概述
微创心脏手术
微创心脏手术
在微创心脏手术中，外科医生会在胸部一侧、肋骨之间作几个小切口，以便装置到达心脏。外科医生会在执行医疗程序时使用一些较长的仪器。
微创心脏手术是通过右胸小切口，经胸部右侧肋骨到达心脏的手术，而不是像心内直视手术那样直接切开胸骨。
微创心脏手术可治疗各种心脏状况。与心内直视手术相比，这种手术对许多患者来说意味着能够减少疼痛，加快恢复速度。
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目的
可以通过微创心脏手术来进行多种心脏手术，包括：
- 主动脉瓣置换术
- 房间隔缺损和卵圆孔未闭封堵
- 房室间隔缺损手术
- 冠状动脉搭桥手术
- 治疗心房颤动的迷宫术
- 二尖瓣修复或置换术
- 冠状动脉搭桥手术的大隐静脉获取
- 三尖瓣修复或置换术
与心内直视手术相比，微创心脏手术可能的好处包括：
- 出血量少
- 感染风险低
- 减轻创伤和痛苦
- 缩短住院时间，加快康复速度，更快地恢复正常活动
- 疤痕更小且不明显
微创心脏手术并不一定适合每位患者。医生和治疗团队将与您一起确定微创心脏手术是否适合治疗您的医疗状况。
为了确定微创心脏手术是否是最佳方案，医生可能会审查您的病史并安排检查，以获得关于您心脏健康的更多信息。
微创心脏手术是一项复杂的外科类手术，需要培训和经验。您可能会被转诊到医疗中心，由具备进行微创手术所需专业技能的外科医生和手术团队治疗。
风险
微创心脏手术可能涉及与心脏直视手术类似的风险，例如：
另外，如果外科医生认为继续采用微创方法并不安全，则可能需要将微创心脏手术换为心脏直视手术。
如何进行准备
在进行微创心脏手术之前，医生和治疗团队会向您说明术前、术中和术后可能发生的情况以及手术可能带来的风险。
医生和治疗团队会讨论您可能对手术存在的担忧。医生或治疗团队的其他成员可能会在手术前和您讨论预立指示或需要考虑的其他信息。
您可能需要在要进行手术的身体部位剃掉毛发。医生可能会用特殊肥皂清洗您的皮肤，以减少感染的风险。
在入院做手术之前，和家人谈谈您的住院情况，讨论您回家后可能需要的帮助。医生和治疗团队会在您回家后的康复期间为您提供指导。
饮食及用药
与医生讨论以下问题：
- 何时可以服用常规药物以及是否可以在手术前服用
- 手术前一天晚上什么时候应该停止进食或喝水
衣物和个人物品
治疗团队可能会建议患者带一些物品去医院，包括：
- 用药清单
- 眼镜、助听器或假牙
- 个人护理用品，比如刷子、梳子、剃须用品和牙刷
- 宽松、舒适的衣服
- 您的预立指示的副本
- 有助于放松的物品，如便携式音乐播放器或书籍
手术期间，避免佩戴：
药物和过敏注意事项
与医生讨论：
- 带到医院的药物，以及在手术当天应何时服药
- 对药物的过敏或反应
可能出现的情况
术中
机器人辅助心脏手术的切口部位
机器人辅助心脏手术的切口部位
在机器人辅助心脏手术中，外科医生会在胸部肋骨间制造小切口。从切口处插入配备小仪器和摄像头的机器臂。
微创心脏手术包括机器人辅助心脏手术、胸腔镜手术和通过胸部小切口进行的手术（直接微创心脏手术）。在所有类型的微创手术中，医生都会通过胸肋之间的小切口到达心脏。
通过一个切口插入带有小型摄像头的工具，可帮助医生观察您体内的情况。
与心内直视手术一样，大多数微创手术都会使用心肺体外循环机。在手术过程中，机器保持血液在体内流动。
机器人辅助心脏手术
机器人辅助心脏手术
在进行机器人辅助心脏手术时，外科医生坐在远程控制台前，通过视频监视器观察心脏。外科医生使用机器人手臂进行手术。外科团队在手术台旁提供协助。
机器人辅助心脏手术
机器人辅助心脏手术
在机器人辅助心脏手术中，外科医生在远程控制台前控制机器人设备，只需一些幅度很小但却精准的动作，就可以开展手术。
机器人辅助心脏手术
在机器人辅助心脏手术中，外科医生使用机械臂，而不是医生自己的手，完成传统的心脏直视手术中的精确操作。
在此手术过程中，外科医生在远程控制台上工作，并在视频监视器上以放大的高清 3D 视图观察您的心脏。通过控制台，外科医生的手部动作可以精确地转换为手术台上的机械臂的动作，其动作与人的腕部相似。
第二位外科医生和外科手术团队在手术台上提供协助，负责更换安装在机械臂上的手术器械。
胸腔镜手术
在胸腔镜手术中（有时被称为小切口开胸术），外科医生会将装有微型摄像头的细长管（胸腔镜）插入胸部的小切口中。
外科医生通过在肋骨之间的小切口插入长器械来修复心脏。
术后
您通常需要在重症监护室（ICU）休息一天左右。医生会通过静脉（IV）管给您输注液体和药物。手术期间将放置其他导管，以用于从膀胱排出尿液以及从胸部排出体液和血液。医生将通过氧气面罩或鼻翼管为您提供氧气。
ICU 监测结束后，您将被转移到普通病房几天。您在 ICU 和医院的休息时间取决于医疗状况和手术情况。
治疗团队将：
- 观察您的状况，检查切口部位是否有感染的体征
- 监测血压、呼吸和心率
- 帮助您控制疼痛
- 要求您起来行走，并指导您逐渐增加活动量
- 向您展示如何做深呼吸练习，并指导您咳嗽以保持肺部清洁
在康复过程中，医生会提供一些指导，比如观察是否有感染的体征、如何正确护理切口、服用药物以及控制疼痛。
医生会告诉您何时可以恢复日常活动，例如工作、开车和运动。
结果
微创心脏手术可能有助于减轻主动脉瓣狭窄的症状并改善您的生活质量。
通常，您需要定期接受医生的检查，以监测您的心脏状况。可能会做一些检测，检查您的心脏健康情况。
医生可能还会建议您坚持有益心脏健康的生活方式，包括健康饮食、运动、管理压力和避免吸烟。有时，还会建议您参加定制学习与运动项目，旨在改善心脏手术（心脏康复）后的健康状况。
Oct. 09, 2021