概述

贾第虫感染是一种以腹部绞痛、腹胀、恶心和水样腹泻为特征的肠道感染。贾第虫感染是由一种遍及世界各地的微小寄生虫引起的,尤其是在卫生条件差和水源不安全的地区。

贾第虫感染(贾第虫病)是美国水传播疾病的最常见原因之一。这些寄生虫不仅栖身于偏远的溪流和湖泊中,而且还栖身于市政供水、游泳池、按摩浴缸和水井中。贾第虫感染可通过食物和人际接触传播。

贾第虫感染通常可在数周内清除。但寄生虫清除后很长一段时间,您可能会遇到肠道问题。有多种药物可有效抵抗贾第虫寄生虫,但并非对所有人都有效果。预防是最佳防护方法。

症状

某些贾第虫病患者不会出现体征或症状,但仍然携带该寄生虫,并可通过粪便将寄生虫传播给他人。对于患病者而言,体征和症状通常会在接触传染源后一至三周后出现,可能包括:

  • 水样腹泻,有时气味难闻,可能交替伴有油腻的软大便
  • 疲劳或不适
  • 腹部绞痛和腹胀
  • 胀气或肠胃气胀
  • 恶心
  • 体重减轻

贾第虫病的体征和症状可持续两到六周,部分患者可持续更长时间,还可能复发。

何时就诊

如果您出现稀便、腹胀和恶心等症状持续 1 周以上,或者出现脱水,请联系医生。如果您有患贾第虫病的风险(即您有孩子在托儿所、您近期去过流行病疫区,或者您喝了湖水或溪水),一定要告诉医生。

病因

贾第虫寄居在人和动物的肠道内。在微小寄生虫通过粪便排出之前,它们被包裹在硬壳(包囊)内,这使它们能够在肠道外存活数月。一旦进入宿主体内,包囊就会溶解并释放出寄生虫。

感染发生于您意外摄入寄生虫包囊后。这可能因摄入受污染的水或食物或者人与人接触而发生。

饮用被污染的水

最常见的感染贾第鞭毛虫的方式是饮用受污染的水源。贾第鞭毛虫广泛分布于世界各地的湖泊、池塘、河流和溪流中,以及城市供水、水井、水池、游泳池、水上公园和温泉浴场。地下水和地表水可能受到农业径流、废水排放或动物粪便的污染。穿尿布的儿童和腹泻的人可能会不小心弄脏游泳池和水疗中心。

食用受污染的食物

贾第虫属寄生虫可以通过食物传播,要么是因为携带贾第虫病的食品处理人员洗手不彻底,要么是因为生的农产品经污染水源灌溉或冲洗。由于烹调食物会杀死贾第虫,食物较水是更为少见的感染源,尤其是在工业化国家。

人际接触

双手被粪便污染可能感染贾第虫病,父母给孩子换尿布时尤其会面临这种风险。托儿所工作人员和去托儿所的儿童也是如此,这些场所发生暴发的情况越来越多。贾第鞭毛虫也可以通过肛交传播。

风险因素

贾第寄生虫是一种非常常见的肠道寄生虫。尽管任何人都可能感染贾第寄生虫,但有一些人群的感染风险尤其高,包括:

  • 儿童。贾第虫病在儿童中比在成人中更常见得多。儿童更容易接触到粪便,尤其是如果儿童穿纸尿裤,正在进行排便训练或去托儿所。与儿童一起生活或者负责照顾儿童的人群患贾第虫病的风险也较高。
  • 无法获得安全饮用水的人群。在卫生设施不足或饮用水不够安全的地方,也是贾第虫感染的高发区。如果您前往贾第虫感染多发地旅行,会有一定的感染风险,特别是如果您不注意饮食的话。在农村或野外地区感染风险最大。
  • 有过肛交的人群。不用安全套进行肛交会使您患贾第虫病和性传播感染的风险大大增加。

并发症

贾第虫感染在在工业化国家几乎不致命,但会导致一些长期症状和严重的并发症,特别是对婴儿和儿童而言。最常见的并发症包括:

  • 脱水。当您的身体没有充足的水分和其他液体发挥正常功能,就会导致严重的腹泻和脱水。
  • 发育停滞。贾第虫病导致的慢性腹泻会导致营养不良并影响儿童的身心发育。
  • 乳糖不耐受症。许多患贾第虫病感染的人会出现乳糖不耐受症,这是一种无法正常消化乳糖的症状。贾第虫感染痊愈后,乳糖不耐受的症状仍会持续一段时间。

预防

没有药物或者疫苗可以预防贾第虫病。但是一些常识性的预防措施有助于降低您感染或者传染给他人的风险。

  • 洗手。这是预防多种感染最简单也是最有效的方法。如厕或更换尿布后、饭前或准备做饭前,都要洗手。如果没有肥皂和水,可以用含酒精的洗手液。但是含酒精的洗手液不能杀灭那些能够在环境中生存的贾第虫包囊。
  • 净化生水。除非您已经将水过滤或者将其加热至 158 F (70 C) 至少 10 分钟,否则不要饮用浅井、湖泊、河流、泉水、池塘和溪流中未经处理的水。
  • 一直闭着口腔。在泳池、湖泊或溪流中游泳时,尽量不要吞咽其中的水。
  • 使用瓶装水。在城市供水可能不安全的地方旅游时,要只喝自己的瓶装水,并用其刷牙。不吃冷饮,不生吃水果和蔬菜,即使您自己削皮也不能生吃。
  • 更安全的性生活。如果您要肛交,每次都要用避孕套。不要进行口-肛性交,除非您已经采取了全套的防护措施。

July 16, 2021
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贾第虫感染(贾第虫病)