概述
微创心脏手术
微创心脏手术
在微创心脏手术中，外科医生会在胸部一侧、肋骨之间作几个小切口，以便装置到达心脏。外科医生会在执行医疗程序时使用一些较长的仪器。
微创心脏手术通过胸部开小入口（即切口）。通过这一方式，外科医生得以经肋骨触达心脏。与传统心内直视手术不同，外科医生无需切开胸骨。
微创心脏手术可以用来治疗多种心脏病。与心内直视手术相比，对许多患者来说，这类手术的疼痛程度更低，恢复速度更快。
微创心脏手术包括机器人辅助心脏手术和胸腔镜手术。
机器人心脏手术治疗二尖瓣反流：Ed 的故事
我们早上 7:30、8:00 的时候开始，也就是比赛开始的时间。我们一开始的速度非常快。心理上，你需要做好准备，知道将面临什么样的骑程。
我不知道到底出了什么问题，但我知道肯定不对劲。那是我第一次没有骑完全程。我感到恶心，完全筋疲力尽。一点力气也没有。
人的心脏只会泵出一部分血液。我的心脏那时可以泵出 65% 的血液，其余 35% 都回流到了肺部。
Joseph A. Dearani（医学博士）：这里的主要关注点在于，他的瓣膜问题需要修复而不是更换。
我其实只是想得到可能情况下的最佳恢复。所以我选择了妙佑医疗，当时他们已经用机器人做了500 多例二尖瓣手术。
Joseph A. Dearani（医学博士）：当您走进即将进行机器人心脏手术的手术室，您会看到技术通过这种令人叹为观止的完美通信线路而得到应用。这是医学的巅峰。
然后我就出院了，可以去做任何想做的事情、以任何我想选择的方式，所以我现在可以随心所欲地做我想做的事。
Joseph A. Dearani（医学博士）：他可以重拾爱好，而且可以做得比以前更好。
只用了五个星期，我就的的确确能够进行深呼吸，一点也不疼。
我能骑车，不管 60、80、100 公里，都没有任何问题。我一直告诉自己，我’非常非常幸运，能早做手术，而且是妙佑医疗为我进行机器人手术。
目的
可以通过微创心脏手术完成很多类型的心脏医疗程序。例如：
- 房间隔缺损或卵圆孔未闭等心脏内孔洞封堵。
- 房室间隔缺损术。
- 心房颤动迷宫术。
- 心脏瓣膜修复或置换。
- 切除心脏肿瘤术。
与心内直视手术相比，微创心脏手术具有以下优势：
- 失血量少。
- 感染风险更低。
- 减少疼痛。
- 使用呼吸管（又称呼吸机）的时间缩短。
- 住院时间缩短。
- 恢复速度更快，能够尽早恢复日常活动。
- 疤痕更小。
微创心脏手术并不适用于所有人。医疗护理团队会审查您的健康史并进行检查，决定您是否适合接受此类方案。
外科医生在经过特殊培训后，能够进行微创或机器人心脏手术。我们可能会将您转诊至提供专业外科医生和手术团队的医疗中心。
风险
微创心脏手术可能涉及与心内直视手术类似的风险。风险可能包括：
- 流血。
- 心脏病发作。
- 感染。
- 心律不齐（也称心律失常）。
- 卒中。
- 死亡。
在极少情况下，微创心脏手术可能需要改为心内直视手术。例如，如果外科医生认为继续采用微创方法并不安全，则可能需要将微创心脏手术更改为心内直视手术。
如何进行准备
在进行微创心脏手术前，医护团队会详细介绍手术前后和手术期间的注意事项。还会告知您手术的风险和益处。
可能向您介绍一份名为《医疗护理预立指示》的法律文件。该文件会记录您在无法表达意愿时希望或不希望接受的治疗方式信息。
在您前往医院进行手术之前，请与家人或照护者交流您的住院安排。讨论您在回家时所需要的帮助。
饮食及用药
请咨询医疗护理团队：
- 何时或是否能在术前服用常规药物。
- 术前多久应该禁食禁水。
请告知医疗护理团队您服用的所有药物，包括非处方药。在前往医院时，携带药物清单可能会有所帮助。请告知医疗团队任何药物过敏的情况。
衣物和个人物品
医护团队建议您携带以下住院时所需的部分物品：
- 眼镜、助听器或假牙。
- 刷具、梳子、剃须刀和牙刷等个人护理物品。
- 舒适宽松的衣服。
- 医疗护理预立指示副本。
- 便携式音乐播放器或书籍等能帮助您放松的物品。
术中请勿佩穿戴：
可能出现的情况
术前
术前，您可能需要剃掉部分毛发。可能需要剃掉您身体手术部位的毛发。通常会用特制肥皂清洁皮肤，以降低感染风险。
术中
机器人辅助心脏手术的切口部位
机器人辅助心脏手术的切口部位
在机器人辅助心脏手术中，外科医生会在胸部肋骨间开一个小口，称为切口。从切口处插入配备小仪器和摄像头的机器臂。
手术的实施方式取决于您的特定手术类型。微创心脏手术的类型包括：
- 机器人辅助心脏手术。
- 胸腔镜手术，有时也称为胸腔镜小切口手术。
无论哪种类型，外科医生均将通过胸部肋骨间的小切口到达心脏。通过其中一处切口置入一个配有微型摄像头的器械，帮助外科医生看清体内情况。
您在手术过程中通常需要连接心肺机。该机器可以保证术中的血液体内流动。
机器人辅助心脏手术
机器人辅助心脏手术
在进行机器人辅助心脏手术时，外科医生坐在旁边的计算机工作站（控制台）前，通过视频监视器观察心脏。外科医生使用机器人手臂进行手术。外科团队在手术台旁提供协助。
机器人辅助心脏手术
机器人辅助心脏手术
在机器人辅助心脏手术中，外科医生在远程控制台前控制机器人设备，只需一些幅度很小但却精准的动作，就可以开展手术。
机器人辅助心脏手术
在此类微创心脏手术中，机器臂将用于操作手术。外科医生会在旁边的计算机工作站控制机械臂。外科医生在视频监控器上查看经过放大的心脏三维视图。当外科医生移动手臂和手腕时，机械臂以同样方式移动，实施手术。
机械臂上装有手术工具。手术台旁的外科团队会根据需要更换工具。
胸腔镜手术
这种手术也称为胸腔镜小切口手术。通过胸部肋骨间的细小切口，外科医生可以插入一个细长的摄像头，即胸腔镜。
外科医生经肋骨小切口置入细长器械，使用这些器械进行心脏修复。
术后
进行微创心脏手术后，患者通常需要在重症监护室（ICU）留观一晚。您通常需要：
- 通过 IV 输液和药物输注。
- 通过膀胱导尿管排尿或从胸部引流液体和血液。
- 通过口罩或鼻侧小塑料管额外吸氧。
离开 ICU 后，您将转移至普通病房。住院时长视手术类型及您的整体健康状况而定。
住院期间，医疗护理团队会密切监测您的状况。医疗护理团队将会：
- 检查感染的迹象。
- 检查血压、呼吸和心率。
- 协助您进行疼痛控制。
- 鼓励您起床行走，逐渐增加活力。
- 指导您进行深呼吸练习，并教您如何咳嗽以保持肺部通畅。
- 移除所有引流管。
医护团队会向您提供康复期间的说明。您将了解如何观察感染迹象、护理切口、服用药物和控制疼痛。
医护团队还将向您告知何时可以恢复工作、驾驶和运动等日常活动。
结果
与心内直视手术相比，微创心脏手术的恢复时间较短。这可以提高患者的生活质量。
术后，您需要定期进行健康检查，以确认健康状况。可以通过观察心脏工作情况进行检查。医疗护理团队可能会建议您遵循心脏健康生活方式。可能会建议您：
- 健康饮食。
- 定期运动。
- 管理压力。
- 请勿抽烟或咀嚼烟草。
医护团队可能会建议您参加一个针对您情况定制的运动和教育项目，帮助您在术后增强体质。这个项目被称为心脏康复项目，或称心脏复健项目。项目目的是改善心脏病患者或做过心脏手术者的健康状况。心脏康复通常包括在监护下运动、提供情感支持以及心脏健康生活方式的相关教育。
Nov. 03, 2023