淋巴瘤 症状与病因
概述
淋巴瘤是一种累及淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和名为淋巴结的细胞簇组成，是身体抵抗病菌的免疫系统的一部分。淋巴瘤可能影响淋巴结、血液、骨髓、脾脏以及全身其他组织，例如胃肠系统、中枢神经系统、骨骼或皮肤中的组织。
淋巴瘤的名称来源于构成这类癌症的细胞类型。淋巴瘤始发于淋巴细胞这种具有抗菌作用的白细胞。淋巴瘤有多种类型。主要类型包括：
- 霍奇金淋巴瘤。 这类淋巴瘤的特征是存在一种名为里-施细胞的特殊细胞。医务人员在显微镜下观察这些细胞时，发现它们比健康细胞更大。这类细胞通常含有不止一个细胞核。健康细胞则只含有一个细胞核。霍奇金淋巴瘤通常可以治愈。
- 非霍奇金淋巴瘤。 不含里-施细胞的淋巴瘤被归为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见。不同类型的非霍奇金淋巴瘤细胞，在显微镜下呈现的形态各不相同。非霍奇金淋巴瘤能否治愈，也取决于其具体类型。
淋巴瘤的治疗方法可能包括观察等待疗法、化疗、免疫疗法、放射疗法、靶向疗法以及临床试验。治疗方法还可能包括嵌合抗原受体（CAR）T 细胞疗法、骨髓移植（又称骨髓干细胞移植）以及皮肤淋巴瘤的针对性治疗。
免疫系统的一部分
淋巴系统是身体免疫系统的一部分，可以抵抗感染和疾病。淋巴系统包括脾脏、胸腺、淋巴结和淋巴隙，以及扁桃体和腺样体。
症状
淋巴瘤的症状因所患类型以及癌症影响身体的部位而异。早期淋巴瘤可能不会引起症状。若淋巴瘤出现症状，可能包括：
- 淋巴结肿大，触感可能类似皮下肿块。肿大的淋巴结最常见于颈部、腋窝和腹股沟。
- 发热。
- 致使衣物湿透的盗汗。
- 疲劳。
- 非刻意的体重下降。
- 胸部、腹部或骨骼疼痛。
- 皮肤瘙痒。
- 咳嗽。
皮肤上出现淋巴瘤（即皮肤淋巴瘤）可能引起以下症状：
- 皮肤上出现皮疹、斑片或斑块。
- 皮肤瘙痒。
- 肤色改变。这种变化可能是发红、发紫或发棕，具体取决于肤色。
- 皮肤脱皮且伴随疼痛。
- 皮肤上出现肿块（又称肿瘤）。
如果淋巴瘤累及脑和脊髓（又称中枢神经系统），可能出现以下症状：
- 意识模糊。
- 复视。
- 头痛。
- 听力减退。
- 恶心。
- 呕吐。
- 手臂或腿部无力。
淋巴结肿大
最常出现淋巴结肿大的一个部位是颈部。图中显示下颌骨下方有三处淋巴结肿大。
何时就医
如果出现任何令您担忧的症状，请与医务人员约诊。
淋巴瘤就诊预约
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病因
淋巴瘤的病因尚不明确。癌症的发生是因为细胞中的 DNA 发生变化。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。在健康细胞应该死亡的情况下，癌细胞能继续存活。这会导致细胞数量过多。患淋巴瘤时，癌细胞可能在淋巴结、血液、骨髓、脾脏以及全身其他组织中积聚。
淋巴瘤的名称来源于构成这类癌症的细胞类型。这类癌症始发于淋巴细胞（一种具有抗菌作用的白细胞）。
风险因素
可能增加淋巴瘤发病风险的因素包括：
- 淋巴瘤家族史。 如果血亲（如父母或兄弟姐妹）患有淋巴瘤，您患淋巴瘤的风险可能会增加。
- 免疫系统减弱或患有某种自身免疫性状况。 患有影响免疫系统的状况可能会增加患淋巴瘤的风险。这类状况可能包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肠病等。器官移植后也可能出现免疫系统功能低下。
- 某些感染。 某些感染与淋巴瘤存在关联。这些感染包括人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、EB 病毒感染、人类 T 淋巴细胞白血病病毒 1 型（HTLV-1）感染、幽门螺杆菌（H. pylori）感染、丙型肝炎等。
目前尚无预防淋巴瘤的方法。
并发症
淋巴瘤的并发症可能包括：
- 复发。 即使治疗成功，淋巴瘤仍有可能再次发生，这种情况称为复发。有时可能在数年后复发。部分患者可能会经历多次复发。
- 转化。 某些生长缓慢的淋巴瘤类型可能会转化为侵袭性更强的类型。这些淋巴瘤通常预后较差，需要更强效的治疗。
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