乳房核磁共振成像

概述

乳房 MRI 是一种用于检测乳腺癌和其他乳房异常的检查方法。

乳房 MRI 能够捕捉乳房的多个图像。之后在计算机上将乳房 MRI 图像进行组合，形成详细的图像。

乳房 MRI 通常在活检结果呈阳性后进行。乳房 MRI 可以向医务人员显示疾病程度。

对于一些患者而言，乳房 MRI 也可以与乳房 X 光造影检查相结合，作为检测乳腺癌的筛查工具。这一群体包括有乳腺癌高风险、有确实的乳腺癌家族史或有遗传性乳腺癌基因突变的女性。

目的

乳房 MRI 通常用于评估乳腺癌的严重程度。也用于针对乳腺癌高风险女性进行筛查。

如果出现以下情况，医务人员可能建议您进行乳房 MRI 检查：

• 经诊断患有乳腺癌，医务人员需要确定癌症的严重程度
• 乳房植入物疑似渗漏或破裂
• 罹患乳腺癌的风险高，高风险定义为一生中患乳腺癌的风险达到 20 % 或更高，这一数值通过风险工具计算您的家族史和其他风险因素得出
• 有乳腺癌或卵巢癌家族史
• 乳腺组织极为致密，但乳房 X 光检查并未发现既往乳腺癌病症
• 有乳腺癌前病变（如非典型增生或小叶原位癌）的病史，还有很明显的乳腺癌家族史且乳腺组织致密
• 有遗传性乳腺癌易感基因，如 BRCA1 或 BRCA2
• 在 30 岁之前接受过胸部放射治疗

如果您不确定自己是否有高风险，可以请医生帮您进行个人风险评估。转诊至乳房专科门诊或乳房健康专家可能帮助您更好地了解个人风险和筛查方案。

乳房 MRI 需要联合乳腺 X 线摄影或其他乳房成像检查进行，而不是作为乳腺 X 线摄影的替代方案。尽管这是一项敏感性检查，但乳房 MRI 仍可能漏检一些乳腺 X 线摄影能够发现的乳腺癌。

风险

乳房 MRI 是一项安全的检查，不会使您暴露于辐射环境中。但与其他检查一样，乳房 MRI 也有风险，例如：

• 假阳性结果。乳房 MRI 所识别的可疑区域，经进一步评估（例如，乳腺超声或乳房活检）发现属于良性。这些结果称为假阳性。如果您需要进行其他检查（例如活检）以评估可疑区域，假阳性结果可能会导致不必要的焦虑。
• 对使用的造影剂产生反应。乳房 MRI 需要注射造影剂，使图像更易于解读。造影剂可能会引起过敏反应，并可能使肾脏疾病患者出现严重的并发症。

如何进行准备

要为乳房 MRI 做准备，您需要执行以下措施：

• 在月经周期开始时安排 MRI。如果您处于绝经前期，MRI 检查机构可能更愿意在您月经周期第三天到第十四天的某个时间安排进行 MRI。月经出血的第一天是您月经周期的第一天。让医疗机构知道您处于月经周期中的哪个阶段，以便安排进行乳房 MRI 的最佳时间。
• 告诉医疗服务提供者您的所有过敏反应。大多数 MRI 程序都会用到造影剂，以便让图像更容易解释。造影剂通常注入手臂上的静脉中。让医疗服务提供者知道所有过敏反应，避免因使用造影剂引起并发症。
• 如果您有肾脏问题，请告诉医疗服务提供者。钆是一种通常用于增强 MRI 图像的造影剂，它可能导致有肾脏问题的患者出现严重的并发症。如果您有肾脏问题的历史，请让您的医疗服务提供者知晓。
• 如果您怀孕了，请告诉您的医疗服务提供者。通常不建议孕妇进行 MRI，因为钆造影剂对胎儿有潜在的风险。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医疗服务提供者。如果您正在哺乳，医疗服务提供者可能会建议您在 MRI 后两天内停止哺乳。美国放射学会指出，造影剂对宝宝的风险极低。但是，如果您担心的话，请在 MRI 后停止母乳喂养 12 至 24 小时，以等待造影剂从您体内排出。在此期间，您可以将乳汁吸出并丢弃。在进行该项检查之前，您可以吸出并储存乳汁以喂养宝宝。
• MRI 期间请勿佩戴任何金属物品。MRI 期间可能对珠宝、发夹和手表等金属物品造成损害。请将佩戴的金属物品留在家中，或在进行 MRI 之前将其取下。
• 若您体内有植入的医疗器械，请告知医务人员。如果您体内有植入的医疗器械，例如心脏起搏器、除颤器、植入式输液港或人造关节，请在 MRI 之前告知医务人员。

可能出现的情况

当您到达约诊地点时，医疗团队的成员可能会让您穿上病号服。您将按照指示脱下衣服和首饰。如果您在窄小空间中会感到不适，请在进行乳房 MRI 之前告诉医务人员。医生可能为您使用温和的镇静剂。

医生可能会通过手臂静脉（IV）管注射染料（造影剂），以使 MRI 图像上的组织或血管更清晰。

MRI 机器中心有一个大开口。在进行乳房 MRI 时，您将俯卧在有衬垫的扫描台上。您的乳房将嵌入到扫描台上的凹陷中，其中的线圈可以检测 MRI 仪器发出的磁信号。然后，整个扫描台滑入 MRI 机器的开口中。

MRI 机器在您周围形成一个磁场，无线电波会定向传送到您的身体。您不会感觉到磁场或无线电波，但是可能会听到仪器内部发出响亮的敲击声和重击声。由于声音很大，您可能需要戴上耳塞。

检查过程中，技术人员会在另一个房间进行观察。您可以通过麦克风与技术人员交流。您需要按指示正常呼吸，但要保持静躺。

乳房 MRI 检查可能需要 30 分钟到 1 个小时。

结果

专门从事影像学技术的医生（放射科医生）将检查乳腺 MRI 图像，医疗团队成员会与您联系，讨论检查结果。

临床试验

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