概述

胃肠病科和胃肠道外科博客

在“妙佑医疗国际网联社区”中与他人交流,关注克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗的最新进展。

炎性肠病 (IBD) 是一个笼统的术语,用于描述涉及消化道慢性炎症的疾病。IBD 的类型包括:

  • 溃疡性结肠炎。这种疾病会在大肠(结肠)和直肠最内层的覆膜引起持久的炎症和溃疡。
  • 克罗恩病。这种类型 IBD 的特征是消化道内膜发炎,炎症通常会扩散进入受累组织的深处。

溃疡性结肠炎和克罗恩病通常都涉及严重的腹泻、腹痛、疲劳和体重减轻。

IBD 会导致患者衰弱,有时会导致危及生命的并发症。

症状

炎性肠病的症状会有所不同,具体取决于炎症的严重程度及其发生的位置。症状从轻度到严重不等。您的疾病会有一段时间的活动期,然后逐渐缓解。

克罗恩病和溃疡性结肠炎常见的体征和症状包括:

  • 腹泻
  • 发热和疲劳
  • 腹痛和痉挛
  • 便血
  • 食欲下降
  • 非自愿性体重减轻

何时就医

如果您的排便习惯持续发生变化,或者您有炎性肠病的任何体征和症状,请就医。尽管炎性肠病通常不会致命,但它是一种严重的疾病,在某些情况下可能会导致危及生命的并发症。

When to see a doctor

See your doctor if you experience a persistent change in your bowel habits or if you have any of the signs and symptoms of inflammatory bowel disease. Although inflammatory bowel disease usually isn't fatal, it's a serious disease that, in some cases, may cause life-threatening complications.

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病因

炎性肠病的确切原因仍然未知。以前怀疑是饮食和压力,但现在医生知道这些因素可能加重但不会引起 IBD。

可能的原因是免疫系统故障。当您的免疫系统尝试抵抗入侵的病毒或细菌时,异常的免疫反应会导致免疫系统也攻击消化道中的细胞。遗传似乎也有一定作用,因为家族性 IBD 的情况更为普遍。但是,许多 IBD 患者没有这种家族病史。

风险因素

  • 年龄。大多数炎性肠病患者在 30 岁前确诊。但有些人直到五六十岁才发病。
  • 种族或族裔。虽然白人患此病的风险最高,但任何种族都可能患病。德系犹太人后裔的患病风险更高。
  • 家族病史。如果您的近亲(比如父母、兄弟姐妹或孩子)患有该疾病,您患病的风险会更高。
  • 抽烟。抽烟是患克罗恩病最重要的可控风险因素。虽然抽烟可能对溃疡性结肠炎有一定的保护作用,但从不吸烟对健康的整体益处来看,还是应该尽量戒烟。
  • 非甾体抗炎药。这些药物包括布洛芬(Advil、Motrin IB 等)、萘普生钠(Aleve)、双氯芬酸钠(Voltaren)等。这些药物可能会增加罹患炎性肠病或使患者病情恶化的风险。
  • 您的居住地。如果您生活在工业化国家,您更有可能患上炎性肠病。因此,可能是环境因素(包括高脂肪或精制食品饮食)起到了作用。生活在北方气候的人似乎风险也更大。

并发症

溃疡性结肠炎和克罗恩病有一些共同的并发症,其他则是对每种疾病特定的并发症。两种疾病的并发症可能包括:

  • 结肠癌。炎症性肠病(IBD)会增加罹患结肠癌的风险。对于没有炎症性肠病(IBD)的人员,一般结肠癌筛查指南要求从 50 岁开始每 10 年做一次结肠镜检查。向医生咨询您是否需要更快、更频繁地进行这种检查。
  • 皮肤、眼睛和关节发炎。包括关节炎、皮肤损伤和眼睛炎症(葡萄膜炎)的某些疾病可能会在炎症性肠病(IBD)发作期间发生。
  • 药物副作用。某些治疗炎症性肠病(IBD)的药物略有发展出某些癌症的风险。皮质类固醇可能与骨质疏松症、高血压和其他疾病风险相关。
  • 原发性硬化性胆管炎。这种状况中,炎症会在胆管内造成疤痕,最终使其变窄,并逐渐导致肝脏损伤。
  • 血凝块。炎症性肠病(IBD)增加了静脉和动脉血凝块的风险。

克罗恩病的并发症可能包括:

  • 肠梗阻。克罗恩病影响肠壁的全部厚度。随着时间的推移,部分肠道会变粗变窄,这可能阻碍肠道内容物的流动。您可能需要接受手术以切除肠道的病变部分。
  • 营养不良。腹泻、腹痛和痉挛可能使您难以进食或肠道无法吸收足够的营养来保持营养。由于该病引发的低铁或维生素 B12 引起贫血也很常见。
  • 溃疡。慢性炎症会导致您的消化道的任何地方出现开放性疮口(溃疡),包括口腔和肛门以及生殖器区域(会阴)。
  • 瘘管。有时溃疡会完全穿过肠壁,形成瘘管(身体不同部位之间的不正常连接)。肛门区域(肛周)附近或周围的瘘管是最常见的一种。在某些情况下,瘘管可能会被感染并形成脓肿。
  • 肛裂。这是肛门衬膜组织或肛门周围皮肤上的一个小裂口,可能发生感染。其通常与排便疼痛有关,并可能导致肛周瘘。

溃疡性结肠炎的并发症可能包括:

  • 中毒性巨结肠。溃疡性结肠炎会导致结肠迅速变宽和肿胀,引起一种被称为中毒性巨结肠的严重病症。
  • 结肠出现孔洞(结肠穿孔)。结肠穿孔最常见的原因是中毒性巨结肠,但也可能自行发生。
  • 严重脱水。过度腹泻会导致脱水。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2022
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