هل لا بأس من استخدام مضادات الهيستامين غير الموصوفة طبيًا لعلاج الأرق؟ أحب أن أتجنب وسائل المساعدة على النوم الموصوفة طبيًا.
إجابة من إريك جيه أولسن، (دكتور في الطب)
في حين أن بعض مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية يمكنها أن تسبب النعاس، فلا يوصى باستخدامها بشكل روتيني لعلاج الأرق.
مضادات الهيستامين التي تُستخدَم بالأساس لعلاج أعراض حمى الكلأ أو أنواع الحساسية الأخرى قد تحث على النعاس من خلال العمل ضد مادة كيميائية ينتجها الجهاز العصبي المركزي (الهيستامين). يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة في حالات معينة، مثل علاج الأرق المرتبط بالسفر.
بالرغم من ذلك، من الممكن أن يزول التأثير المهدئ لمضادات الهيستامين سريعًا نتيجة التعود. نتيجة لذلك، كلما طالت فترة تناوُلك لهذه المضادات، قلت احتمالية أن تجعلك تشعر بالنعاس. قد تتضمن الآثار الجانبية النعاس نهارًا وجفاف الفم والدوار.
أيضًا، مضادات الهيستامين المهدئة – دايفينهيدرامين ودوكسيلامين – لديها خواص مضادة للكولين؛ مما يجعلها اختيارًا سيئًا لكبار السن. تقترح الدراسات أن مضادات الكولين قد تزيد من مخاطر الإصابة بالخَرَف. في كبار السن، قد تسبب هذه العقاقير أيضًا الارتباك والهلوسة وجفاف الفم وتغيُّم الرؤية والإمساك والغثيان وخللًا في التعرُّق وعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل (احتباس البول) وتسارع نبضات القلب (تسرع القلب).
لا يوصى بدايفينهيدرامين ودوكسيلامين أيضًا للأشخاص المصابين بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية أو الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو أمراض الكبد الحادة.
إذا كنت تجد صعوبة في التغلب على الأرق المزمن، فلا تعتمد على مضادات الهيستامين لمساعدتك على نوم جيد ليلًا.
With
إريك جيه أولسن، (دكتور في الطب)
16/10/2019
- Bonnet MH, et al. Behavioral and pharmacologic therapies for chronic insomnia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 5, 2019.
- Kryger MH, et al., eds. Pharmacologic treatment of insomnia: Other medications. In: Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Elsevier Saunders; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2019.
- Dauphinot V, et al. Anticholinergic drugs and functional, cognitive impairment and behavioral disturbances in patients from a memory clinic with subjective cognitive decline or neurocognitive disorders. Alzheimer's Research and Therapy. 2017; 10.1186/s13195-017-0284-4.
- Daroff RB, et al. Sleep and its disorders. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2019.
- Owens JA. Behavioral sleep problems in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 5, 2019.
- Chuang YF, et al. Midlife anticholinergic drug use, risk of Alzheimer's disease, and brain atrophy in community-dwelling older adults. Alzheimer's and Dementia. 2017; doi: 10.1016/j.trci.2017.06.004.