概述
激素治疗乳腺癌是一种针对激素敏感型乳腺癌的治疗方法。最常见的激素治疗乳腺癌是通过阻止激素附着到癌细胞上的受体上，或通过减少体内产生的激素来发挥作用。
激素治疗只适用于含有天然激素雌激素或黄体酮受体的乳腺癌。
激素治疗乳腺癌通常在手术后进行，以降低癌症复发的风险。激素治疗乳腺癌也可以在手术前用于缩小肿瘤，使癌症更有可能被完全切除。
如果您的癌症已经扩散到身体的其他部位，激素治疗乳腺癌可能有助于控制病情。
目的
激素治疗乳腺癌只适用于治疗激素敏感性癌症（激素受体阳性乳腺癌）。
医生将这类癌症称为雌激素受体阳性（ER 阳性）或黄体酮受体阳性（PR 阳性）癌症。这意味着这些乳腺癌是由天然激素雌激素或黄体酮引起的。
专门分析血液和身体组织的医生（病理科医生）通过分析您的癌细胞样本，判断您的癌症为 ER 阳性还是 PR 阳性，以检查是否有雌激素或黄体酮受体。
激素治疗乳腺癌有助于：
- 预防癌症复发
- 降低其他乳腺组织发生癌变的风险
- 减缓或阻止已扩散癌细胞的发展
- 术前缩小肿瘤
风险
激素治疗乳腺癌的副作用包括：
- 潮热
- 阴道分泌物
- 阴道干涩或刺激
- 疲劳
- 恶心
- 关节和肌肉疼痛
- 乳腺癌男性阳痿
激素治疗的较不常见，更严重的副作用可能包括：
- 静脉血凝块
- 子宫内膜癌或子宫癌
- 白内障
- 卒中
- 骨质疏松症
- 心脏病
可能出现的情况
激素治疗有几种方法。
阻挡激素附着于癌细胞的药物
激素治疗的一种方法是阻止激素附着在癌细胞上的受体上。当激素无法进入癌细胞时，肿瘤的生长可能会减慢，细胞可能会死亡。
有这种作用的乳腺癌药物包括：
身体绝经后禁止服用产生雌激素的药物
芳香化酶抑制剂是一类药物，它可以减少体内雌激素含量，从而剥夺乳腺癌细胞生长所需的激素。
芳香化酶抑制剂仅用于绝经期女性。除非您的身体处于自然绝经状态或者因药物或卵巢切除而引起绝经，否则不能使用芳香化酶抑制剂。
用于治疗乳腺癌的芳香化酶抑制剂包括：
- 阿那曲唑 (Arimidex)。阿那曲唑可用于降低已接受早期乳腺癌治疗的女性癌症复发的风险。也可用于治疗晚期乳腺癌。
- 依西美坦 (Aromasin)。依西美坦可用于降低已接受早期乳腺癌治疗的女性癌症复发的风险。有时需要服用他莫昔芬 2 至 3 年。它也可用于治疗他莫昔芬不再起作用的晚期乳腺癌女性患者。
- 来曲唑 (Femara)。来曲唑可用于降低已接受早期乳腺癌治疗的女性癌症复发的风险。它可以单独使用，也可以在完成他莫昔芬治疗后使用。来曲唑也可用于治疗晚期乳腺癌。
芳香化酶抑制剂是药丸制剂，需每日服用一次。这三种芳香化酶抑制剂均能发挥相同作用，并减少体内雌激素的产生。
您需要服用多长时间的芳香化酶抑制剂取决于您的具体情况。目前的研究表明，标准方法是服用这些药物长达 10 年，但是每个人情况不同，您和医生应该仔细评估您应该服用多长时间。
绝经前女性中止卵巢功能的治疗方案
未经历绝经的女性（无论是自然状态还是癌症治疗的结果）可以选择接受治疗，以阻止卵巢分泌激素。
可选方案可能包括：
- 切除卵巢的手术（卵巢切除术）
- 卵巢放射疗法
- 用药，如戈舍林 (Zoladex)
中止卵巢功能的治疗可能需要绝经前女性服用只有绝经后女性才会服用的药物。
靶向治疗与激素治疗相结合
对于扩散到身体其他部位的癌症（转移性乳腺癌），激素治疗有时会结合靶向疗法。靶向治疗药物攻击癌细胞的特定弱点。联合治疗可以使激素治疗发挥更大作用。
这种方式使用的药物包括：
- 阿贝西尼 (Verzenio)
- 帕博西尼 (Ibrance)
- 瑞博西尼 (Kisqali)
- 依维莫司 (Afinitor)
结果
接受乳腺癌激素治疗时，您需要定期与癌症医生（肿瘤学家）进行随访就诊。医生会询问您出现的任何副作用。许多副作用是可以控制的。
经证明，手术、放疗或化疗后的激素治疗够降低早期激素敏感乳腺癌患者的乳腺癌复发风险。还能够有效降低激素敏感肿瘤患者转移性乳腺癌生长和进展风险。
根据您的疾病情况，您需要接受一系列检查，监测疾病状况，并在接受激素治疗的同时观察癌症的复发或进展情况。这些检查结果有助于医生了解您对激素治疗的反应，并且可以相应调整疗法。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
Dec. 29, 2020