل بعد الخضوع للعلاج

نظرًا إلى أن أورام الدماغ يمكن أن تنمو في أجزاء الدماغ المسؤولة عن المهارات الحركية والتخاطب والرؤية والتفكير، فقد تمثل إعادة التأهيل جزءًا ضروريًا في مرحلة التعافي. يمكن للطبيب أن يُحيلك إلى الخدمات التي يمكن أن تساعدك، مثل:

  • العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك في استعادة قوة العضلات أو المهارات الحركية المفقودة.
  • العلاج المهني يمكن أن يساعدك في العودة لممارسة الأنشطة اليومية العادية، بما في ذلك العمل، بعد إزالة ورم الدماغ أو علاج مرض آخر.
  • علاج التخاطب بالتعاون مع أخصائيين في مجال صعوبات التخاطب (أخصائيي علم أمراض التخاطب)، يمكن أن يساعدك إذا كنت تعاني صعوبة في الكلام.
  • التدريس لأطفال في سن المدرسة يمكن أن يساعد الأطفال على التكيف مع التغييرات التي تطرأ على الذاكرة والتفكير لديهم بعد علاج ورم الدماغ.

الطب البديل

تم عمل أبحاث صغيرة عن علاجات أورام الدماغ المكملة أو البديلة. لم تثبت قدرة أي علاجات بديلة على علاج أورام الدماغ. وعلى الرغم من ذلك يمكن أن تساعد العلاجات التكميلية في التعامل مع ورم الدماغ وعلاجه. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة لديك.

قد تتضمن العلاجات التكميلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع المرض:

  • العلاج بالوخز بالإبر
  • التنويم المغناطيسي
  • التأمل
  • العلاج بالموسيقى
  • تمارين الاسترخاء

التأقلم والدعم

قد يستحوذ تشخيص الإصابة بورم الدماغ على تفكيرنا ويصيبنا بالهلع والخوف. وقد يجعلك تشعر بقلة سيطرتك على صحتك. ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات للتغلب على الحزن والصدمة التي قد تأتي بعد تشخيص إصابتك. ضع فى الاعتبار تجربة ما يلي:

  • تعرف على معلومات كافية عن أورام الدماغ لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك الطبية. اسأل طبيبك حول نوع الورم الدماغي الذي تعانيه، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة لك، وما إذا كنت ترغب في معرفة توقعات سير المرض. فكلما عرفت المزيد عن أورام الدماغ، أصبحت أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
  • اجعل أصدقاءك وعائلتك بقربك. كما أن الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة سيساعدك على التعامل مع الورم الدماغي. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في الاهتمام بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن يمثلوا دعمًا عاطفيًا حينما يرهقك السرطان.
  • ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد لديه الرغبة في الاستماع لحديثك عن آمالك ومخاوفك. قد يكون صديقًا أو فردًا من العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على الاهتمام والتفهم من مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو إحدى مجموعات دعم السرطان.

اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك. أو راجع دليل هاتفك، أو المكتبة أو إحدى منظمات السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان (National Cancer Institute) أو جمعية السرطان الأمريكية (American Cancer Society).

الاستعداد لموعدك

قم بزيارة الطبيب المعالج إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض تثير قلقك. في حالة تشخيص إصابتك بورم الدماغ، يمكن إحالتك إلى أخصائيين، مثل:

  • الأطباء المتخصصين في اضطرابات الدماغ (أطباء الأعصاب)
  • الأطباء الذين يعالجون السرطان (أطباء الأورام)
  • الأطباء الذين يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان (أخصائيي علاج الأورام بالإشعاع)
  • الأطباء المتخصصين في أمراض السرطان بالجهاز العصبي (أخصائيي الأورام العصبية)
  • الجراحين الذين يجرون عمليات في الدماغ والجهاز العصبي (جراحي الأعصاب)
  • أخصائيي إعادة التأهيل

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • يمكنك التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. فيما يتعلق بأورام الدماغ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما نوع الورم الدماغي الذي لدي؟
  • أين يقع الورم الدماغي لدي؟
  • ما حجم الورم الدماغي لدي؟
  • ما مدى عنف الورم الدماغي لدي؟
  • هل الورم الدماغي الذي أعانيه سرطاني؟
  • هل سأحتاج إلى فحوص إضافية؟
  • ما الخيارات العلاجية؟
  • هل يمكن لأي علاجات أن تشفيني من الورم الدماغي؟
  • ما هي فوائد كل علاج ومخاطره؟
  • هل يوجد علاج واحد ترى أنه الأفضل بالنسبة لي؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
  • ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي لي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تطرأ لك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة على أسئلة الأطباء قد يتيح لك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

ورم الدماغ - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

17/11/2017
References
  1. What you need to know about brain tumors. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/brain. Accessed Oct. 4, 2013.
  2. Adult brain tumors treatment (PDQ): Health professional version. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/healthprofessional. Accessed Oct. 4, 2013.
  3. Daroff RB, et al. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2013.
  4. Childhood brain and spinal cord tumors treatment overview (PDQ): Health professional version. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/childbrain/healthprofessional. Accessed Oct. 4, 2013.
  5. Niederhuber JE, et al., eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 4, 2013.
  6. Armstrong TS, et al. Use of complementary and alternative medical therapy by patients with primary brain tumors. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2008;8:264.
  7. Avastin (prescribing information). South San Francisco, Calif.: Genentech Inc.; 2013. http://www.avastin.com/patient/index.html. Accessed Oct. 4, 2013.
  8. Afinitor (prescribing information). East Hanover, N.J.: Novartis Pharmaceuticals Corp.; 2014. http://www.afinitor.com. Accessed Oct. 4, 2013.
  9. Temodar (prescribing information). Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co. Inc.; 2013. http://www.temodar.com. Accessed Oct. 4, 2013.
  10. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://cancer.gov/cancertopics/takingtime. Accessed Oct. 4, 2013.
  11. Brain SPOREs. National Cancer Institute. http://trp.cancer.gov/spores/brain.htm. Accessed Oct. 9, 2013.
  12. Golden AK. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 2, 2013.