概述

乳腺癌是发生于乳房细胞中的癌症。

乳腺癌是美国女性中最常见的癌症,仅次于皮肤癌。男性和女性都有可能罹患乳腺癌,但女性的发病率远远高于男性。

乳腺癌的宣传和研究都获得了大量支持和资金,这也使得乳腺癌的诊断和治疗取得了一定的进步。乳腺癌的存活率现已有所提高,与此疾病相关的死亡人数也在稳步下降,这主要归功于早期检测、新的个性化治疗方法以及对这种疾病的深入了解等因素。

妙佑医疗国际的乳腺癌护理

Types

症状

乳腺癌的体征和症状可能包括:

  • 乳腺肿块或感觉与周围组织不同的增厚
  • 乳房的大小、形态或外观变化
  • 乳房上的皮肤变化,例如凹陷
  • 新发的乳头内陷
  • 乳头周围皮肤的色素沉着区域(乳晕)或乳房皮肤出现脱皮、脱屑、结痂、凹陷和剥落
  • 乳房上的皮肤发红或凹陷,类似橘皮

何时就诊

如果您发现乳房有肿块或出现其他变化,即使最近的乳房 X 光检查结果正常,也请及时就医进行评估。

病因

医生知道,如果一些乳腺细胞开始异常生长,就可能引发乳腺癌。这些细胞的分裂速度比健康细胞更快,然后继续积聚,形成肿块或包块。癌细胞可以经乳腺扩散(转移)至淋巴结或身体的其他部位。

乳腺癌最常起源于泌乳导管细胞(浸润性导管癌)。乳腺癌也可能起源于名为小叶的腺组织(浸润性小叶癌)或乳腺内的其他细胞或组织。

研究人员发现,激素、生活方式和环境因素可能增加罹患乳腺癌的风险。但尚不清楚为什么一些没有风险因素的个体会患上癌症,而另一些有危险因素的个体却没有患癌。原因可能是,乳腺癌是由基因组成和环境因素之间的复杂相互作用引起的。

风险因素

乳腺癌风险因素是指任何使您更有可能罹患乳腺癌的因素。但是,具有一个甚至几个乳腺癌风险因素并不意味着您一定会患乳腺癌。许多乳腺癌女性患者除了身为女性外,并没有其他已知的风险因素。

与罹患乳腺癌的风险增加相关的因素包括:

  • 身为女性。与男性相比,女性罹患乳腺癌的可能性要大得多。
  • 年龄增长。随着年龄的增长,罹患乳腺癌的风险会升高。
  • 个人乳房病史。如果您曾在乳房活检中发现有小叶原位癌(LCIS)或乳腺非典型增生,则您罹患乳腺癌的风险会升高。
  • 个人乳腺癌病史。如果您有一侧乳房曾患过乳腺癌,则另一侧乳房患癌的风险会增加。
  • 乳腺癌家族史。如果您的母亲、姐妹或女儿曾确诊乳腺癌,尤其是在年轻时,那么您罹患乳腺癌的风险会增加。尽管如此,大多数确诊乳腺癌的患者都没有家族病史。
  • 增加患癌风险的遗传基因。某些增加罹患乳腺癌的风险的基因突变可以由父母遗传给孩子。最著名的基因突变是 BRCA1 和 BRCA2 基因突变。这些基因会大幅增加您罹患乳腺癌和其他癌症的风险,但并不意味着您一定会罹患癌症。
  • 辐射照射。如果您在儿童或青少年时期接受过胸部放射治疗,则您罹患乳腺癌的风险会增加。
  • 肥胖症。患有肥胖症会增加您罹患乳腺癌的风险。
  • 月经初潮较早。月经初潮在 12 岁之前会增加罹患乳腺癌的风险。
  • 绝经期开始较晚。如果您的绝经期开始较晚,则您罹患乳腺癌的可能性也会更高。
  • 生第一胎时年龄较大。在 30 岁以后生第一胎的女性罹患乳腺癌的风险可能增加。
  • 从未怀孕。与有过一次或多次怀孕的女性相比,从未怀孕过的女性罹患乳腺癌的风险更高。
  • 绝经后激素治疗。服用结合雌激素和黄体酮的激素治疗药物来治疗绝经期体征和症状的女性,罹患乳腺癌的风险会增加。当女性停止服用这些药物时,罹患乳腺癌的风险会降低。
  • 饮酒。饮酒会增加罹患乳腺癌的风险。

预防

降低患乳腺癌风险的方法

改变生活习惯可能有助于降低患乳腺癌的风险。请尝试:

  • 咨询有关乳腺癌筛查的问题。与医生或其他医疗护理专业人员讨论应该何时开始接受乳腺癌筛查。咨询筛查的益处和风险。与医生一起,您可以决定哪些乳腺癌筛查检测适合您。
  • 增强乳房健康意识并进行乳房自检,熟悉自己的乳房。您可以定期进行乳房自检以增强乳房健康意识,同时熟悉自己的乳房。如果乳房出现新的变化、肿块或您乳房中原本没有的情况,请立即告知医疗护理专业人员。

    乳房健康意识无法预防乳腺癌。但可能有助您更好地了解自己乳房的外观和感觉。这可能会让您更容易发现乳房的变化。

  • 适度饮酒(若无法彻底戒酒)。如果您决定饮酒,请将酒量限制为每天不超过一杯。从预防乳腺癌的角度来说,没有安全的饮酒量。因此,如果您非常担忧患乳腺癌的风险,可以选择不饮酒。
  • 每周多日进行锻炼。在一周的大多数日子里,争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动,请询问医疗护理专业人员是否可以运动,并慢慢开始。
  • 限制绝经期的激素治疗。联合激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医疗护理专业人员咨询激素治疗的获益和风险。

    有些人在绝经期间会出现导致不适的症状。这些人可能会认为,为了缓解不适,激素治疗的风险是可以接受的。为了降低患乳腺癌的风险,尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。

  • 保持健康的体重。如果您体重健康,请继续保持。如果您需要减重,请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入,并慢慢增加运动量。

针对乳腺癌高风险人群的药物和手术

如果您患乳腺癌的风险较高,可以考虑采用其他方法来降低风险。如果您有乳腺癌家族史,那么您患乳腺癌的风险可能较高。如果您有乳腺组织中检出癌前病变细胞的病史,患病风险也可能较高。请与您的医疗护理团队讨论您的风险。您的团队可能有降低风险的方法,例如:

  • 预防药物。使用雌激素阻断药物可以降低高风险人群患乳腺癌的风险。可选的药物包括选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂。这些药物也可用于乳腺癌的激素治疗。

    这些药物存在副作用风险。因此,它们仅用于乳腺癌患病风险极高的人群。请与医疗护理团队讨论益处和风险。

  • 预防性手术。如果您患乳腺癌的风险极高,可以考虑手术降低乳腺癌风险。一种方法是手术切除乳房,被称为预防性乳房切除术。另一种方法是手术切除卵巢,被称为预防性卵巢切除术。此手术可以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 14, 2022

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