نظرة عامة

أثناء المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا، تُجرى مراقبة سرطان البروستاتا عن قرب لاكتشاف أي تغييرات قد تحدث. وفي بعض الأحيان، يُطلق على المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا اسم التدبير التوقعي.

لن يكون هناك أي علاج للسرطان أثناء المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا. وهذا يعني عدم استخدام الأدوية والإشعاع والجراحة. وتُجرى اختبارات دورية للبحث عن العلامات التي تشير إلى نمو السرطان.

يمكنك التفكير في اللجوء إلى المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا إذا كان حجم السرطان صغيرًا، وكان من المتوقع نموه بوتيرة بطيئة للغاية، وكان محصورًا في منطقة واحدة من البروستاتا، وكان لا يتسبب في ظهور أي علامات أو أعراض.

وإذا كانت لديك مشكلات صحية أخرى تقلل من متوسط عمرك المتوقع، فقد تمثل المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا نهجًا مناسبًا.

لماذا يتم إجراء ذلك

تُستخدم المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا لتجنب الآثار الجانبية للعلاج عندما تكون مخاطر تفاقم سرطان البروستاتا محدودة للغاية.

وبسبب نمو سرطان البروستاتا بوتيرة بطيئة للغاية، قد لا تتسبب بعض حالات السرطان الصغيرة جدًا في ظهور علامات أو أعراض. ويعيش العديد من الرجال الذين يختارون المراقبة النشطة فترات حياتهم الطبيعية قبل أن ينمو السرطان بصورة تستدعي العلاج.

ربما تكون المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا مناسبة لك في الحالات التالية:

  • إذا كان السرطان صغيرًا. في حال اكتشاف السرطان في وقت مبكر، عندما يكون لا يزال صغيرًا ومحصورًا في منطقة واحدة من البروستاتا، ربما تكون المراقبة النشطة خيارًا مناسبًا.
  • إذا كانت درجتك على مقياس غليسون منخفضة. ربما تكون المراقبة النشطة الخيار الأنسب إذا كانت درجتك على مقياس غليسون منخفضة (6 درجات أو أقل عادةً)، وهذا يشير إلى الإصابة بأحد أشكال السرطان الأقل خطورة والأبطأ نموًا.
  • إذا كانت لديك مشكلات صحية خطيرة أخرى. إذا كانت لديك مشكلات صحية أخرى متفاقمة، مثل أمراض القلب الحادة، تقلل من متوسط عمرك المتوقع وربما تتفاقم نتيجة علاج سرطان البروستاتا، فربما عليك اختيار المراقبة النشطة.

المخاطر

تتضمن مخاطر المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا ما يلي:

  • القلق. قد تشعر بالقلق وقد يكون لديك إحساس بالشك حول حالة السرطان.
  • المواعيد الطبية المتكررة. إذا اخترت الخضوع للمراقبة النشطة، فينبغي أن تكون مستعدًا لمقابلة الطبيب كل بضعة أشهر.
  • نمو السرطان. من الممكن أن ينتشر السرطان وينمو خلال فترة المراقبة. وإذا انتشر السرطان، فقد تفقد فرصة الحصول على علاج فعال.
  • تضاؤل خيارات العلاج. إذا انتشر السرطان، فقد تقل الخيارات العلاجية. وقد تكون خيارات العلاج أكثر صعوبة مقارنةً بالعلاجات المستخدمة مع حالات السرطان الصغيرة جدًا.

ما يمكنك توقعه

أثناء المراقبة النشطة، ستزور فريق الرعاية بانتظام لمراقبة السرطان، وعادةً ما يكون ذلك كل بضعة أشهر.

خلال هذه الزيارات، قد تتضمن الاختبارات والإجراءات ما يلي:

  • فحص المستقيم بالإصبع. خلال فحص المستقيم بالإصبع، يفحص الطبيب غدة البروستاتا باستخدام إصبع بعد ارتداء قفاز ودهنه بمادة مزلقة وإدخاله برفق إلى المستقيم. ويستطيع الطبيب تحسس سطح البروستاتا وتقييم مدى نمو السرطان.
  • اختبار الدم لقياس مستضد البروستاتا النوعي. يقيس اختبار مستضد البروستاتا النوعي كمية مستضد البروستاتا النوعي في الدم. وإذا ارتفعت كمية مستضد البروستاتا النوعي، فقد يشير ذلك إلى نمو السرطان.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى مثيرة للقلق، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتقييم البروستاتا تقييمًا إضافيًا.

    أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُدخَل مسبار صغير، يشبه تقريبًا حجم السيجار وشكله، داخل المستقيم. ويستخدم المسبار الموجات الصوتية لإنتاج صورة لغدة البروستاتا. وأثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، ستستلقي داخل جهاز يستخدم الموجات الراديوية لإنتاج صور مقطعية للبروستاتا.

  • جمع عينة من خلايا البروستاتا (خزعة البروستاتا). يُنصح عادةً بجمع عينات من الخلايا داخل البروستاتا بعد مرور عام واحد من بدء المراقبة النشطة. وقد تتكرر الخزعة في بعض الأحيان لتحديد مدى انتشار السرطان وإعادة تقييم درجة مقياس غليسون لمعرفة ما إذا كان السرطان لا يزال ينتشر ببطء أم لا.

النتائج

لا يحتاج العديد من الرجال الذين يختارون المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا إلى علاج سرطان البروستاتا. فقد لا ينمو السرطان أو يسبب أي أعراض.

ولكن يمكن التفكير في علاج سرطان البروستاتا في الحالات التالية:

  • إذا بدء نمو السرطان بوتيرة أسرع من المتوقع
  • إذا انتشر السرطان خارج المنطقة المحصورة داخل البروستاتا
  • إذا تسبب السرطان في ظهور علامات وأعراض

وتتوقف خيارات علاج سرطان البروستاتا على حالتك الخاصة، لكنها قد تتضمن الجراحة والأدوية والإشعاع.

12/01/2022
  1. Partin AW, et al., eds. Active surveillance of prostate cancer. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 22, 2021.
  2. Prostate cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1459. Accessed Sept. 22, 2021.
  3. Richie JP. Active surveillance for men with clinically localized prostate cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 24, 2021.
  4. Prostate cancer treatment (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#link/_1830. Accessed Sept. 24, 2021.

المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا