贾第虫感染(贾第虫病) 症状与病因
概述
贾第虫感染(也称为贾第虫病)是由一种微小的寄生虫引起的。它会感染消化系统的一部分,即小肠。症状包括腹部痉挛、腹胀、胃部不适及稀便。引发贾第虫感染的寄生虫遍布全球,主要存在于卫生条件差且缺乏安全饮用水的地区。
贾第虫感染(也称为贾第虫病)是美国最常见的水传播疾病病因之一。这种寄生虫可存在于溪流和湖泊、公共供水系统、游泳池、涡流水疗池及水井中。贾第虫感染可通过水、食物和人际接触传播。
贾第虫感染最常在数周内痊愈。但寄生虫清除后,您可能仍会长期存在胃部问题。有多种药物可对抗贾第虫,但并非对所有人均有效。预防感染是更好的选择。
症状
某些贾第虫感染者没有症状。但他们仍然携带寄生虫,并可通过粪便将其传播给他人。对于那些确实患病的人,症状最常在感染寄生虫后 1 至 3 周出现。症状可能包括:
- 通常呈水样且有时伴有恶臭的稀便。有时大便可能稀软又油腻。
- 疲倦。
- 胃痉挛和腹胀。
- 胀气。
- 胃部不适。
- 体重下降。
贾第虫感染的症状可能持续 2 至 6 周。但对于部分患者,症状持续时间更长或反复发作。
何时就医
如果您出现稀便、腹部痉挛、腹胀和胃部不适持续超过一周的情况,请致电医务人员。如果您体液流失过多(称为脱水),也请致电医务人员。
如果您有发生贾第虫感染的风险,请告知医务人员。如果您有孩子在托儿所、您去过贾第虫感染高发地区,或者您喝了湖水或溪水,您可能有发生贾第虫感染的风险。
病因
贾第虫寄生虫可寄生于小肠内。在这种微小的寄生虫随粪便排出体外之前,它们会形成被称为包囊的坚硬外壳。包囊使寄生虫能够在肠道外的环境中存活数月之久。一旦进入人或动物体内,包囊便会破裂,释放出其中的寄生虫。
吞食寄生虫包囊后就会引发感染。感染途径可能包括饮用不安全的水或食用受污染的食物或者人与人的接触。
饮用受污染的水
感染贾第虫最常见的途径是饮用了受污染的水。贾第虫寄生虫广泛存在于全球各地的湖泊、池塘、河流及溪流中。它们还可能存在于公共供水系统、水井、蓄水池、游泳池、水上乐园和水疗设施中。
贾第虫可能通过农业径流、废水排放或动物粪便污染地下水和地表水。穿尿布的儿童和腹泻的人可能造成泳池和水疗设施水源污染。
食用受污染的食物
贾第虫寄生虫可通过食物传播。若感染了贾第虫的餐饮从业人员洗手不彻底,可能会造成食物污染传播。如果使用受污染的水灌溉或清洗生鲜农产品,也会传播贾第虫寄生虫。由于烹调食物会杀死贾第虫,因此食物感染的概率远低于通过水感染的概率。
人与人的接触
如果手上沾有粪便,您可能会感染贾第虫。给孩子换尿布的父母感染风险更高。托儿所工作人员和托儿所中的孩子也是如此,这些场所常出现暴发事件。贾第虫寄生虫也可以通过肛交传播。
风险因素
贾第虫是一种常见的寄生虫。任何人都可能感染贾第虫寄生虫,但某些人群的风险更高,包括:
- 儿童。 儿童远比成人更常患贾第虫感染。儿童更有可能接触到粪便,尤其是如果儿童穿纸尿裤,正在进行如厕训练,或去托儿所。与幼龄儿童一起生活或者负责照顾他们的人群患贾第虫感染的风险也较高。
- 无法获得安全饮用水的人群。 在卫生状况不佳或饮用水不安全的地区,贾第虫感染十分常见。如果您前往贾第虫感染多发地旅行,尤其是在您不注意饮食的情况下,会有一定的感染风险。农村或野外地区的感染风险最高。
- 进行肛交的人员。 不使用避孕套的人群患贾第虫感染和性传播感染的风险更高。
并发症
在发达国家/地区,贾第虫感染几乎从未导致死亡。但可能导致一些长期症状和严重并发症,主要发生在婴儿和儿童中。最常见的并发症包括:
- 脱水。 脱水通常是由稀便引起的,当机体没有足够的水分来执行其功能时,就会发生脱水。婴儿和孕妇是脱水的高风险人群。
- 发育停滞。 贾第虫感染引起的持续性稀便可能导致营养不良。这可能危害儿童的身体和心理发育。
- 乳糖不耐受症。 许多贾第虫感染者会出现乳糖不耐受症。这意味着他们无法消化奶中的糖。即使在感染消退后,这种状况也可能持续很长时间。
预防
没有药物或者疫苗可以预防贾第虫感染。但采取以下措施,可能有助于降低被感染或者传染给他人的几率。
- 洗手。这是预防大多数感染的最简单且最有效的方法。如厕或更换尿布后、进食前或准备食物前,都要用肥皂和水至少洗手 20 秒。在没有肥皂和水的情况下,可以使用含酒精的免洗洗手液。但消毒剂对杀灭可在体外存活的贾第虫包囊的效果不佳。
- 净化野外水。 不要饮用来自浅井、湖泊、河流、泉水、池塘和溪流的水,除非对其进行了过滤或煮沸处理。
- 清洗果蔬。 用安全的水清洗生的水果和蔬菜。水果削皮后再吃。如果在某些国家/地区旅行,水果或蔬菜有可能接触到不安全的水,请勿食用生的水果或蔬菜。
- 不要吞咽生水。 在泳池、湖泊或溪流中游泳时,尽量避免吞咽水。在世界上水可能不安全的地方,淋浴时请闭紧嘴巴。
- 使用瓶装水。 在世界上供水可能不安全的地方旅行时,只饮用自己打开的瓶装水,并用其刷牙。不要用冰。
- 进行更安全的性行为。 如要肛交,每次都使用避孕套。未经全面防护,不要进行口肛性交。
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