电生理学研究

概述

电生理（EP）检查又称侵入性心脏电生理检查，是一系列检查心脏电活动的检测。

心脏电生理系统会产生控制心跳时间的信号（脉冲）。在 EP 检查期间，心脏病医生（心脏科医生）可以生成一张非常详细的图，显示这些信号在每一次心跳之间是如何移动的。

EP 检查可能有助于确定心律不齐（心律失常）的原因。有时也用来预测心源性猝死的风险。

EP 检查由接受过心律失常专业培训的心脏科医生（电生理专科医生）在医院内进行。

目的

EP 检查可以让医务人员非常详细地看到电信号如何通过心脏。如果存在以下情况，医务人员可能会建议做 EP 检查：

• 心律不齐（心律失常）。如果您被诊断为心律不齐或心跳过快，如室上性心动过速（SVT）或任何其他类型的心动过速，医务人员可能会建议做 EP 检查，以确定最佳治疗方法。
• 昏倒。如果您曾突然失去意识（昏厥、晕厥），EP 检查可以帮助了解原因。
• 有心源性猝死的风险。如果您有某些心脏状况，EP 检查可以帮助确定您发生心源性猝死的风险。
• 您需要接受心脏消融术。心脏消融术利用热能或冷能来纠正心律问题。EP 检查总是在心脏消融术前进行，用于确定发生心律不齐的区域。如果您要做心脏手术，可能会在同一天进行心脏消融术和 EP 检查。

风险

与许多检查和程序一样，EP 检查也有风险。有些风险可能很严重。可能的 EP 检查风险包括：

• 出血或感染
• 心脏组织损伤（穿孔）导致心脏周围出血
• 心脏瓣膜或血管损伤
• 心脏电系统损伤，可能需要使用起搏器进行纠正
• 腿部或肺部出现血凝块
• 心脏病发作
• 卒中
• 死亡（罕见）

向医务人员咨询 EP 检查的益处和风险，以了解该程序是否适合您。

如何进行准备

从 EP 检查当天的午夜开始，请勿进食或饮用任何东西。如果您正在服用任何药物，请询问医务人员检查前是否应该继续服用。

如果 EP 检查前后有其他需要特别注意的事项，医务人员会告知您。

可能出现的情况

术前

EP 检查在医院进行。患者手部或手臂将插入一条静脉管。检查期间，医生会将监视器（电极）放置在患者胸部，以检查心跳。

通常情况下，在手术开始前，您将通过静脉接受镇静剂以放松身体。有时会进行全身麻醉，这意味着您将处于类似睡眠的状态。

期间

在 EP 检查中，需要在三个或更多心脏部位放置细管（导管）。医务人员会剃掉插管部位的毛发（通常在腹股沟区域），然后麻醉该部位。

心脏科医生将类似于大尺寸 IV 管的塑料管（鞘管）插入血管。通过鞘管将导管引导至心脏（通常在移动 X 线检查图像的引导下）。导管末端的传感器向心脏发送电信号并记录心脏的电活动。

EP 检查期间可以进行多项不同的检查。您需要进行哪些检查取决于您的具体病情和整体健康状况。在 EP 检查中，心脏科医生可能会：

• 对心脏的电活动进行基线测量。导管末端的传感器记录心脏不同位置的初始电活动。此项检查被称为心腔内心电图。此项检查揭示了心脏中的电信号传导过程。
• 发送可加快或减慢心跳的信号。通过导管将电信号发送到心脏的不同区域，以加快或减慢心跳。这样有助于医务人员了解是否有多余电信号导致心律失常，以及这些信号来自何处。
• 通过用药观察药物对心跳的影响。可以将某些药物通过导管直接递送至心脏，以阻断或减慢特定区域的电活动。心脏对药物的反应提供了有关病情的更多线索。
• 心脏测绘。也称为心脏标测，该过程旨在确定进行心脏消融术的最佳位置，以治疗心律不齐。
• 执行心脏消融术。如果医务人员确定适合进行心脏消融术，则可能在 EP 检查过程中完成消融。心脏消融术需要使用特殊导管将热能或冷能施加到心脏部位。这种能量形成的瘢痕组织可阻断不规律的电信号，从而恢复正常心律。

EP 检查不会产生损伤，但您可能随着心跳的加快或减慢而感到不适。如果您感到任何疼痛，请告诉医务人员。

EP 检查可能需要一到四个小时。如果还要进行心脏消融术，则检查可能持续更长时间。

检查后

在完成 EP 检查后，您将被转至恢复区静休四到六小时。医务人员将监测您的心跳和血压以确认是否出现并发症。

大多数患者可在手术当天出院回家。请安排人在检查结束后开车送您回家，当日剩余时间请好好休息。在插入导管的部位，可能出现持续几天的酸痛感。

结果

检查后，医务人员通常会在复诊时告知您 EP 检查的结果。医务人员还可能会根据结果提出治疗建议。

临床试验

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