原因不明的体重下降
定义
不明原因体重下降是指非刻意的体重减轻。这种体重下降可能是由某种身体或心理健康状况所致。
并没有一个绝对精确的数值来界定体重下降是否需引起医学关注。一般来说,在非刻意减重的情况下,若体重在 6 到 12 个月内下降超过 5%,请到医务人员处就诊。
例如,体重 72 公斤(160 磅)的人体重下降 5% 是 3.6 公斤(8 磅)。对于体重 90 公斤(200 磅)的人,就是 4.5 公斤(10 磅)。
不明原因体重下降在老年人和护理院居住者中更常见。
体重受热量摄入、活动水平和整体健康状况的影响。此外,体重还取决于身体从食物中摄取和利用营养素的效率。经济和社会因素可能有一定影响。
不明原因体重下降也可能被称为非意愿、意外或非自主性的体重下降。
原因
非意愿体重下降可能存在医学与非医学两方面原因。通常是多种因素共同作用导致您的健康状况发生变化,并出现相关的体重下降。体重下降的具体原因有时可能无法查明。
大多数情况下,导致体重下降的身体或心理健康状况还伴有其他症状。
非意愿体重下降的潜在原因包括以下各项。
癌症
激素相关状况
- 肾上腺癌以及其他肾上腺状况。
- 糖尿病
- 甲状腺功能亢进症(甲状腺过于活跃)
经济、社会与生理因素
- 牙痛、牙龈疾病或假牙佩戴不适,导致进食困难。
- 食品采购能力或备餐能力受限。
- 经济收入有限或难以获得健康食品。
- 躯体失能,导致难以使用炊具或餐具。
心理健康和物质使用
- 酒精使用障碍
- 抑郁症(重度抑郁障碍)
- 心境障碍
- 药物成瘾(物质使用障碍)
- 进食障碍
- 处方药滥用
- 药物、补充剂或草药制品的副作用。
消化系统状况
神经系统状况
慢性状况,尤其是在疾病后期
以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。
何时就医
如果您出现非刻意的体重下降,请咨询医务人员。原则上说,在非刻意减重的情况下,如果体重在 6 至 12 个月内下降超过 5%,则需引起重视。如果您是老年人或患有慢性医疗问题,即便体重降幅未达到此标准,也可能是一个重要的信号。
医务人员将与您配合,设法确定导致体重下降的原因。除了全面的检查外,医务人员还会询问以下情况:
- 体重下降的模式以及其他症状。
- 饮食和运动。
- 近期饮食、食欲或嗅觉的变化情况。
- 社交活动。
- 近期的生活变化。
- 药物、膳食补充剂和草药。
- 饮酒、吸烟或使用其他物质的情况。
- 食物过敏或敏感的情况。
- 影响食物采购的经济因素。
- 情绪变化,例如抑郁。
医务人员通常还会查看您近期做过的任何癌症筛查。可能包括结肠癌筛查、乳房检查和乳腺 X 线摄影,或前列腺检查。这有助于确定是否需要进行更多检测。
医务人员可能安排血液和尿液检测,以提供有关您的总体健康状况的信息。根据检测结果或其他症状,您可能需要进行其他检查,包括影像学检查。
有时,若检查未能明确病因,下一步可能是在 1 至 6 个月内进行密切观察。医务人员可能建议您记录饮食日记并追踪体重变化。
医务人员可能建议您停止那些限制健康食物选择和热量摄入的节食方案。您可能需要特殊饮食,以防止体重进一步下降或长回减轻的体重。医务人员可能将您转诊给营养师,营养师可以提供获得足够卡路里的建议。
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