ألزهايمر أو الاكتئاب: هل يمكن أن يكون كلاهما؟

يتشارك كل من ألزهايمر والاكتئاب في بعض الأعراض. العلاج المناسب يحسن من نوعية الحياة.

By Mayo Clinic Staff

تتشارك المراحل المبكرة لداء الزهايمر والاكتئاب العديد من الأعراض، لذلك قد يصعب — حتى بالنسبة للأطباء — التمييز بين الاضطرابين. بالإضافة إلى أن العديد من مرضي داء الزهايمر يعانون من الاكتئاب أيضًا.

بالنظر إلى أهمية علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب فقط، فمن الضروري أيضًا تقديم علاج الاكتئاب للأشخاص الذين يعانون داء الزهايمر والاكتئاب معًا.

قد يجد مرضي الزهايمر والاكتئاب سهولة في التعامل مع التغييرات التي يسببها داء الزهايمر عند علاج الاكتئاب.

أعراض مشابهة

بعض الأعراض الشائعة في كل من داء الزهايمر والاكتئاب تشمل:

  • فقدان الرغبة في الأنشطة والهوايات التي كانت محبوبة من قبل
  • الانسحاب الاجتماعي
  • مشكلات الذاكرة
  • النوم لفترات طويلة للغاية أو محدودة للغاية
  • نقص الانتباه

مع كل هذا التداخل في الأعراض، يمكن أن تصبح التفرقة بين الاضطرابين صعبة، وخاصة أنهما كثيرًا ما يظهران معًا. سيساعد فحص بدني شامل وتقييم نفسي على التشخيص.

لكن بعض المصابين بداء الزهايمر في مرحلة متطورة قد لا يستطيعون التعبير عن طبيعة شعورهم.

علامات الاكتئاب

للكشف عن الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بداء ألزهايمر، يجب على الأطباء الاعتماد بشكل أكبر على الإشارات غير اللفظية وتقارير مقدِّمي الرعاية، أكثرَ من الاعتماد على الأعراض الذاتية. إذا كان الشخص المصاب بداء الزهايمر يَظهَر عليه أحد العرضين الأول والثاني في هذه القائمة، إلى جانب ظهور عرضين آخرين على الأقل خلال فترة أسبوعين، فقد يكون مصابًا بالاكتئاب.

  • المزاج المكتئب بشكل كبير حزين، ويائس، ومُحبَط، ودامع
  • انخفاض الشعور بالمتعة تجاه التواصلات الاجتماعية والأنشطة المعتادة، أو ضعف الاستجابة لها
  • العزلة الاجتماعية أو الانسحاب
  • تناوُل كميات كبيرة للغاية أو قليلة للغاية
  • النوم لفترات طويلة للغاية أو محدودة للغاية
  • الهياج أو الخمول
  • التهيُّج
  • الإرهاق وفقدان الطاقة
  • مشاعر عدم القيمة أو اليأس أو الشعور بالذنب المبالغ فيه
  • تكرار أفكار الموت أو الانتحار

يُمكن أن يكون الاكتئاب في داء الزهايمر مختلفًا أيضًا

قد يشعر المرضى المصابون بداء الزهايمر بالاكتئاب بشكل مختلف عن الأشخاص غير المصابين به. على سبيل المثال، فإن الأشخاص المصابين بداء الزهايمر:

  • قد تكون أعراض الاكتئاب لديهم أقل حدة
  • قد يُواجِهون نوبات اكتئاب لا تدوم أو تتكرَّر كالعادة
  • غالبًا ما يتكلَّمون عن الانتحار أو يُحاولون الانتحار أقل من العادة

العلماء غير متأكِّدين من العلاقة الأكيدة بين داء الزهايمر والاكتئاب. فالتغيُّرات الحيوية التي يُسبِّبها داء الزهايمر قد تَزيد من قوة الاستعداد للإصابة بالاكتئاب.

ومن ناحية أخرى، قد يَزيد الاكتئاب من فرص تدهوُر داء الزهايمر.

من الواضح أن للاكتئاب تأثيرًا قويًّا على جودة حياة الأشخاص المصابين بداء الزهايمر. قد يُؤدِّي الاكتئاب إلى ما يلي:

  • زيادة الانحدار الإدراكي
  • إعاقة أكبر عن الانخراط في مهارات الحياة اليومية
  • زيادة الاعتماد على مُقدِّمي الرعاية

خيارات العلاج

تتوفَّر عدة خيارات لعلاج الأشخاص الذين تمَّ تشخيص إصابتهم بداء ألزهايمر والاكتئاب:

  • مُضادَّات الاكتئاب. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على سبيل المثال، سيتالوبرام (سيليكسا) وسيرترالين (زولوفت) هي عادةً مضادات الاكتئاب الأولى المختارة للأشخاص الذين لديهم الاكتئاب وداء الزهايمر. تكون هذه الأدوية منخفضة المخاطر فيما يتعلَّق بالآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.

    ومع ذلك، قد لا تكون هذه الأدوية فعَّالة في علاج الاكتئاب لدى مرضى داء الزهايمر كما هو الحال في علاج الاكتئاب وحده. ويُمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل فينلافاكسين (إيفيكسور إكس آر) أو بوبروبيون (أبلينزين، وويلبوترين، وغيرهما).

  • التمارين البدنية. قد تُساعد ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة في تخفيف أعراض الاكتئاب.
  • مجموعات الدعم والمشورة. قد تُساعد مجموعات الدعم والمشورة المهنية الأشخاص المصابين بالاكتئاب في المراحل المبكِّرة لداء ألزهايمر، قبل تدهوُر مهارات الاتصال لديهم.
  • تقليل العزلة الاجتماعية. قد يُقلِّل استمرار المشاركة في الأنشطة مع أشخاص آخرين من أعراض الاكتئاب. قد يكون من المفيد أيضًا إيجاد طرق للأشخاص العزيزين عليكَ المصابين بداء ألزهايمر؛ للمساهمة في الأنشطة العائلية، وإخبارهم بأنكَ تُقدِّر مساهماتهم.

يُمكن أن يُساعد تشخيص الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بداء ألزهايمر والحصول على العلاج المناسب في جعل الحياة أسهل وأكثر متعة لكل من الشخص المصاب بداء ألزهايمر ومُقدِّمي الرعاية له.

07/09/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Adult day service
  3. Alzheimer's: 7 tips for medical visits
  4. Alzheimer's sleep problems
  5. Alzheimer's: New treatments
  6. Alzheimer's 101
  7. Alzheimer's and daily tasks
  8. Understanding the difference between dementia types
  9. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  10. Mediterranean diet
  11. Holidays with Alzheimer's disease
  12. Alzheimer's disease
  13. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  14. Alzheimer's drugs
  15. Alzheimer's genes
  16. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  17. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  18. Alzheimer's stages
  19. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  20. Alzheimer's and holidays
  21. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  22. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  23. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  24. Antidepressants: Can they stop working?
  25. Antidepressants: Side effects
  26. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  27. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  28. Anxiety disorders
  29. Atypical antidepressants
  30. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  31. Benefits of being bilingual
  32. Caffeine and depression: Is there a link?
  33. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  34. Can music help someone with Alzheimer's?
  35. Can yoga help me keep caregiver stress in check?
  36. Caregiver stress
  37. Caregiving: Dealing with the strain on your marriage
  38. Long-distance caregiving
  39. Clinical depression: What does that mean?
  40. CT scan
  41. CT scans: Are they safe?
  42. Depression and anxiety: Can I have both?
  43. Depression, anxiety and exercise
  44. Depression: Diagnosis is key
  45. Depression in women: Understanding the gender gap
  46. Depression (major depressive disorder)
  47. Depression: Provide support, encouragement
  48. Depression: Supporting a family member or friend
  49. Diabetes and Alzheimer's
  50. Diagnosing Alzheimer's
  51. Early-onset Alzheimer's
  52. Alzheimer's elder care
  53. Fish oil and depression
  54. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  55. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  56. Home safety tips for Alzheimer's caregivers
  57. How can I cope with caregiver guilt?
  58. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  59. Improve brain health with the MIND diet
  60. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  61. Depression and diet
  62. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  63. Male depression: Understanding the issues
  64. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  65. Marijuana and depression
  66. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  67. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  68. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  69. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  70. Mediterranean diet recipes
  71. Memory loss: When to seek help
  72. Mild depression: Are antidepressants effective?
  73. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  74. MRI
  75. Natural remedies for depression: Are they effective?
  76. Nervous breakdown: What does it mean?
  77. New Alzheimers Research
  78. Pain and depression: Is there a link?
  79. Pet therapy
  80. Phantosmia: What causes olfactory hallucinations?
  81. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  82. Positron emission tomography scan
  83. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  84. Seeing Inside the Heart with MRI
  85. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  86. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  87. Sharing Alzheimer's diagnosis
  88. Brain anatomy
  89. Sundowning: Late-day confusion
  90. Treatment-resistant depression
  91. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  92. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  93. MRI
  94. Vitamin B-12 and depression
  95. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  96. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?