نظرة عامة

في أثناء المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا، يقوم طبيبك بمتابعة سرطان البروستاتا عن كثب لاكتشاف أي تغيرات. في بعض الأحيان يطلق على المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا اسم التدبير التوقعي أو الانتظار والترقب.

لا يتم توفير أي علاج للسرطان في أثناء المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا. مما يعني أنه لا يتم استخدام الأدوية، والإشعاع والجراحة. يتم إجراء الفحوص الدورية للبحث عن العلامات التي تُشير إلى نمو السرطان.

يمكنك التفكير في اللجوء إلى المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا إذا كان حجم السرطان صغيرًا، وكان من المتوقع نموه بصورة بطيئة للغاية، وكان محصورًا في منطقة واحدة من البروستاتا، وكان لا يتسبب في ظهور علامات أو أعراض.

إذا كنت تعاني مشكلات صحية أخرى تقلل من عمرك المتوقع، فربما تمثل المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا وسيلة مناسبة.

لماذا يتم إجراء ذلك

يتم استخدام المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا لتجنب الآثار الجانبية للعلاج لدى الرجال المعرضين لمخاطر محدودة للغاية تتعلق بتفاقم سرطان البروستاتا.

نظرًا لتطور سرطان البروستاتا بصورة بطيئة للغاية، فربما لا تظهر على الرجال الذين يخضعون للتشخيص عندما يكون السرطان صغيرًا للغاية علامات وأعراض المرض على الإطلاق. ربما يعيش العديد من الرجال حياتهم الطبيعية قبل أن ينمو السرطان بصورة تستدعي العلاج.

ربما تكون المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا مناسبة لك في حالة:

  • كان السرطان صغيرًا. في حالة اكتشاف السرطان مبكرًا، عندما يكون لا يزال صغيرًا ومحصورًا في منطقة واحدة من البروستاتا، ربما تمثل المراقبة النشطة خيارًا مناسبًا.
  • كانت درجتك على مقياس جليسون منخفضة. ربما تكون المراقبة النشطة مناسبة بصورة أكبر بالنسبة للرجال الحاصلين على درجة منخفضة على مقياس جليسون (6 درجات أو أقل)، مما يشير إلى الإصابة بأحد أشكال السرطان الأقل عنفًا والأبطأ في النمو (الخاملة).
  • معاناتك من مشكلات صحية بالغة أخرى. إذا كنت تعاني مشكلات صحية متقدمة، مثل داء القلب الشديد، الذي يقلل من عمرك المتوقع والذي ربما يتفاقم نتيجة علاج سرطان البروستاتا، فربما تختار المراقبة النشطة.

المخاطر

تتضمن مخاطر المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا:

  • القلق. قد تكون قلقًا وقد يكون لديك شعور بالشك حول حالة السرطان.
  • المواعيد الطبية المتكررة. يجب على الرجال الذين يختارون المراقبة النشطة أن يكونوا مستعدين لمقابلة الأطباء كل بضعة أشهر.
  • نمو السرطان. يمكن أن ينمو السرطان وينتشر بينما أنت تنتظر. إذا انتشر السرطان، فقد تضيع فرصة للعلاج الفعَّال.
  • خيارات أقل للعلاج. إذا انتشر السرطان، فقد تكون لديك خيارات أقل للعلاج. قد تكون خيارات العلاج أكثر جذرية من العلاجات المستخدمة للأورام السرطانية الصغيرة جدًا.

ما يمكنك توقعه

أثناء المراقبة النشطة، ستزور طبيبك بانتظام لمراقبة السرطان، عادةً كل بضعة أشهر.

في هذه الزيارات، قد يجري طبيبك الاختبارات والإجراءات التالية:

  • اختبار المستقيم الرقمي. أثناء اختبار المستقيم الرقمي، يفحص طبيبك غدة البروستاتا عن طريق إدخال إصبع بعد ارتداء القفاز ووضع مادة مزلجة برفق داخل المستقيم. يمكن أن يشعر طبيبك بسطح غدة البروستاتا ويقيم إذا ما نما السرطان أم لا.
  • اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). يقيس اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) كمية مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في دمك. إذا ارتفع مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، فقد يشير ذلك إلى ورم سرطاني.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو بالموجات فوق الصوتية. إذا ما أثارت الاختبارات الأخرى القلق، فقد يستخدم طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالأشعة فوق الصوتية عبر المستقيم لإجراء المزيد من التقييمات للبروستاتا. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يتم إدخال مسبار صغير بحجم وشكل السيجار تقريبًا في المستقيم. يستخدم المسبار الموجات الصوتية لإنتاج صورة لغدة البروستاتا. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، تستلقي داخل الآلة التي تستخدم موجات الراديو لإنتاج صور مقطعية مستعرضة للبروستاتا.
  • جمع عينة من خلايا البروستاتا (خزعة البروستاتا). عادةً ما يوصي بجمع عينات من الخلايا من داخل البروستاتا بعد مرور عام واحد من بدء المراقبة النشطة. قد يتم تكرار الخزعة في أغلب الأحيان، حسبما يوصي الطبيب، لتحديد حجم السرطان الذي نما ولإعادة تقييم مقياس غليسون لمعرفة ما إذا كان لا يزال السرطان ينمو ببطء أم لا.

النتائج

لا يخضع العديد من الرجال الذين يختارون المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا. قد لا ينمو السرطان أبدًا، وقد يتمكن هؤلاء الرجال من عيش حياتهم الطبيعية معتنقين هذا التوجه.

ولكن، قد يختار بعض الرجال علاج سرطان البروستاتا لديهم إذا:

  • بدأ السرطان في النمو بشكل أسرع من المتوقع
  • انتشر السرطان خارج المنطقة المحصورة داخل البروستاتا
  • تسبب السرطان في ظهور علامات وأعراض

تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا على موقفك المحدد، ولكنها قد تتضمن جراحة، وأدوية، وإشعاع.

03/11/2016
References
  1. Wein AJ, et al. Active surveillance of prostate cancer. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 21, 2016.
  2. Prostate cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed July 13, 2016.

المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا