السرطانة القنوية الغزوية

تصنيف مراحل السرطان هو طريقة لوصف حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر. كما أنه يساعد فريق الرعاية الصحية في فهم مآل المرض، بالإضافة إلى وضع خطة علاج تناسب احتياجاتكِ. لا تختلف مراحل السرطانة القنوية الغزوية (IDC) عن مراحل الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

معلومات حول تصنيف مراحل السرطان

لتصنيف مرحلة سرطان الثدي، يجمع فريق الرعاية الصحية أكبر قدر ممكن من المعلومات حول السرطان. وتُستمد هذه المعلومات من الفحوصات الطبية والاختبارات التصويرية التي أُجريت لكِ، بالإضافة إلى تقرير الخزعة الصادر عن اختصاصي علم الأمراض.

وتشمل المعلومات المستخدمة في تصنيف مراحل السرطان ما يلي:

• حجم الورم السرطاني في الثدي.
• ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد اللمفية أو أجزاء أخرى من الجسم.
• درجة السرطان.
• حالة مستقبِلات الهرمون في السرطان.
• حالة بروتين HER2 في السرطان.
• وجود جينات معينة قد تؤثر على خيارات العلاج.
• معلومات أخرى قد تتوفر بعد استئصال الورم السرطاني أثناء الجراحة.

أنواع تصنيف مراحل السرطان

تُصنّف مراحل سرطان الثدي في أوقات مختلفة بعد التشخيص وأثناء فترة العلاج. ويعتمد ذلك على حصول فريق الرعاية على مزيد من المعلومات حول السرطان.

ويُصنّف اختصاصيو الرعاية الصحية مراحل السرطان إلى أنواع مختلفة بناءً على فترات زمنية مختلفة.

• تصنيف المراحل التشريحية: يُجرى بعد تأكيد الإصابة بالسرطان من خلال خزعة الثدي، حيث يوضح لفريق الرعاية حجم الورم السرطاني وما إذا كان قد انتشر. ويُجرى ذلك من دون أخذ درجة السرطان أو حالة مستقبلات الهرمون أو حالة بروتين HER2 في الحسبان.
• التصنيف السريري لمراحل المرض: يُجرى بعد اكتمال كل الاختبارات على عينة الخزعة وتحديد فريق الرعاية لدرجة السرطان وحالة مستقبلات الهرمون وحالة بروتين HER2. وتوفر عملية التصنيف هذه لفريق الرعاية مزيدًا من التفاصيل بشأن مدى استجابة السرطان للعلاج الطبي، ما يساعد الفريق في اختيار أول علاج للحالة.
• تصنيف المراحل المحددة لمآل المرض: يُجرى بعد الجراحة فور استئصال الورم السرطاني. يركز هذا النوع من التصنيف على عوامل عدة، مثل حجم الورم السرطاني المُستأصل أثناء الجراحة وعدد العقد اللمفية المستأصلة التي تحتوي على خلايا سرطانية.
• تصنيف المراحل المحددة لمآل المرض بعد العلاج المساعد المبدئي: يُجرى عند تلقي أدوية كعلاج أول لسرطان الثدي. وتأخذ عملية هذا التصنيف في الحسبان حالة السرطان بعد إعطاء الدواء، ما يساعد فريق الرعاية في تحديد الخطوة التالية.

ونظرًا إلى وجود عدة أنواع لتصنيف مراحل المرض تستند إلى عوامل مختلفة، فقد تبدو مراحل سرطان الثدي مربكة ومعقدة. لذا، استشيري فريق الرعاية الصحية لشرح تفاصيل مرحلة المرض لديكِ وأثرها على الخطة العلاجية.

المراحل التشريحية

تصنيف المراحل التشريحية هو أبسط طريقة لتصنيف مراحل سرطان الثدي. يحدد فريق الرعاية الصحية المرحلة التشريحية للمرض بناءً على حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر. وبناءً على هذا التصنيف، تندرج المراحل من صفر إلى أربعة.

• المرحلة صفر. في هذه المرحلة، تنحصر الخلايا السرطانية داخل قنوات الثدي، أي أن السرطان لا ينتشر خارجها. تُصنف السرطانة القنوية اللابدة بأنها سرطان غير متوغل من المرحلة صفر.
• المرحلة الأولى. في هذه المرحلة، يكون قُطر الورم السرطاني في الثدي أقل من 1 بوصة (2 سنتيمتر). ويعني هذا أن الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج القنوات ووصلت إلى نسيج الثدي. ولا تظهر الفحوصات في تلك المرحلة سوى أدلة ضئيلة أو معدومة على انتشار السرطان في العقد اللمفية، كما أن السرطان لم ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم.
• المرحلة الثانية. في هذه المرحلة، يكون قُطر الورم السرطاني في الثدي أقل من 2 بوصة (5 سنتيمترات)، وانتشر إلى بعض العقد اللمفية الموجودة تحت الإبط. أو يكون قُطر الورم أكبر من 2 سنتيمتر، لكنه لم ينتشر إلى العقد اللمفية تحت الإبط.
• المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة، يكون الورم السرطاني في الثدي بأي حجم، وانتشر إلى العديد من العقد اللمفية تحت الإبط. أو يكون قُطر الورم أكبر من 2 بوصة (5 سنتيمترات)، وانتشر إلى بعض العقد اللمفية تحت الإبط. تشمل هذه المرحلة أيضًا السرطانات التي انتشرت إلى الجلد أو جدار الصدر خلف العضلات، أو العقد اللمفية الموجودة داخل جدار الصدر. ويُصنّف سرطان الثدي الالتهابي ضمن المرحلة الثالثة.
• المرحلة الرابعة. في هذه المرحلة، يكون الورم السرطاني في الثدي بأي حجم، وتكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أماكن بعيدة عن الثدي والعقد اللمفية القريبة. وقد تشمل هذه الأماكن الدماغ أو العظام أو الرئتين أو الكبد.

قد تكون المرحلة التشريحية هي المرحلة الأولى التي يناقشها معكِ فريق الرعاية الصحية بعد التشخيص. وقد تتغير هذه المرحلة عندما يحصل الفريق على مزيد من المعلومات حول السرطان، مثل حالة مستقبلات الهرمون.